З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода

1. Чому формується тазове передлежання?
2. Діагностика тазового передлежання плода
3. Як протікає вагітність?
4. ведення пологів
5. Чим допоможуть лікарі?
6. Гайд-лайн. 1-2 тижні розвитку малюка (3-4 акушерська тиждень)
7. В якій позі ви спите?
8. Лікарська помилка. Частина 1
9. Навруз в "Урюк Кафе"
10. Як дізнатися, коли ваш плід перевернеться
11. Наш похід на УЗД
12. 19 неделек
13. Тримайте напоготові фотографії дитини
14. Тазове передлежання.
15. Дісплазія у дітей. Причини. Симптоми. лікування
16. Акушерський поворот - звіт
17. Ускладнення при багатоплідній вагітності
18. Узі, тазове, визначення статі
19. сімфізіт + тазове передлежання
20. Тазове передлежання в 32 тижні?
21. Як без УЗД визначити положення малюка?
22. Про тазове передлежання
23. тим у кого було тазове передлежання.
24. Тазове передлежання дітки: - ((
25. Маловоддя і тазове передлежання

зміст:

Багато майбутніх мам вважають, що, якщо плід знаходиться в тазовому передлежанні, операція кесаревого розтину неминуча. Чи так це насправді і чи можливі в подібній ситуації "природні" пологи?

При нормальному розташуванні плоду в матці його головка знаходиться внизу, над лоном, і при пологах перша проходить по родових шляхах матері. Але так буває не завжди. У 3-4% всіх жінок плід знаходиться в так званому тазовому передлежанні. При тазовому передлежанні до входу в таз матері звернені сідниці плода ( сідничне передлежання ), Ніжки (ножне передлежання) або сідниці разом з ніжками (змішане тазове передлежання). Ножні передлежання утворюються під час пологів. Сідничні передлежання складають 30-33% всіх тазових передлежанні. Дуже рідко (в 0,3% випадків) зустрічається колінне передлежання - різновид ножного, при якому до тазу матері звернені зігнуті коліна плода.

Пологи при тазовому передлежанні можуть протікати абсолютно нормально, проте часто виникають ситуації, несприятливі для матері і дитини. Вони можуть бути пов'язані з більш тривалим розкриттям шийки матки, підвищеним ризиком кисневого голодування плода в пологах, труднощами при отриманні дитини.

До змісту

Чому формується тазове передлежання?

Тазове передлежання може виникнути з наступних причин:

• підвищена рухливість плода при багатоводді, недоношеній вагітності (кількість вод в цьому випадку більше, ніж при доношеною вагітності), багатоплідної вагітності;
• вузький таз, передлежання плаценти (Її розташування на шляху просування плода по родових шляхах), аномалії (занадто великі розміри голівки плоду);
• маловоддя , Аномалії розвитку матки (при цьому обмежується рухливість плода в матці);
• знижений тонус матки (В цьому випадку знижується здатність матки коригувати положення плода у відповідь на роздратування її стінок). При зниженому тонусі матка не реагує на подразнення - тобто зіткнення зі стінкою матки частин плоду не веде до того, що матка як би "фіксує" правильне розташування дитини.

До змісту

Діагностика тазового передлежання плода

При зовнішньому акушерському дослідженні під час огляду вагітної над входом в таз прощупується велика, неправильної форми і м'якої консистенції передлежачої частина. Відзначається також високе стояння дна (самої верхньої частини) матки в порівнянні з таким же терміном вагітності при головному передлежанні (в 32 тижні вагітності дно матки розташоване при головному передлежанні посередині між пупком і мечовидним відростком). Це пов'язано з положенням тазового кінця плода над входом в таз матері до кінця вагітності і початку пологів. У дні матки, навпаки, визначається щільна, округла голівка плода. При тазовому передлежанні серцебиття плода добре прослуховується вище пупка вагітної.

Уточнити діагноз можна при піхвовому дослідженні. При цьому промацуються м'якувата тканини передлежачих сідниць і ніжок плода. Так як всім вагітним неодноразово робиться ультразвукове дослідження, діагностика не викликає ускладнень.

До змісту

Як протікає вагітність?

Вагітність при тазовому передлежанні протікає так само, як при головному.

Починаючи з 32-го тижня вагітності для виправлення тазового передлежання рекомендується певний комплекс вправ. Вагітна, лежачи на ліжку, повертається поперемінно на правий і лівий бік і лежить на кожному з 10 хвилин; вправу повторюють 3 - 4 рази. Заняття проводяться 3 рази на день. Часто поворот плода на голівку відбувається протягом перших 7 днів, якщо немає обтяжуючих обставин (в їх числі - маловоддя або багатоводдя, неправильна форма матки). Сенс цих вправ - в роздратуванні нервових рецепторів, підвищенні збудливості матки. якщо до 37-38-му тижні (Тобто за 2 - 3 тижні до передбачуваного терміну пологів) "впертий" малюк так і не змінив свого положення, пологи ведуться в тазовому передлежанні. За 2 тижні до передбачуваного терміну пологів пропонується госпіталізація в стаціонар, де і вирішується питання про спосіб розродження. Це необхідно всім жінкам з тазовим передлежанням плода для вироблення плану ведення пологів (консервативно або оперативно), виявлення супутньої патології, яка також впливає на вибір терміну та методу розродження.

До змісту

ведення пологів

При виборі методу розродження лікарі в пологовому будинку оцінюють такі моменти:

• Вік жінки (перші пологи після 30 років відносять до обтяжуючих моментів).
• Особливості минулих вагітностей і пологів. Важливий момент - наявність в минулому самостійних пологів, якщо вони мали місце, то пологи частіше проводять через природні родові шляхи.
• Особливості перебігу даної вагітності: чи є набряки , Підвищений артеріальний тиск, порушення роботи нирок.
• Передбачуваний вага плоду (вага понад 3500 г схиляє лікарів до прийняття рішення на користь кесаревого розтину).
• Стан плоду (ознаки хронічного браку кисню, що може посилитися на тлі ускладнень під час пологів).
• Розміри таза матері в співвіднесенні з розмірами плоду. Можливе використання рентгенопельвіометріі (оцінки розмірів кісткового таза за допомогою рентгенівського випромінювання).
• Стан шийки матки, її готовність до пологів (зріла шийка матки м'яка, вкорочена до 1,5 - 2 см, розташована в центрі малого таза, пропускає кінчик пальця).
• Вид тазового передлежання. Найбільш несприятливим вважається ножне передлежання (в цьому випадку часто відбуваються ускладнення у вигляді випадання ніжки плода, петлі пуповини).
• Положення голівки плоду (якщо УЗД показало, що головка закинута назад, також рекомендують оперативне розродження; такий стан головки може привести до травм головного мозку, шийного відділу хребта).

При наявності ускладнень під час вагітності, вузькому тазі, масі плода більше 3500 г, віком первісток жінки більше 30 років також проводиться операція кесаревого розтину.

До змісту

Чим допоможуть лікарі?

Якщо стан матері та плоду хороше, шийка зріла, а передбачуваний вага плоду невеликий, пологи ведуть під ретельним контролем через природні родові шляхи.

У першому періоді пологів (сутички і розкриття шийки матки) жінці необхідно дотримуватися постільного режиму для уникнення ускладнень (передчасне відійшли вод, випадання ніжки плода або петель пуповини).

У другому періоді пологів виявляється спеціальна, так зване акушерське посібник (ряд послідовних ручних прийомів для полегшення народження дитини). Головний принцип - зберегти членорасположеніе плода (ніжки витягнуті уздовж тулуба і притиснуті до грудей ручками плода). Спочатку дитинка народжується до пупка, потім до нижнього краю кута лопаток, потім виходять ручки і плечовий пояс, а потім - головка.

Як тільки дитина народжується до пупка, його головка притискає пуповину; при цьому розвивається гіпоксія - брак кисню. При наданні акушерської допомоги важливими моментами є: попередження передчасного випадання ніжок раніше народження плечового пояса, допомога при необхідності в виведенні ручок і голівки плоду. Це необхідно для попередження асфіксії (гострого кисневого голодування плода). До повного народження дитини має пройти не більше 5-10 хвилин, інакше наслідки кисневого голодування можуть бути дуже несприятливі. Також проводиться розріз промежини, щоб прискорити народження головки і зробити його менш травматичним. Розріз проводять поздовжньо в напрямку до анального отвору (перінеотомія) і - частіше - під кутом (епізіотомія). Уже під час сутичок породіллі завжди ставлять крапельницю з фізіологічним розчином, щоб в момент потуг була можливість швидко ввести ліки для посилення скоротливої ​​здатності матки.

Стан дітей, народжених в тазовому передлежанні при самостійних пологах, вимагає підвищеної уваги. Часто ознаки гіпоксії, перенесеної під час пологів, несприятливо позначаються на нервовій системі дитини. Тому всім дітям, народженим в тазовому передлежанні, потрібна консультація невропатолога. У таких дітей часто виявляється дисплазія (недорозвинення) тазостегнового суглоба. Цей стан вимагає своєчасного лікування та діагностики з перших же днів після пологів. На пологах обов'язково присутній неонатолог (дитячий лікар) для надання при необхідності реанімаційних заходів. При дотриманні заходів безпеки діти, народжені таким чином, не відрізняються від своїх однолітків.

Авторська стаття

Вам сподобалася стаття?

Оцініть статтю

Обговорення

У мене тазове передлежання. Двоє пологів самостійні, останні 11 років тому. Вік 36 років. Плід не великий 2800, але з досвіду знаю, що помиляються з вагою на узі. Стать жіноча. Але я не розумію заради чого мене хочуть відправити на ер? 38 тижнів, я в паніці. Тазове це отже якісь проблеми, так треба посилити ер? Посмугувати промежину, додати неврологію, ризик травмотізаціі дитини? Навіщо ??? Заради статистики?

09.06.2019 13:17:10, В. Ольга Володимирівна

Народила 30 січня 2018 року хлопчика в ножному передлежанні, вага 3990, зріст 54 см в 20-му пологовому будинку м Москва, без паталогій, дитина здорова, ніяких ускладнень, лікаря готового приймати пологи знайти було складно (Сіпкін С.), більшість лікарів бояться приймати е / р з-за браком знань і політики кесаревих розтинів, так як до / з по полісу варто в 3 рази дорожче, ніж ті / р. В результаті народжувала за контрактом, щоб був саме цей лікар на пологах. Процес пологів не особливо відрізняється від пологів з головним передлежанням. Через дві години після пологів вже вставала, відновлення пройшло нормально, без ускладнень.

А у моєї колеги по роботі старша дівчинка-інвалід.Рождалась тазом, тягли щипцями, поламали дитині кості.Самой співробітниці робили потім пластику прямої кишки-такі розриви билі.Второго через кесарів народила-теж тазове передлежання, народився здоровим.

А я народила тазового сина.все пройшло отлічно.роділа за 5 часов.роди як солодкий сон.син на 2800 / 50см.не бійтеся дівчата, це не страшно

07.12.2007 00:23:21, Марія

У мене 29 тижнів вагітності. Теж тазове передлежання, перекидається з боку в бік, а вниз головою не хоче. Страшнувато.

20.12.2006 6:52:52, Мама Назара і крихти

Самостійні пологи можливі за умови, що складаються сприятливо багато факторів. Обмовлюся, що можливі вони в будь-якому випадку, тільки відсоток ускладнень незрівнянно вище, особливо для дитини. Я сина народила сама в тазовому, хоча згодна була на кесарів, тільки щоб перестрахуватися, що з дитиною буде все добре Дитина була не дрібний 3550, голова велика, хлопчик знову таки. Народжувати було набагато складніше, хоч і другі пологи. Дуже переживала за дитину, але на щастя, дитина нічим не постраждав. У мене був хороший лікар, хороша родова діяльність. Але всяке ж буває. Навіщо ризикувати?

З власного досвіду, розріз може і не знадобитися. Дуже багато залежить від майстерності акушерки. У мене було взагалі ножне передлежання. Але, слава Богу і моєї акушерці Каті Іванової, дочка народилася абсолютно здоровою. А ось народжувати самій в такому передлежанні
дійсно складно. Потуги дуже слабкі, напевно, через те, що головка не тисне на шийку. І страшно. Ці горезвісні 5-10 хвилин на все про все :(

Я дуже хотіла народжувати сама, але мені зробили кесарів. Величезне спасибі лікаря Галині Юріївні, за це рішення і за проведену операцію. Син був у ножному передлежанні і з тугим обвиттям пуповини навколо тулуба. Операція була хоч і не планової, посеред ночі, але все пройшло добре. З приводу дисплазії - у нас був двосторонній вроджений вивих тазостегнового суглоба. Так що тазове передлежання - це серйозно. Краще його уникнути.

Не читаючи статті, скажу - можлива. Я народила так сина, але мені пощастило, що вага у нього був невеликий. Тому все пройшло гладко.

Як це "діти, народжені таким чином, не відрізняються від своїх однолітків"? Відрізняються))) Після пологів личко НЕ сплюснуто і не червоне, головка правильної форми)) Так ми і народили нашу третю красуню)))
Це, звичайно, після пологів нормально пройшли, я така оптимістка, а ось перед пологами місця собі не знаходила, все сподівалася, що дитя встигне головкою вниз перевернутися.
Величезна подяка від нашої сім'ї лікаря від Бога, Петрову Віктору Никифоровичу (Республіканський Центр Матері та дитини, Кишинів), який блискуче провів пологи, не дав черговій бригаді зробити мені кесарів. Так, нам з чоловіком було страшнувато, але завдяки Віктору Никифоровичу, його впевненості, що все пройде благополучно, його досвіду, професіоналізму, а, головне, його ЗОЛОТИХ рукам, наше малятко народилася в сорочці, здоровенька, без родових травм, без ускладнень. У мене не було жодного розриву. Чоловік боявся, що не витримає вигляду крові. Крові при народженні не було)) Наша дівчинка народилася красива, чистенька і дуже осмислено дивилася на всіх нас)) Мені 35 років, треті пологи. Тільки тепер, не дивлячись на тазове передлежання, і зрозуміла, як можна і потрібно народжувати (перші 2 досвіду були просто жахливими через поведінку медперсоналу))

.

Коментувати можут "З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода"

Гайд-лайн. 1-2 тижні розвитку малюка (3-4 акушерська тиждень)

1-й тиждень розвитку малюка - це початок першого триместру. Його точкою відліку є запліднення яйцеклітини. Кінцева точка першого триместру - це утворення зиготи, яке відбувається в 12 тижнів. Головна рекомендація тижні Плануючи вагітність, ще до затримки менструації: • на нічний сон виділяйте не менш 8 годинника • уникайте рисової дієти. Що відбувається на цьому тижні Головні події 1-й і 2-го тижня розвитку - це: • прикріплення заплідненої яйцеклітини до внутрішньої стінки ...

В якій позі ви спите?

Провести весь день в ліжку - мабуть, люди у всьому світі мріють про це. Однак звички і уподобання мандрівників з різних країн відрізняються. Щоб зрозуміти, чим саме, провідний портал онлайн бронювання готелів Hotels.com провів дослідження, результати якого показали, як постояльці готелів по всьому світу сплять і чим люблять займатися в ліжку у вільний від сну час. Згідно з дослідженням, поспати на правому боці люблять 29% людей, що робить цю позу найпопулярнішою в усьому світі ...

Лікарська помилка. Частина 1

У січні до Антонівні прийшов клімакс. Спочатку ніяких особливих проблем ця подія не принесло. Не було горезвісних припливів і відливів, пітливості, прискореного серцебиття, головного болю. Просто припинилися місячні і все: здрастуй, старість, я твоя! До лікаря Антонівна не пішла, і так багато читала і знала, що до чого. Так, і подруги про себе часто розповідали, ділилися відчуттями. Тобі, говорили, Антонівна, крупно повезло. Це ж треба, так легко клімакс переносиш! Як наврочили подруги. Стали ...

Навруз в "Урюк Кафе"

Весняне новорічне свято рівнодення - Навруз. У цьому році він святкується 21 березня. За стародавнім звичаєм, до настання Навруза люди повинні ретельно прибирати в будинках і повністю розрахуватися з боргами. На святковий стіл викладали круглі коржі з пшениці, ячменю, проса, кукурудзи, квасолі, гороху, сочевиці, рису, кунжуту і бобів. В Навруз готують страви з семи, переважно рослинних, продуктів. Найбільш відомим святковою стравою є сумаляк - блюдо з ...

Як дізнатися, коли ваш плід перевернеться

Дитинка часто розташовується попою до «виходу» з матки до 32 тижнів вагітності. Лікарі називають такий стан тазові передлежанням. До цього періоду вагітності не треба вживати ніяких заходів для виправлення становища дитини, він, найімовірніше, перевернеться сам. Часто дітки можуть перевертаються вже прямо напередодні самих пологів. Малюки, невеликі зростом і вагою, можуть поміняти положення в матці вже після 32 тижнів періоду вагітності. Якщо все ж дитинка залишається в такому ...

Наш похід на УЗД

Хоч, і гадки не мали, і лікар не призначав, але я, перелякавшись від походу в 7 р \ д напросилася-таки на УЗД в звичайну ЖК, де спостерігалася з першої Б. Там пречудова лікар, оглянув і зовні і всередині і все мені показала і розповіла. У нас абсолютно абсолютно хороші результати: 1. 23-24 тижні, що до речі підтверджує мій термін і принижує лікарський. 2. міом не видно - може помилилися ?! 3. ніякої низькою плацентарний 4. плід в головному передлежанні 5. ми - ДІВЧИНКИ :)))))))))) спасибо ...

19 неделек

Сьогодні ми з Пузом ходили до лікаря, надбавка за 3 тижні 2 кг 300 г. ПУЗ в обсязі всі ті ж 95 см. Наскаржився на всі свої страхи - ми разом посміялися. Лікар принесла до мого Пузу такий маленький білий апаратик і тут я почула сердечко. Стало набагато спокійніше. Вона мене переконала, що все добре (ттт) і побажала всім такий Б. як у мене. Сеча каже хороша, скринінгу № 2 хороший. Дала направлення в МЛ № 7 (у нас на Каширке) на узі + допплер на 22 тижні. І ось до цього моменту у мене на ...

Тримайте напоготові фотографії дитини

Виходячи в місця масового скупчення народу, не забудьте взяти з собою фотографії дитини, найбільш повно відображають його зовнішність. Бажано мати фотографії в профіль, в фас, а найкорисніше - в тому одязі, яка в даний момент на ньому надіта. Де взяти саме таке фото? Можна, купивши новий одяг, відразу сфотографувати дитину в ній. Виходить банк його фотографій в різному одязі. Скажете, що це нереально і нікому не потрібно? Кому як. Невеликий фотоальбом в сумці буде нагадувати вам про ...

Тазове передлежання.

З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода. З приводу голосування ногами [1274] Красне Сонечко. Ще раз про злиття [1133] Красне Сонечко.

Дісплазія у дітей. Причини. Симптоми. лікування

Розвиток дисплазії кульшового суглоба у дітей відноситься до частих порушень. Виявлення факторів ризику, в тому числі тазове передлежання дитини і хвороби сім'ї, повинні підвищити підозру лікаря на появу дисплазії тазостегнового суглоба. Чим раніше буде поставлений діагноз і розпочато лікування, тим швидше можна домогтися позитивного результату і тим вищі шанси на одужання. Але давайте про все по порядку. продовження: [посилання-1]

Акушерський поворот - звіт

Положення плодів при двійня. виду тазового передлежання (ножне або яголічное); статі плода (для дівчинки пологи в тазовому передлежанні пов'язані з меншим ризиком, ніж для хлопчика, так як у ... З голови на ноги ...

Ускладнення при багатоплідній вагітності

Найбільш поширені ускладнення, пов'язані з вагітністю близнюками / двійнятами / трійнею: Передчасні пологи. Низький вага при народженні. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Прееклампсія. Гестаційний діабет. Відшарування плаценти. Кесарів розтин. Передчасні роди. Пологи, що відбулися до 37й тижня вагітності, вважаються передчасними. Тривалість багатоплідної вагітності зменшується з кожним додатковим дитиною. В середньому вагітність одним малюком триває 39 тижнів ...

Узі, тазове, визначення статі

З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода. Вагітність, пологи і тазове передлежання плода. Як виправити? Стан дітей, народжених в тазовому передлежанні через природні родові шляхи, вимагає особливої ​​уваги.

сімфізіт + тазове передлежання

Довелося готуватися до операції кесарів розтин. Тазове передлежання плода не є безумовним показанням до КС, але при пологах ризик травм і патологій для дитини дуже високий. З голови на ноги ...

Тазове передлежання в 32 тижні?

Вагітність, пологи і тазове передлежання плода. Як виправити? З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода. Чому формується тазове передлежання?

Як без УЗД визначити положення малюка?

З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода. Уточнити діагноз можна при піхвовому дослідженні. При цьому промацуються м'якувата тканини передлежачих сідниць і ніжок плода.

Про тазове передлежання

розмірів плода (при тазовому передлежанні великим вважається плід більше 3500 гр, тоді як при звичайних пологах - більше 4000 гр) Чи можливі природні пологи при тазовому передлежанні дитини. З голови на ноги ...

тим у кого було тазове передлежання.

З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода. У мене 29 тижнів вагітності. Теж тазове передлежання, перекидається з боку в бік, а вниз головою не хоче.

Тазове передлежання дітки: - ((

Нерідко зустрічається також тазове передлежання плода, коли до виходу з матки звернені його сідниці або ніжки, а не головка, як зазвичай. З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода.

Маловоддя і тазове передлежання

З голови на ноги ... Пологи при тазовому передлежанні плода. У мене 29 тижнів вагітності. Теж тазове передлежання, перекидається з боку в бік, а вниз головою не хоче.