- Причини розвитку проблеми
- Бронхіальна астма
- Хронічна обструктивна хвороба легень
- гіпервентиляція легенів
- Травматичне ураження гортані або горла
- пневмоторакс
- інфаркт
- Панічна атака
- пневмонія
- алергія
- рак легкого
- Новоутворення горла і гортані
- дифтерія
- ангіна
- фарингіт
- захворювання щитовидки
- невроз горла
- Що необхідно обстежити?
Про щущеніе задухи в горлі - нетиповий для класичного ГРВІ симптом, а прояв довгого списку інших захворювань від неврозу до онкології.
Було б неправильно стверджувати, що подібний стан має виключно інфекційно-запальну етіологію. Це не так.
У більшості випадків відчуття нестачі повітря не має вірусного або бактеріального походження (хоча і подібне часом зустрічається).
Симптом небезпечний імовірною наростаючою обструкцією (звуженням) дихальних шляхів і, як підсумок, формуванням асфіксії, коли повітря не може нормально просуватися по анатомічним структурам.
Це загрожує летальним результатом. Тому так важливо своєчасно виявити відповідне захворювання або скорегувати основні симптоми.
Причини розвитку проблеми
Задуха в горлі - типовий симптом безлічі захворювань, а також станів, які самі по собі патологією не є.
Важливо відзначити, що лор-захворювання, завжди супроводжуються характерними ознаками: підвищенням температури, кашлем, больовими відчуттями, і як правило видно візуально: червона задня стінка, опухлі мигдалини, білі плями, точки, наліт і ін.
Якщо труднощі з диханням не супроводжуються додатковими симптомами, виникають періодично і приступообразно, мова йде скоріше про неврозі, або алергії.
У разі, коли дихання перехоплює на регулярній основі, в першу чергу підозрюють легеневі, ендокринні, кардіологічні та пухлинні захворювання.
Всі причини розвитку небезпечного прояву можна представити таким чином:
- Бронхіальна астма.
- Гіпервентиляція (гіпервентіляціонний синдром).
- Хронічна обструктивна хвороба легень (скорочено ХОЗЛ).
- Травматичне ураження горла і / або гортані.
- Пневмоторакс.
- Інфаркт різного генезу.
- Панічна атака.
- Пневмонія.
- Алергічна реакція різного ступеня інтенсивності, в тому числі анафілактичний шок.
- Рак легені.
- Новоутворення в гортаноглотці.
- Набряк горла.
- Дифтерія.
- Ангіна.
- Фарингіт.
- Захворювання щитовидної залози в запущеній стадії.
- Неврози.
Кожна патологія вимагає особливого підходу до лікування і відрізняється додатковими симптомами.
Розглянемо їх все по порядку.
Бронхіальна астма
Хвороба являє собою запалення структур бронхів неінфекційного (в переважній більшості випадків) характеру.
Для початку патологічного процесу досить деякий час контактувати з алергеном. Як правило, протікає недуга нападоподібно.
Основні причини розвитку бронхіальної астми дві: проникнення в організм інфекційного збудника (у вкрай рідкісних випадках), контакт з нестерпним речовиною (набагато частіше).
Симптоматика хвороби включає в себе: задишку, задуха (відчувається як раз на рівні горла, хоча проблема лежить глибше), кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння, болю при вдиху, спазм гладкої мускулатури бронхів, через що неможливо адекватно вдихнути або видихнути, синюшність шкірних покривів, носогубного трикутника, патологічно короткий вдих або видих, що зудить відчуття в горлі і за грудиною, свисти при диханні, хрипи.
Часто астма супроводжується симптомами алергії іншої локалізації (наприклад нежиттю, набряком носових ходів).
Лікування: використовуються бронходилататори ( препарати для розширення бронхів , Також називаються бронхолитиками), кортикостероїди начебто Преднізолону, протизапальні нестероидного походження (якщо на них немає алергії).
Переважно застосовувати всі фармацевтичні засоби в формі крапельниць або інгаляцій. Так ефект від лікування максимальний. Можливе використання імунодепресантів в особливо важких і запущених випадках.
Хронічна обструктивна хвороба легень
ХОЗЛ - поширена причина почуття задухи в горлі. Суть патологічного процесу полягає в розвитку інтенсивної обструкції альвеол і бронхіального дерева.
Причини формування хвороби:
- Куріння. Позначається на легенях і бронхах негативним чином.
- Роботи на цементних підприємствах, хімічних промислових об'єктах.
- Генетична схильність.
Велику роль у справі становлення проблеми грає недоношеність в дитинстві, активне і пасивне куріння, рівень харчування з низьким вмістом вітамінів.
Характерні симптоми:
- Руйнування паренхіми легких, що видно на рентгені і томографії.
- Відділення великої кількості мокротиння в ході кашльового рефлексу.
- Підвищення артеріального тиску (гіпертензія).
- Формування так званого легеневого серця (збільшення його правих відділів, в результаті патології легень).
- Гіпервентіляціонний синдром.
- Інтенсивний кашель.
- Задишка і задуха.
Специфічного лікування не існує. Проводиться терапія кортикостероїдами і бронходилататорами.
гіпервентиляція легенів
Являє собою нейроциркуляторну дистонію. Є однією з її форм.
Суть патологічного процесу полягає в штучному невротичний контролі дихання, в ході чого дихальний ритм збивається, і пацієнт починає задихатися, відчуваючи задуху і задишку.
Надмірна кількість кисню призводить до порушення показників крові. Починаються мігрені, запаморочення, зміна характеру серцевого ритму.
Стан коригується легкими седативними препаратами, а також психотерапією.
Травматичне ураження гортані або горла
Найчастіше з подібного роду проблемою зустрічаються діти дошкільного та раннього шкільного віку.
Можливі причини розвитку травми:
- удар в горло, який може привести до формування гематоми, забиття, перелому, зміщення анатомічних структур;
- проковтування стороннього об'єкта. Наприклад, іграшки, невеликої деталі конструктора і т.д.
У дорослих найбільш часто травми горла відбуваються в ході споживання жорсткої їжі. «Класичним» чужорідним тілом була і залишається рибна кістка.
Лікування малоінвазивне. Потрібно витягти патогенний об'єкт з глотки. Сама травма коригується консервативним або оперативним шляхом, в залежності від характеру пошкодження.
пневмоторакс
Розвивається, як правило, при травмах грудної клітки відкритого (проникаючого) характеру. У всіх подібних випадках потрібна негайна медична допомога.
Атмосферне повітря потрапляє в плевральну порожнину і компресують (стискає) легкі, викликаючи відчуття задухи. Порушується кровообіг на місцевому рівні.
Симптоматика досить типова: напади задухи, задишка, біль у ділянці грудної клітки, неможливість нормального вдиху або видиху.
Лікування проводиться за допомогою знеболюючих препаратів. Важливо герметизувати грудну клітку.
Якщо відновити функції легкого неможливо, потрібно резекція пошкодженої ділянки (часткове видалення).
інфаркт
Визначається як ураження серцевого м'яза ішемічного характеру. В результаті порушення місцевого кровообігу в міокарді, відбувається руйнування навколишніх тканин, через що серце перестає адекватно перекачувати кров по організму.
Стан загрожує становленням летального результату. Смерть особливо часто настає в результаті обширного інфаркту.
Причини розвитку стану множинні. Мова майже завжди йде про гіпертензії нескомпенсованого характеру, важких супутніх захворюваннях кардіологічного профілю.
Симптоми нетипові: розвивається біль за грудиною тупого давить характеру, задишка, сильна задуха (як показує практика, локалізується воно як раз в горлі).
Тому якщо настає порушення дихання, це може бути передінфарктний стан.
Пацієнт відчуває зміна серцевого ритму на кшталт тахікардії (пульс більше 90 уд. / Хв.). Може йтися і про брадикардії (менше 60 ударів в хвилину).
Лікування проводиться строго в умовах стаціонару. Використовуються спеціалізовані медикаменти для корекції стану, в тому числі антикоагулянти, Ангіопротектори і інші.
Панічна атака
Являє собою варіант вегето-судинної дистонії. За своїм характером це тривожно-невротичний розлад.
Найбільш типово воно для представниць слабкої статі зважаючи на особливості нервової системи.
Як наочно показує статистика і профільні дослідження, кожна п'ята людина хоча б раз у житті відчував панічну атаку.
Найчастіше страждають тривожно-недовірливі особистості зі слабким, лабільним типом нервової системи, а симптом виникає в результаті її в перенапруги.
Лікування здійснюють легкими седативними препаратами. У важких випадках не обійтися без антидепресантів (особливо добре діє Флуоксетин він же Прозак).
Задуха проявляється рефлекторно. Пацієнт відчуває брак повітря, може втратити свідомість, відчуває інтенсивне почуття страху, паніки. Можливі спроби суїциду на тлі нападу, особливо, якщо він перший.
пневмонія
Також називається запаленням легенів. Як і випливає з назви, розвивається захворювання в результаті запалення легеневої паренхіми і бронхіального дерева.
Відбувається інфекційне ураження анатомічних структур.
Задуха відчувається як раз на рівні горла, хоча це почуття помилкове.
Причини всього три: істотне зниження активності роботи імунної системи, проникнення в організм патогенних структур (вірусів, бактерій, грибків), присутність тригерних факторів (переохолодження, прийом цитостатиків, інших препаратів і т.д.).
Симптоми дуже типові: тиснуть болі за грудиною, проблеми зі вдихом і видихом, задуха, задишка, свисти при диханні, порушення роботи серця, в тому числі тахікардія (прискорення серцевого ритму), брадикардія (зворотний процес).
Лікування проводиться із застосуванням протизапальних нестероїдних походження, антибіотиків широкого спектру дії , Противірусних, протигрибкових (в залежності від етіології процесу), знеболюючих, бронхолитиков, кортикостероїдів в крайніх випадках.
алергія
Алергічні реакції знаходяться в числі лідерів за кількістю випадків різкого задухи. Імунна відповідь може мати різну інтенсивність. Від незначної висипу до спазму бронхів і анафілактичного шоку.
У кожному разі потрібно розбиратися окремо.
Причини алергії різноманітні. У тому числі мова йде про прийом алергенної їжі, вдиханні патогенних структур, пилу, хімічних сполук у вигляді барвників, освіжувачів повітря, миючих та пральних порошків (найчастіше саме ці чинники провокує розглянутий симптом).
Прояви: задуха інтенсивного характеру, особливо при набряку Квінке і анафілактичний шок, також при нападі алергічної бронхіальної астми, болі за грудиною, відчуття ніби щось свербить в горлі.
Часто удушення супроводжується класичними проявами імунної відповіді, в тому числі сверблячкою і почервонінням шкірних покривів, сльозотечею, рясним закінченням прозорого слизу з носа.
Лікування: антигістамінні першого-третього поколінь, протизапальні нестероидного походження, кортикостероїди, бронхолітики в системі.
рак легкого
Визначається як онкологічне поразка бронхолегеневих структур инфильтративного характеру з ймовірністю розвитку вторинних вогнищ переродження тканин (метастазів).
Вимагає термінового лікування на ранніх стадіях, тільки так існує можливість повного одужання.
Найчастіше хвороба виникає у курців зі стажем і працівників шкідливих хімічних та інших промислових підприємств.
Симптоми: тисне за грудиною посередині, пацієнту важко дихати, в горлі стоїть ком, на розвинених стадіях з'являється кровохаркання (відділення спочатку невеликої кількості крові, потім істотні легеневі кровотечі).
На початковій стадії спостерігається лише постійний сухий кашель або з мінімальною кількістю мокротиння.
Терапія: оперативна. Проводиться додаткова променева і хіміотерапія.
Новоутворення горла і гортані
Неоплазії в гортаноголотке дають задуха і задишку майже завжди, так як перекривають просвіт дихальних шляхів (відбувається т.зв. оклюзія).
Різновидів пухлин кілька:
- Ангіоми. Судинні пухлини. Чи не схильні до зростання, тому видаляються в крайніх випадках.
- Доброякісні.
- Ліпоми. Вони ж жировики.
- Хордоми. Неоплазії з хрящової тканини.
- Лімфоангіоми. Пухлини з лімфоїдної тканини.
- Фіброми. Неоплазми зі сполучної тканини.
- Поліпи. Різновид фибром. Схильні до малігнізації (злоякісного переродження)
Злоякісних неоплазій всього два види:
- Карциноми.
- Саркоми (набагато агресивніше першого виду).
Лікування у всіх випадках хірургічне.
дифтерія
Інфекційне захворювання бактеріального генезу (в більшості клінічних ситуацій) з класичним перебігом. Починається завжди гостро, з підвищення температури до 38-39 градусів.
На другий-третій день спостерігаються болі в горлі, головний біль, кашель з невеликою кількістю мокротиння.
До кінця третьої доби мигдалини покриваються білим пухким нальотом, який легко видаляється механічно.
Відчуття задухи в горлі настає лише тоді, коли процес опускається нижче по трахеї і зачіпає голосові зв'язки, які набрякають на 1-3 дні, в інших випадках це рідкість.
ангіна
Вона ж тонзиліт гострого або хронічного характеру. Причини завжди інфекційні. Основну роль в становленні патології відіграє зниження імунітету.
Симптоми: болі в горлі, слабкість, температура, рясна ексудація і т.д.
При візуальному огляді видно збільшені обидві, або одна мигдалина. Саме їх набряклість і стає причиною задухи в горлі, оскільки просвіт гортані істотно звужується.
Лікування специфічне, протизапальну і спрямоване на знищення бактерій чи інших збудників.
фарингіт
Являє собою запалення слизової оболонки задньої стінки глотки (в 75% випадків вірусної етіології) та має схожу клінічну картину з тонзилітом. Часто обидві патології «сусідять» один з одним і протікають одночасно.
Захворювання характеризується сухим надсадний кашлем, відчуттям здавленості і грудки в гортані (тут грає роль набряклість слизових оболонок, тому пацієнтові важко дихати, хоча це поодинокі випадки) гострими болями в горлі і помірною гіпертермією (37-38.5 градусів).
Спостерігається додаткове прояв - зміна тембру голосу.
захворювання щитовидки
Можливий зоб на фоні тиреотоксикозу (надлишкової секреції гормонів тироксину T_4 і трийодтироніну T_3. Збільшена щитовидна залоза здавлює горло, і поступово починає душити пацієнта.
Однак симптом нестачі повітря характерний лише на розвиненій стадії, коли розміри ураженого органу виросли на 20-30%, а це вже видно неозброєним оком.
Розвивається зоб унаслідок надлишку йоду в їжі. Лікування полягає в зміні дієти з низьким вмістом йоду, яку призначає ендокринолог.
невроз горла
Виникає на тлі частих стресів. Характеризується хибним порушенням дихання.
Ознаки задухи в горлі, в цілому, майже завжди однакові.
Виникає відчуття нестачі кисню, зміна характеру вдиху і видиху. Однак причини такого стану різні. Потрібно провести ретельну диференціальну діагностику.
Що необхідно обстежити?
Починають з самого простого - обстежують в першу чергу горло і трахею за допомогою ендоскопа. Якщо лор-патологій не виявлено, роблять флюорографію або рентген легенів, а потім, якщо там все в порядку, переходять до нервової, ендокринної, серцево-судинної систем.
Діагностичні процедури включають наступний список:
- Загальний аналіз крові.
- Дослідження венозної крові.
- Рентгенографія легенів або флюорографія.
- Мазок із зіву.
- Якщо має місце пухлина - необхідні біопсія і гістологія.
- Важливо визначитися з психічним статусом пацієнта.
- Загальна неврологічне обстеження.
Це свого роду «програма-мінімум». На розсуд лікаря перелік може бути істотно розширено.
В першу чергу потрібно звернутися до терапевта, щоб визначитися з тактикою діагностики та лікування.
Відчуття нестачі повітря в горлі - єдиний симптом різних захворювань, від серцевих до онкологічекскіх. У всіх випадках потрібно ретельно обстежити пацієнта. Тільки так можна з'ясувати причину і розраховувати на швидке вирішення проблеми.
