- Клапан-зберігаючі операції на аорті
- Заміна клапана без розтину грудної клітини
- Переваги транскатетерне (закритою) заміни серцевого клапана?
- ризики операції
Аортальний клапан спрямовує кров з лівого шлуночка в аорту (велику посудину, який направляє кров до решти частин тіла), і, коли робота клапана порушується, серце бере на себе додаткове навантаження при перекачуванні крові. З віком аортальний клапан змінюється, його стулки стають не такими пластичними, на них відкладається кальцій, і просвіт, через який відбувається потік крові, починає критично звужуватися. Щоб відновити прохідність клапана, його потрібно замінити - інших методів для відновлення зруйнованого клапана немає. Це стан, відоме як аортальнийстеноз , Викликає додаткову напругу, яке послаблює серце і провокує виникнення серцевої недостатності і порушень серцевого ритму. Пацієнти можуть мати такі симптоми, як запаморочення, непритомність, втома.
Клапан-зберігаючі операції на аорті
Клапан-зберігаючі операції на аорт е є такими втручаннями, при яких власний аортальний клапан пацієнта зберігається. При цьому, якщо є необхідність в протезуванні висхідної аорти в зв'язку з наявністю аневризми, то «рідний» клапан виявляється імплантованим в протез аорти. Під час процедури хірурга іноді буває необхідно виконати корекцію клапана, тобто пластику. До таких втручань відносяться: операція David, операція Yacoub. Перевагою клапан-зберігаючих операцій на аорті є відсутність необхідності в довічному прийомі антикоагулянтів - препаратів, що розріджують кров.
Заміна клапана без розтину грудної клітини
Транскатетерна імплантація аортального клапана (TAVI) - це мінімально інвазивна процедура по воссстановленія пошкодженого аортального клапана. Під час такої операції в артерію в паху вводиться катетер і просувається у напрямку до серця. На кінці катетера знаходиться балон, котрий, надуваючись всередині, розкриває замкнений клапан серця. Таким же методом проводиться і імплантація клапана. TAVI виконується на працюючому серці, під загальним наркозом, і зазвичай не вимагає штучного кровообігу.
При неможливості зберегти власний клапан пацієнта, хірурги виконують його протезування - видалення з подальшою заміною протезом. Якщо при цьому також заміщується висхідна аорта через наявність аневризми, то протез аортального клапана імплантується в протез аорти. Операція заміни висхідної аорти і аортального клапана отримала назву протезування кореня аорти або операції Bentalla. Після процедури протезування кореня аорти прийом антикоагулянтів необхідний протягом всього життя.
Переваги транскатетерне (закритою) заміни серцевого клапана?
Транскатетерне серцевий клапан SAPIEN схвалений для лікування дорослих пацієнтів з важким симптоматичним вродженим стенозом аортального клапана, які вважаються неоперабельними за допомогою відкритої операції із заміни клапана аорти, і у яких існуючі умови, що не виключають отримання вигоди від корекції аортального стенозу.
Під час процедури, клапан вставляється через стегнову артерію в стегно на катетері, який вводиться через кровоносні судини, поки не досягне хворого аортального клапана. Балон на кінці катетера розширює новий клапан до потрібного розміру, що б утримати його в правильному положенні. Ця процедура виконується без зупинки серця, і немає ніякої необхідності в використанні апарату штучного кровообігу. Цікаво, що власний аортальний клапан при операції не видаляють. Його не замінюють, а підсилюють протезом. Цікава і процедура розправлення протеза на місці установки. Його розправляють надувати балоном (як при балонної дилатації звуженої судини). Або застосовують Саморасправляющіеся моделі.
ризики операції
Закрита заміна аортального клапана є складною процедурою і проводиться під загальним наркозом. Операція може мати конкретні протипоказання, а також серйозні побічні ефекти, в тому числі ризик смерті, інсульту, пошкодження артерії, використовуваної для введення клапана, кровотеч та ін. Крім того, довговічність функціонування клапана поки не визначена.
На сьогоднішній день, технологічні досягнення в області кардіохірургії Ізраїлю дозволяють виконувати операції з повної або часткової заміни клапана, на найвищому рівні. У багатьох випадках операції виконуються без розтину грудної клітини. Звернувшись до наших фахівців, Ви зможете отримати кваліфіковану допомогу в відновленні функції клапана або його заміні, без довгої госпітазізаціі і реабілітації. Ми підбираючи вузькопрофільного лікаря - кардіохірурга для лікування проблем клапанів серця, що робить лікування максимально ефективним і допомагає поліпшити якість життя наших пацієнтів.
Зверніться до нас для того, щоб проконсультуватися з нашим російськомовним лікарем для отримання додаткової інформації про операції із заміни клапана.
Мітки: аортальний клапан , заміна клапана , кардіологія , кардіохірург
