Перихондрит вушної раковини - це розлите запалення надхрящніци і вушного хряща, в яке також втягується і шкіра зовнішнього вуха.
Причини виникнення і перебіг хвороби. Причинами виникнення періхондріта вушної раковини є різні інфекції, серед яких найбільш часто зустрічається синьогнійна паличка, проникаючі в надхрящницу в наступних випадках:
- Під час отримання механічної травми (удар по вуху), а також в результаті операційної травми, яка може виникнути при пластиці зовнішнього слухового проходу і після виконання радикальної операції на вусі;
- При опіках і відмороженнях вушної раковини;
- При фурункули вуха;
- При грипі або туберкульозі вушної раковини.
Гнійний перихондрит діагностується частіше, ніж серозний, який виникає як наслідок укусів комах.
Спочатку з'являється біль в слуховому проході або області вушної раковини. Потім з'являється припухлість, яка поступово поширюється практично по всій вушній раковині, за винятком мочки вуха. На початку захворювання зміни на шкірі практично непомітні, але потім з'являється горбиста припухлість. У таких місцях спостерігається флуктуація (хвилеподібні коливання при доторканні), яка виникає через утворення між хрящем і надхрящніцей гнійного ексудату. Якщо не почати лікування вчасно, настане розплавлення хряща, після якої почнеться сморщивание і рубцева деформація вушної раковини. Клініка серозного періхондріта протікає набагато спокійніше, ніж гнійного.
Клінічна картина. Основний симптом цього захворювання - біль в слуховому проході або вушній раковині, яка досить часто передує реактивної інфільтрації шкіри зовнішнього вуха. Припухлість досить швидко поширюється на всю поверхню вушної раковини. Винятком є мочка, тому що в ній хрящ відсутній. Спочатку припухлість має нерівномірну, навіть швидше горбисту поверхню. Потім між хрящем і надхрящніцей утворюється ексудат. Якщо пацієнт не отримає ургентну (невідкладну) допомогу, і гній НЕ буде евакуйований (вилучено), то хрящ розплавиться і перетвориться в мішок з гноєм, а процес перейде в хондрит (запалення хряща і надхрящніци).
Діагностика. Не викликає жодних ускладнень. У початковому періоді розвитку захворювання слід відрізняти перихондрит від бешихи і отгематоми (Скупчення крові між хрящем і надхрящніцей).
Лікування. При цьому захворюванні призначається антибактеріальна терапія. Пошкоджені області змащують 5% настойкою йоду або 10% нітратом срібла (ляпісом). Обов'язково призначають такі фізіотерапевтичні процедури: УФО , УВЧ, СВЧ, сеанси лазеротерапії, сеанси магнітотерапії , сеанси ультразвукового впливу . Якщо спостерігається флуктуація, то проводять дренування, при якому застосовується широкий розріз і вишкрібання абсцесу, яке необхідно для видалення некротичних тканин. У порожнину закладають тампони з розчинами антибіотиків. Перев'язки робляться щодня, а у важких випадках - двічі на добу.
Прогноз. У разі надання своєчасної та повноцінної допомоги, прогноз на одужання і відсутність косметичних дефектів цілком сприятливий.
