Їх механізм практично однаковий: спочатку посудину змінює свою форму або структуру, а потім перестає функціонувати в здоровому режимі, негативно впливаючи на стан прилеглих тканин. Самі елементи системи кровообігу можуть втрачати свою природну еластичність, істотно розширюватися і звужуватися, все частіше піддаючись механічним травмам. У внутрішній їх частини формуються атеросклеротичні бляшки, що перешкоджають току венозної і артеріальної крові і провокують некроз.
Протягом останніх десятиліть медики усього світу відзначають тенденцію зростання числа пацієнтів з різноманітними хронічними захворюваннями судин нижніх кінцівок. Вони зачіпають порядку 3-7% молодих і 10-25% літніх людей. На етапі свого зародження і первинного розвитку, судинні патології ніг нерідко протікають безсимптомно. Без адекватного лікування багато з них можуть супроводжуватися важкими наслідками, аж до втрати кінцівки або смерті.
Поширені хвороби судин і артерій ніг
З огляду на глобального поширення судинних патологій нижніх кінцівок, деякі люди відносять їх до поняття норми, оскільки порушення, пов'язані з ними, відзначаються у кожного другого дорослого пацієнта. Але це не говорить про те, що дані захворювання не потребують лікування. Нехтування їх терапією може увінчатися вкрай серйозними ускладненнями, тому при виявленні тривожних симптомів важливо звернутися до лікаря для диференціальної діагностики і підбору вірної тактики лікування.
У медичній практиці такі захворювання поділяються на кілька груп:
Облітеруючий атеросклероз (ОАСНК) - хронічний дегенеративно-обмінний процес, пов'язаний з ущільненням артеріальних стінок на тлі надлишкових відкладень ліпідів і холестерину. Дані речовини, в свою чергу, стають каталізаторами для утворення атеросклеротичних бляшок, здатних поступово звужувати просвіти судин і приводити до їх абсолютного перекриття, пов'язаному з порушенням харчування і життєздатності тканин.
Атеросклероз є однією з провідних причин інвалідності та смертності в усьому світі. Його характерні ознаки:
Облітеруючий ендартеріїт - стрімко прогресуюче захворювань артерій ніг, пов'язане з поступовим звуженням просвіту судин і омертвінням тканин, позбавлених кровопостачання. Природа патології досконально не вивчена, однак медики вважають ключовою причиною запальний процес, пов'язаний з переважанням аутоімунних антитіл в посудині.
Ознаки хвороби:
- швидка стомлюваність кінцівок при ходьбі,
- різке охолодження кінцівок без об'єктивних приводів,
- набряклість,
- формування виразок.
Гостра артеріальна непрохідність - хвороба, яка виникає внаслідок аномального підвищення згортання крові (гіперкоагуляції), а також на тлі запального або атеросклеротичного процесу, що веде до видозміни судинних стінок і раптового припинення кровотоку. Дана патологія часто стає причиною синдрому гострої артеріальної ішемії.
Виражається переважно в артеріальному спазмі як ураженої, так і здорової ноги.
Варикозне розширення вен - поширене захворювання, що характеризується дегенеративними змінами поверхневих вен, при якому відзначається втрата їх еластичності, розтягнення, стрімке зростання і утворення додаткових вузлів.
Симптоматика цієї патології досить специфічна:
- застійна набряклість ніг,
- судоми,
- зміна пігментації шкіри,
- відчуття тяжкості,
- хворобливість і втому,
- під шкірним покривом з'являються характерні горбисті вузли, часто супроводжувані свербінням і палінням.
Цієї патології супроводжують такі агресивні ускладнення, як гострий тромбофлебіт і інтенсивне кровотеча.
Тромбоз поверхневої венозної системи - синдром, який часто виникає з варикозного розширення вен з суміжним приєднанням інфекційного процесу.
ознаки:
- різка гіперемія і гострі болі в кінцівки,
- виникнення інфільтратів, локалізованих по ходу ураженої вени.
Венозний тромбоз - процес утворення тромбу, пов'язаний з розладами коагуляції і струму крові, запаленням або порушенням цілісності венозної стінки.
ознаки:
- стрімко зростаючий набряк кінцівки,
- виражена гіперемія і гіпертермія,
- ріжучий біль,
- посиніння шкіри в місці ураження,
- артеріальні спазми.
Аневризма - дифузне або мішкоподібні випинання частини артерії, пов'язане з розширенням просвіту кровоносної судини і зниженням його тонусу (надмірного розтягування або стоншування стінки).
Захворювання проявляє себе в:
- слабкості кінцівки,
- періодичних болях, схильних до самостійного затихання,
- оніміння, пульсації, холодності ураженої ділянки,
- формуванні опухолевидного новоутворення під шкірою.
Судинна сітка (телеангіектазії) - аномальне розростання підшкірних капілярів, що супроводжується локальним скупченням тонких капілярних ліній синього, червоного або фіолетового відтінку, що нагадують за формою павутину, зірочку або хаотичну сітку. Протікає безболісно і не несе в собі потенційний ризик для здоров'я і життя хворого. Піддається щадящему хірургічного та апаратного лікування. У переважній більшості випадків приносить пацієнтові чисто естетичний дискомфорт.
Групи ризику
Судинних захворювань нижніх кінцівок найбільш схильні пацієнти з такими проблемами:
Тривалий стаж куріння;
· Цукровий діабет 1-го і 2-го типів;
· Зловживання алкогольними напоями;
· Тривала гіподинамія;
· Підвищений артеріальний тиск;
· Гіперхолестеринемія (підвищена концентрація холестерину і тригліцеридів в крові);
· Високий рівень непротеіногенной амінокислоти гомоцистеїну в крові;
· Ожиріння;
· Важкий гормональний дисбаланс.
Від патологій судин і артерій ніг страждають переважно люди, які переступили поріг п'ятдесятирічного віку, проте в останні кілька років їх активне поширення спостерігається і серед молодого населення. Чоловіки більш схильні до подібних хвороб, ніж жінки.
Слід підкреслити, що більшість судинних дисфункцій має психологічну природу, і їм найбільш схильні люди зі стресовим типом характеру.
Важливо наявність розладів в сімейному анамнезі. Особливо це стосується атеросклерозу і варикозного розширення вен.
діагностичні заходи
Наявність конкретної патології, а також її точну причину можна встановити виключно на очній консультації з фахівцем. В ході неї лікар задасть кілька загальних питань щодо способу життя і хронічних захворювань, детально вивчить анамнез, проведе деякі функціональні тести, уточнить наявність схожих патологій у найближчих родичів. В рамках огляду доктор запитає вас про частоту і інтенсивність симптомів, відстежить клінічну картину і виявить передбачувану етіологію хвороби.
При частковому підтверджені підозри, вам будуть призначені прості дослідження:
Реовазографія (РВГ) - неінвазивний функціональний метод оцінки пульсового кровонаповнення кінцівок, а також тонусу, еластичності і прохідності периферичних судин за допомогою специфічного приладу;
Вимірювання плече-лодижечно індексу - одномоментне встановлення рівня артеріального тиску в області плечей і щиколоток (в нормі воно однаково);
Біохімічний аналіз крові (вміст холестерину), і інші тести для виявлення порушення роботи серця.
Для більш поглибленого дослідження перебігу хвороби вживають таких заходів:
1. Дуплексне сканування артерій і вен;
2. ангіографія із застосуванням контрастної речовини;
3. Магнітно-резонансна ангіографія;
4. Мультиспіральна комп'ютерна томографія нижніх кінцівок;
5. Функціональні проби.
лікувальні методи
Для лікування судинних патологій ніг використовуються наступні методики:
· Ангиопластика;
· Стентірованіє стегнових і клубовихартерій;
· Фіксація артеріо-венозної фістули;
· резекція , Протезування та ендопротезування аневризми;
· Шунтування;
· склеротерапія ;
· Лазерна корекція ( ендовазальной коагуляція );
· Комбінована мініфлебектомія.
Лікар також може призначити ліки для зниження артеріального тиску і рівня холестерину в крові. Актуальним може стати прийом антикоагулянтів і препаратів для підтримки роботи серця.
Ви в обов'язковому порядку повинні дотримуватись деяких правил, щоб підвищити ефективність лікування і уникнути рецидивів:
· Компенсувати цукровий діабет (якщо є), постійно відстежувати рівень глюкози в крові;
· Повністю відмовитися від куріння;
· Контролювати і регулювати кров'яний тиск;
· Підтримувати оптимальну масу тіла;
· Розробити здорову дієту, відмовитися від споживання насичених жирів у великих кількостях;
· Регулярно виконувати зарядку, здійснювати піші прогулянки не рідше 3 разів на тиждень.
При найменших підозрах на захворювання судин нижніх кінцівок необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря.
