Захворювання немовлят: міфи і реальність

1. лактазная недостатність
2. Питання відповідь
3. дисбактеріоз
4. Питання відповідь

зміст:

Сучасним дітям доводиться нелегко: як тільки вони народжуються, потрапляють в руки неонатологів, а потім педіатрів, ортопедів і логопедів. І кожен намагається знайти у дитини яке-небудь відхилення, поставити діагноз за принципом: "Здоровий пацієнт - це погано обстежений пацієнт". В результаті фізіологічну норму починають лікувати. Крім того, так як лікарі звикли мати справу з дітками на штучному вигодовуванні, їх проблеми починають переносити і на немовлят. Наприклад, стілець дитини, яку годують тільки грудьми, завжди відрізняється від стільця "искусственника", а лікарі вже б'ють на сполох: "У вас лактазная недостатність" ...

До змісту

лактазная недостатність

Лактазная недостатність проявляється в першу чергу пінистим, водянистим і частим стільцем з кислим запахом, слизом, зеленню і неперетравлені грудочками, а також роздратуванням навколо заднього проходу. Малюк може турбуватися під час годування, а в животі у нього спостерігається активне бурління.

При цьому дитина може добре додавати у вазі, але матуся все одно починає звинувачувати себе в тому, що вона щось не те з'їла або чимось заразилася, від чого її молоко "стало поганим".

Лікар, незнайомий з фізіологією грудного вигодовування, тільки підтверджує її сумніви. "У вашого малюка, напевно, лактазная недостатність, а може, і дисбактеріоз, - говорить він. - Треба перевірити ваше молоко на" профпридатність ", стерильність".

І починаються нескінченні дорогі і непотрібні аналізи (кал на дисбактеріоз, вуглеводи, копрограма, посів молока та ін.). У молоці мами виявляється який-небудь стафілокок, найчастіше епідермальний (як і інші мікроби, він має право на існування в струнку систему місцевого імунітету ). Після чого дитину, а іноді і маму, починають лікувати. Малюка при цьому переводять на безлактозную суміш. Стілець стає більш щільним, і все зітхають з полегшенням. У свідомості зміцнюється міф про те, що материнське молоко може бути поганим.

Давайте розберемося, що ж відбувається насправді?

Дев'яти місяців внутрішньоутробного життя недостатньо для того, щоб у новонародженої дитини повністю дозріли органи і системи. Молоко матері дає йому таку можливість. Склад молока змінюється в міру зростання немовляти.

У перші 3-4 дні життя дитина отримує молозиво. Воно містить більше білків і менше жирів і лактози, ніж "зріле" молоко. Молозиво здійснює місцеву захист слизової оболонки шлунково-кишкового тракту немовлят, готує її до прийняття більш важкого за складом "зрілого" молока. Якщо замість молозива малюк насамперед отримує суміш або водичку з глюкозою плюс антибіотики, то слизова кишечника пошкоджується і передумов для розвитку лактазной недостатності стає більше.

Молоко стає "зрілим" на 2-3 тиждень після пологів, і ось тоді-то і починаються розлади у малюка. Адже, як ви вже знаєте, молоко умовно поділяється на "переднє" і "заднє". В "передньому" - більше вуглеводів (а саме, лактози), в "задньому" - жирів, які допомагають засвоювати лактозу. Якщо малюк недоотримує "заднє" жирне молоко в результаті неправильно організованого ГВ, то він може заробити вторинну лактазную недостатність.

З цієї причини якщо ви помітили характерний частий рідкий стілець у малюка, неспокій незабаром після початку годування, то в першу чергу спробуйте слідувати чотирьом нескладних правил.

1. Стежити, щоб малюк правильно захоплював груди.
2. Пропонувати груди не менше 10-12 разів на добу (не збирати молоко).
3. Годувати однією груддю за одне годування (відповідно, не годувати двома грудьми за одне годування), щоб малюк дістався до "заднього" молока. Одну груди він повинен посмоктати кілька разів і обов'язково на засипання, десь 1,5-2 години.
4. Чи не зціджувати додатково (зціджування допускається тільки в разі великого переповнення грудей перед годуванням).

Якщо все це ви робите, а симптоми залишаються, значить, швидше за все, у малюка дійсно тимчасова (транзиторна) лактазная недостатність, але і вона проходить сама.

У немовляти до 3 місяців є фізіологічний дефіцит (або мала активність) ферменту лактази, під впливом якого лактоза засвоюється в тонкій кишці, і тому частина цієї незасвоєної лактози потрапляє в товсту кишку. Але це так і повинно бути, адже там під впливом бактерій лактоза перетворюється в лактат і жирні кислоти з коротким ланцюгом, а вони є джерелом енергії для нервових клітин і товстого кишечника.

Крім того, збільшується кислотність кишкового вмісту, створюючи несприятливе середовище для хвороботворних мікробів і сприяючи зростанню корисних для травлення лактобактерій. Поліпшується також всмоктування кальцію, заліза, цинку і фосфору. Побічним продуктом бродіння є гази.

Велика кількість газів у грудних дітей є норма і визначається інтенсивністю бродильних процесів.

Вроджена первинна лактазная недостатність зустрічається дуже рідко і лікується додатковим введенням ферменту лактази перед кожним годуванням. Зазвичай такі дітки мало набирають у вазі і виглядають зовсім хворими. Тому, якщо ваша дитина продовжує страждати від болю і втрачати вагу після всіх заходів, які ви зробили для поліпшення організації ГВ, обов'язково зверніться до педіатра. Бажано до того, який розуміє важливість грудного вигодовування для вашої дитини.

Питання відповідь

"Моєму синові 2,5 місяці, у нього істотна лакглазная недостатність, вуглеводів в калі 1,6%. Годую тільки грудьми. Я п'ю лактозу під час їжі близько 5 разів на день, а дитині прописали нормофларін і все. Чи правильно нас лікують? дуже цікавить, що можна і що не можна їсти, щоб допомогти животику моєї дитини. чи можна мені їсти сир і пити чай з молоком? що корисно їсти при даному захворюванні? " Алена, Мінськ.

Ваше лікування не зовсім коректно. Як малюк додає у вазі? Як ви даєте груди? Чи дотримуєтеся режим "чергування" одних грудей 1,5-2 години? На жаль, педіатри досить часто ставлять немовлятам ваш діагноз. Однак в більшості випадків мова йде лише про тимчасове лактазной недостатності, оскільки первинна лактазная недостатність зустрічається тільки у одного з 20 000 дітей! Результати аналізу можуть бути абсолютно неінформативні, так як у немовлят цукор завжди буде підвищеним через велику кількість вуглеводів в "передньому" молоці. Якщо лікування лактазой і показано, то не вам, а дитині. Вам її пити марно.

До змісту

дисбактеріоз

Цей діагноз чомусь надзвичайно популярний у наших медиків. Всім відомо, що дитина народжується із стерильним кишечником. молозиво , Яке, по ідеї, повинно першим потрапити в рот новонародженого , Містить елементи, які сприяють зростанню нормальної мікрофлори і пригнічують патогенну. У разі догрудного годування сумішшю заселення кишечника відбувається, м'яко кажучи, недосконале. Однак, якщо потім малюка все-таки стали прикладати до грудей, материнське молоко допоможе впоратися з проблемами.

Найцікавіше відбувається при поява дитини вдома.

Це важливо!
Нормальний стілець дитини, яку годують тільки грудьми, може бути рідким, жовтим або зеленим, іноді з неперетравленим / грудочками, може бути 7-10 разів на добу по чуть-чуть або 1 раз в 2-3 дня, але багато.

Дільничні педіатри називають нормальний дитячий стілець проносом або запором і відправляють маму здавати аналіз калу на дісоактеріоз. При цьому абсолютно не враховується той факт, що малюк перші півроку життя має право на дисбіоз у своєму кишечнику і на будь-який стілець, якщо при цьому він добре набирає вагу, росте і розвивається. Потім починається лікування, одним з головних пунктів якого є переклад дитини, наприклад, на кисломолочну або безлактозную суміш. Чому так відбувається? Педіатри не винні. Вони звикли до стільця дитини на штучному вигодовуванні - більш густого і одноманітного. А затримка стільця або його почастішання прирівнюються до патології. Тому що, якщо це станеться у "искусственника", його здоров'я може сильно постраждати.

Ще цікавіша ситуація зустрічається далі, коли, незважаючи на питво, наприклад, різних біопрепаратів, у дитини продовжують виявляти мікроорганізми, що не підходять для його кишечника. У цьому випадку мамі кажуть, що вся справа в її молоці, і пропонують завершити ГВ. Якщо мама піддається на це і припиняє годувати грудьми, малюк починає часто хворіти, а аналіз все одно залишається тим самим.

Питання відповідь

"Малятку 10 місяців. Приблизно з 3 місяців у неї з'явилися прожилки і слиз в калі. Звернулася до інституту ***. Зробила всі запропоновані аналізи ~ дисбактеріоз, вуглеводи і т. Д. - поставили діагноз" лактазная недостатність ". Довгий і дуже хворобливе для психіки малятка лікування з купою всякої гидоти, яку їй довелося проковтнути. з щоденними ранковими зціджуваннями для того, щоб розводити в цьому молочку лактозу, і з вживанням обох грудей весь день в напівголодне стані (це я зрозуміла вже після - коли стала вводити прикорм) . Навер але, з цього і почалася спад молока. І інше, та інше ...

А виявляється, що я її просто неправильно годувала! Давала завжди другу груди, щоб допомогти дитині перестати гикати, і майже завжди вона у мене не добиралася до "заднього" молочка. Я її ще здуру в пологовому будинку догодовувати сумішшю ...

І недостатність у нас явно не вроджена: додавала вона у мене на перших порах дуже здорово! До теперішнього моменту все більш-менш нормалізувалося. Вуглеводи - 0. Дисбактеріоз показує зайву кишкову паличку (за нормою повинно бути 0, а у нас вона є). Природно, зараз підвищена пильність відносно стільця малятка. І зовсім недавно знову довелося затурбуватися - знову слиз і пара прожилок. Є підозри на манну кашу, додаткові лактобактерії з скелець (не маючи спеціальної освіти молекулярного біолога, по-моєму, абсолютно неможливо визначити їх придатність для лікування) і, як не парадоксально, моє молоко. Десь я прочитала, що у дитини може бути пронос від молока в той час, коли у мами повинні бути місячні. Чи може бути слиз у моєї дівчинки з цієї причини? І чи слід давати в цей час груди або краще зціджувати? І ще питання: як відучити дитину смоктати пальчики і чесати ними ясна? Адже, повзаючи по підлозі, він таким чином набирає в рот всякої погані ... "Ірина, Москва.

Місячні можуть впливати тільки в гормональному плані: молока може стати менше, та й мама дратівливою. На це маля може реагувати, але щоб пронос - це "бабусина байка". Тому годуйте грудьми, звичайно. Смоктання пальчиків може бути пов'язано з недостатнім спілкуванням з грудьми, з іншого боку - малюки часто тримають ручки в роті, коли у них ріжуться зубки . Давайте гризти побільше всяких качанів і сухариків. "Повзаючи по підлозі і підбираючи всяку" дрянь "", ваша дитина формує свій імунітет. І забороняти це робити дуже нерозсудливо з боку батьків. Ну а з приводу дисбактеріозу : У вашого малюка звичайний стілець під час прикорму . Ви тільки дарма мучите переживаннями себе і дитину.

Обговорення

Добрий день.
Нашому синочку 5-ть місяців. Народився у вазі 4,100кг. В 3,5 місяців початок спадати молоко через перенапруження (троє дітей, нагодувати, попрати, та ще й навчання і іспити). До чотирьох місяцем додав 350гр, я занепокоїлася. Педіатр призначила суміш. Сумішам я не довіряє. Тому вирішила дати козяче молоко, трохи закип'ятивши. Через тиждень, в кал став пінистим, зі слизом або слизовими прожилками, кислуватий запах і попу ніби кислотою разьело. Давалокозье молочко зовсім трохи. Тепер як тільки погодую грудним молоком, через 3-5 хвилин плаче і вишивається, ніби запор і так поки не покакать. Потім смокче палець і хоче їсти. Козяче молоко скасувала, але в зв'язку з тривалою відсутністю на іспиті, довелося дати козяче молоко, засвоїлося трохи краще, ніж моє, але як покакать разьело не тільки попу, а й мошонку. Зараз 5-ть місяців, за місяць додав всього 200гр !!! Ніжки схудли, часто плаче і вигінается в дугу, напружує животик, але коли спить на животі - заспокоюється; Пальче смокче. До педіатра не звертаюся в зв'язку з некомпетентністю, на жаль. І порадитися ні з ким. Підкажіть, як бути ???

У моїй доні зараз всі описані в цій статті симптоми по лактазной недостатності "пінистий, рідкий стілець, з кислим запахом". Кислий запах якщо чесно я думала через полівітамінчіков, які ми приймаємо. Годуємо відповідно грудьми. Ось із захопленням грудей у ​​нас неладкі. Вона то може і сильно присмоктується, але верхня губа ну ніяк не хоче випинатися трубочкою, вона навпаки закручується всередину. А зараз вона взагалі знайшла собі нове заняття, посмокче два-три ковтки зробить і отриваетса від грудей, потім знову, таким чином вона наглатается повітря, зате потім відригує. Зазвичай з відрижкою у нас теж негаразди. Стілець не частий, хоча що є тут на увазі під "частим стільцем" нам три місяці, тому стілець у нас буває кожен день, буває два-три рази на день, буває через день, а то і два. Стілець теж різний, з частинками неперетравленого молока, а іноді навіть зі слизом і з грудками як ніби стілець закріпився, але потім все одно вийшов рідкий, іноді і тягучий, кольору теж різні, жовтий і зелений. Ось якраз моя лікар з цього приводу нічого робити не хоче, може це й на краще, якщо ви говорите, що пройде. Так як в животику у нас постійно бурчить, а раніше взагалі були судячи з усього дикі сутички, так як дитина корчився і іскручівался, і просто розривався в риданнях. Ніяк не могла і до сих пір не можу зрозуміти, що ж з нами таке. Начебто навіть і молочні продукти перестала вживати, думала, що на них алергія, але судячи з усього немає, адже ось пару днів вже їм сир трохи, і особливо реакції ніякої. А ось на минулому тижні, вона у мене знову була мучениця, дуже вже пахуче пукала, і судячи з усього ці ж самі гази її зовсім змучили, що не заспокоїти ніяк було дитини: (((

.

Коментувати можут "Захворювання немовлят: міфи та реальність"