З якими антибіотиками не можна алкоголь?

1. Антибіотики і алкоголь
2. Які протимікробні препарати не можна з алкоголем?
3. сульфаніламіди
4. нітроімідазол
5. нітрофурани
6. цефалоспорини
7. специфічні антибіотики
8. протигрибкові засоби

«Пити чи не пити?» - ось в чому питання, особливо, коли на носі вечірка з друзями, а вам призначений курс антибіотиків. Давайте розберемося, з якими антимікробними препаратами категорично не можна вживати алкогольні напої.

Антибіотики і алкоголь

Взагалі, вживання алкоголю під час боротьби з інфекцією призводить до:

• зневоднення організму,
• збільшення вироблення вільних радикалів, що ушкоджують клітини,
• зменшення активності імунної відповіді,
• уповільнення одужання.

Все це аж ніяк не сприяє швидкій перемозі імунітету над хворобою, а, навпаки, може перевести хворобу в хронічну форму.

Чи може алкоголь зменшити активність антибіотиків? Алкоголь не знижує хімічну активність більшості антибіотиків. Більш того, в тестах in vitro (у пробірці) при визначенні чутливості різних штамів бактерій антибіотики розчиняють в етанолі.

Тоді чому не можна алкоголь при прийомі антибіотиків? Справа в тому, що коли ліки і етанол потрапляють в організм, вони включаються в ряд метаболічних процесів, що відбуваються в різних органах. При цьому відбувається два типи взаємодій: фармакокинетическое і фармакодинамическое.

Фармакокінетичні взаємодії опосередковуються клітинами організму, зокрема клітинами:

• Шлунково-кишкового тракту, які відповідають за всмоктування антибіотика і спиртного;
• печінки, які метаболізують ці речовини;
• нирок, які їх виводять.

Фармакодинамічні взаємодії алкоголю і ліків полягають в тому, алкоголь може посилити ефект ліків (як у випадку седативних засобів) або привести до небажаних фізіологічним реакцій.

Класичним прикладом таких взаємодій служить реакція, що викликається дисульфірамом, яку давно використовують для «кодування» від алкоголізму. Коли ми п'ємо спиртне, алкоголь надходить в печінку, де його розщеплює фермент алкогольдегидрогеназа до ацетальдегіду. Це речовина шкідлива і його потрібно розщеплювати далі до нетоксичних продуктів, чим і займається іншою фермент - ацетальдегіддегідрогенази.

Дісульфірам пригнічує ацетальдегиддегидрогеназу, внаслідок чого відбувається накопичення ацетальдегіду в крові. Через 15 хвилин після прийому етанолу у людини, який за деякий час до цього прийняв дисульфирам, спостерігаються ознаки інтоксикації: почервоніння, пітливість, почастішання серцебиття і пульсу, задишка, падіння тиску, блювота і слабкість. Після такого виробляється рефлекторне огиду до алкоголю.

Які протимікробні препарати не можна з алкоголем?

Не всі антибіотики мають специфічну взаємодію з алкоголем. Наприклад, такі ліки, як Пеніцилін і Амоксицилін (Флемоксин Солютаб, Амосін), не мають. Основний мінус прийому їх на тлі алкоголю - зменшення всмоктування в кишечнику, внаслідок чого в організмі буде недостатня концентрація антибіотика і зменшиться його ефективність.

Однак є деякі класи антибактеріальних засобів, прийом яких з алкоголем може викликати небезпечні наслідки. Вони розглянуті нижче.

сульфаніламіди

Препарати цієї групи речовин активні проти багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, хламідій і деяких інших найпростіших, однак ефективність їх менше, ніж у сучасних антибіотиків. У зв'язку з цим в ході протимікробної терапії ці лікарські засоби застосовуються в другу чергу (при резистентності мікрофлори до антибіотиків) або в комплексі з триметопримом.

До популярних сульфаніамід-містить препаратів належать Бактрим, Бісептол, Гросептол, Ко-тримоксазол, Сульфадимезин, Сульфадиметоксин, Фталазол.

Вживання алкоголю на фоні прийому сульфаніламідів може викликати дисульфірам-подібну реакцію: почастішання серцебиття, жар, почервоніння шкірних покривів, свербіж, нудоту і блювоту.

нітроімідазол

Цей клас речовин володіє активністю проти анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Їх часто призначають при лямбліозі, трихомоніазі, амебіазі, лейшманіоз і гнійно-запальних захворюваннях. Метронідазол - найвідоміший представник нітроімідазолів. Крім нього нітроімідазол-містять препаратами є Тинідазол, Трихопол , Прапори. При лікуванні цими засобами потрібно уникати прийому алкоголю. В іншому випадку можливі дисульфирам-подібні явища. Вживання алкоголю можливе не раніше 3 днів після припинення лікування метронідазолом.

нітрофурани

Нітрофурани вражають багато грамнегативні і грампозитивні бактерії, деякі анаероби, найпростіші. Препарати цієї групи часто застосовують при кишкових інфекціях, циститі, а також лямбліозі, трихомоніазі. Похідне нітрофурану Фуразолідон викликає реакцію, подібну дісульфіраму. Спиртні напої можна через 72 години після відміни Фуразолидона.

цефалоспорини

Цефалоспоринові антибіотики цефотетан і Цефоперазон застосовуються внутрішньовенно в післяопераційному періоді, а також для лікування інфекцій дихальних шляхів, сечостатевої системи, шкіри, органів черевної порожнини. Вони теж викликають дисульфирам-подібну реакцію. Алкоголь приймати можна лише після 3 діб.

специфічні антибіотики

Антибіотик Лінезолід широко використовується проти інфекцій, викликаних стрептококом і стафілококом. Якщо його приймати разом з алкогольними напоями, підвищується артеріальний тиск і зростає ризик розвитку гіпертонічного кризу. Оскільки він є неселективним інгібітором моноаміноксидази (МАО), особливо потрібно уникати бочкове пиво і червоне вино, деякі сорти яких можуть містити підвищену кількість тираміну.

Вживання спиртного на тлі прийому протитуберкульозних препаратів Рифампіцину (інші назви рифадин, Рімпін), Ізоніазиду і Піразинаміду збільшує ризик ураження печінки.

Прийом антибіотика Циклосерин, використовуваного в протитуберкульозної терапії, а також при лікуванні інфекцій сечовидільної системи, разом з алкоголем збільшує ризик ураження центральної нервової системи. Можливі судомні реакції і епілептичні припадки.

Протитуберкульозний засіб Етіонамід (Етомід, етидієм), прийняте разом з алкоголем, збільшує ризик нейротоксичних ефектів. Можливі напади психозу.

протигрибкові засоби

При лікуванні антимікотиками системної дії, такими як Кетоконазол, Вориконазол, Флуконазол, не можна вживати спиртні напої, оскільки це сильно змінює їх ефективну концентрацію за рахунок взаємодії з клітинами печінки. При цьому збільшується ризик ураження печінки, можлива дисульфирам-подібна реакція.

Питання: «Чи можна алкоголь після антибіотиків?» Не обов'язково виникає тоді, коли мова йде про святкові посиденьках. Хворий може вживати настоянки, екстракти, мікстури, що містять спирт. Знаючи про можливості побічних ефектів, пацієнтам слід кожен раз консультуватися з лікарем або фармацевтом, коли вони отримують рецепт на антибактеріальний препарат.