Заява в ФСС на відшкодування за лікарняним листком в 2019 році зразок, покрокова інструкція

  1. Відшкодування за листками непрацездатності, що нового в 2019 році
  2. Які виплати, крім лікарняного, можна відшкодувати в 2019 році
  3. Документи для відшкодування за лікарняним листком в 2019 році
  4. Зразок заяви в ФСС
  5. Порядок дій для відшкодування за лікарняним листком в 2019 році

Порядок відшкодування за лікарняними листками в 2019 році відбуватиметься за новою схемою. Змінилася структура надання документів. Ми розповімо вам про всі нововведення, і крок за кроком розберемо механізм отримання відшкодування за лікарняними листками.

Відшкодування за листками непрацездатності, що нового в 2019 році

Відшкодовувати витрати по оплаті лікарняного в 2019 році потрібно буде з урахуванням нових правил. Вони пов'язані з тим, що кураторство за виплатою страхових внесків надано податкової інспекції. Відповідно, щоб відшкодувати оплату за листком непрацездатності, компаніям доведеться пройти через ФНС.

Увага! В даному випадку ИФНС виступає таким собі посередником між фірмою і соцстрахом. Тобто, гроші відшкодовувати вам буде все одно ФСС, а не податкова. І все розбірки з приводу виплат вести потрібно буде з соцстрахом.

Щоб простіше було розібратися, що, власне, змінилося, якщо гроші як і раніше платить ФСС, звернемося до таблиці.

Процес відшкодування за лікарняними листами

Як було

як стало

Основний документ, що підтверджує сплату страхових внесків

4-ФСС

Єдиний розрахунок по страхових внесках

куди подається

ФСС

ФНС

Якщо сума виплати за лікарняним менше, ніж сума страхових внесків

Компанія або ІП подавали заяву в ФСС

Нікуди звертатися не потрібно, просто зменшуєте суму внесків на суму виплаченої допомоги. Важливо, не забути відбити цю процедуру в Додаток 3 Розділу 1 єдиного розрахунку по внесках

Якщо сума виплати вище, ніж перераховані внески

Компанія або ІП подавали заяву в ФСС

Компанія або ІП подають комплект документів в ФСС *

* Детальніше про необхідні документи та порядок отримання відшкодування за лікарняним листком дивіться нижче в статті.

Весь новий алгоритм отримання відшкодування за лікарняним листком можна уявити у вигляді невеликої схеми.

Весь новий алгоритм отримання відшкодування за лікарняним листком можна уявити у вигляді невеликої схеми

Необхідно відзначити, що така схема відшкодування посібників по лікарняним листком буде діяти до 31 грудня 2018 року включно. І не скрізь, а тільки в суб'єктах РФ, які ще не приєдналися до пілотного проекту з виплати допомоги безпосередньо з ФСС. Починаючи з січня 2019 року, процедура відшкодування піде в минуле, оскільки жителі всіх без винятку регіонів стануть отримувати допомогу безпосередньо з ФСС.

Які виплати, крім лікарняного, можна відшкодувати в 2019 році

Не тільки лікарняний лист, а й інші страхові виплати, можливо відшкодувати з ФСС в 2019 році.

Важливо! Якщо ваш працівник взяв лист непрацездатності, то перші три дні його хвороби оплачуються з коштів організації. І лише за решту днів непрацездатності реально отримати відшкодування з соцстраху.

Якщо ж ваш працівник був на лікарняному з нагоди санаторно-курортного лікування, то допомога повністю покривається коштами ФСС.

Крім лікарняного листа, соцстрах поверне компанії гроші в наступних випадках:

  • декретну відпустку з розрахунку 140 днів (70 до пологів, і 70 днів після)
  • допомога по догляду за малюком до досягнення нею півтора року;
  • одноразову виплату в зв'язку з народженням малюка;
  • матеріальну допомогу на поховання;
  • виплати по інвалідності, що настала внаслідок професійного захворювання

При цьому ви не зможете відшкодувати в 2019 році наступні соціальні витрати:

  • Матеріальну допомогу працівникам;
  • Всілякі фінансові стимулювання;
  • Премії, подарунки;
  • Оплату відпочинку (якщо він не пов'язаний з санаторно-курортним лікуванням у напрямку установи охорони здоров'я).

Документи для відшкодування за лікарняним листком в 2019 році

Які документи готувати, щоб отримати відшкодування за лікарняним листком в 2019 році залежить від того, чи перевищила сума допомоги суму виплачених страхових внесків чи ні. Розглянемо обидві ситуації.

1. Якщо перераховані внески сповна покривають ваші витрати з оплати листка непрацездатності

Ніяких спеціальних документів нікуди вам подавати не потрібно. При заповненні Єдиного розрахунку за страховими внесками (затверджений Наказом ФНС Росії від 10.10.2016 № ММВ-7-11 / 551), ви зменшуєте сплачену суму внесків на розмір допомоги, виданого в звітному кварталі. Звіт, як і належить, відсилаєте в ИФНС. Податкова, в свою чергу, передасть дані в соцстрах.

Якщо раптом, ФСС вважатиме зменшення незаконним, податкова надішле вам повідомлення про доплату.

2. Якщо перерахованих внесків недостатньо, щоб покрити витрати по оплаті лікарняного листа в 2019 році.

В цьому випадку вам потрібно підготувати наступні документи:

  • Заява;
  • Довідку-розрахунок;
  • Копії документів для обґрунтування виплати допомоги по листу непрацездатності (копія лікарняного і т.д.).

Важливо! Ці документи, на відміну від Єдиного розрахунку за страховими внесками, ви віддаєте в соцстрах, не в податкову. Будьте, будь ласка, уважні.

Особливий інтерес тут представляють заяву і довідка-розрахунок. Остання з'явилася в числі всіх інших нововведень зовсім недавно. Обов'язкових форм заяви і довідки-розрахунку немає. Але в ФСС розробили рекомендовані зразки (лист від 07.12.2016 № 02-09-11 / 04-03-27029). Дивіться їх нижче.

Якщо ви пишете заяву на відшкодування за лікарняним листком, то не забудьте вказати обов'язкові реквізити. До них відносяться: найменування та адреса компанії, реєстраційний номер в ФСС і суму, необхідну для компенсації виплачених працівникам посібників.

Зразок заяви в ФСС

Зразок заяви в ФСС

Тепер поговоримо про довідку-розрахунок. Цей документ є своєрідною альтернативою 4-ФСС.

Справа в тому, що єдиним підтвердженням сплати вами страхових внесків в 2019 році служить єдиний розрахунок по цих самих внесків. Але ви його посилаєте в податкову інспекцію, яка в свою чергу передає дані в ФСС. І якщо раптом в соцстраху не опиниться потрібних підтверджень, отримати гроші ви не зможете.

Ось тому в тих ситуаціях, коли у вас немає можливості оплатити лікарняний, ви складаєте довідку-розрахунок для соцстраху. І в неї потрібно включити максимальну кількість відомостей.

Обов'язково вкажіть:

  • Заборгованість організації (або соцстраху) по страхових внесках на початок і кінець звітного періоду;
  • нараховані страхові внески (в тому числі за останні три місяці) і сплачені фактично;
  • витрати на соціальне страхування, не прийняті до заліку;
  • суму відшкодування, вже отриману від ФСС;
  • повернуті або зараховані надміру сплачені внески;
  • витрати на соціальне страхування (в тому числі за останні три місяці);
  • сума списаної заборгованості.

Зразок довідки-розрахунок для ФСС на відшкодування за лікарняним листком 2019

Порядок дій для відшкодування за лікарняним листком в 2019 році

Відшкодовувати виплачені допомоги за лікарняним листком в 2019 році не складніше, ніж в попередніх періодах. Всі зміни в основному пов'язані з документообігом. В процесі відшкодування важливо дотримуватися трьох правил:

  1. Вчасно виплачувати страхові внески;
  2. Уважно вважати допомогу по непрацездатності;
  3. Безпомилково і в строк надавати єдиний розрахунок по страхових внесках до ФНС.

Якщо ви все робите правильно, то проблем з відшкодуванням за лікарняним листком у вас не виникне.

Складаючи єдиний розрахунок по страхових внесках (здається раз в квартал) включите в нього в обов'язковому порядку всі виплачені допомоги за минулий період. Ви можете також, без попередньої згоди з ФНС і ФСС, зменшити суму внесків на величину виданих посібників.

Увага! Зменшувати внески можна тільки, якщо сплачена раніше сума перевищує розмір допомоги.

Отримавши ваш єдиний розрахунок, податківці повідомлять дані про заявлений відшкодування в ФСС Росії. Працівники фонду соціального страхування перевірять правильність таких відрахувань шляхом проведення камеральної або виїзної перевірки. Про результати вони сповістять співробітників податкової служби.

Якщо ФСС вважатиме відрахування не обгрунтованими, ИФНС направить компанії вимога про сплату відсутніх внесків. Причину відмови в заліку уточнюйте в фонді. Податкова не буде брати участь в цих розглядах.

Якщо ФСС схвалить витрати, а їх сума перевищить внески, то різницю між ними закон дозволяє зарахувати в рахунок майбутніх платежів або повернути. За поверненням грошей зверніться в фонд (п. 9 ст. 431 НК РФ).

Також безпосередньо в ФСС варто звертатися, якщо величина допомоги за лікарняним вище суми сплачених внесків, або вам взагалі нічим оплатити листок непрацездатності. У такій ситуації порядок дій для відшкодування за лікарняним буде такою:

  • Чи готуєте всі необхідні документи (список документів і зразки дивіться вище);
  • Відправляєте все в ФСС;
  • Фонд розглядає вашу заяву, і якщо ваші вимоги мають підставу, гроші вам повернуть. Це може статися двома способами: або вам перерахують їх на розрахунковий рахунок, або виділену суму включать в рахунок майбутніх платежів за внесками.

Будьте уважні! Повернуті з ФСС кошти, що впали на розрахунковий рахунок, ви не можете витрачати за своїм бажанням на будь-які потреби. Вони йдуть або безпосередньо на погашення заборгованості з оплати лікарняного, або в рахунок майбутніх посібників за листками непрацездатності.

4. Якщо ФСС раптом відмовило в відшкодування коштів, то податкова надішле вам повідомлення.