Закритий перелом головки променевої кістки

1. Перелом променевої кістки: причини, групи, симптоми і лікування такої травми Багато років безуспішно...
2. причини
3. Які зустрічаються переломи
4. Як розпізнати перелом
5. Перелом зі зміщенням відламків
6. Відкритий перелом
7. вколоченний перелом
8. Як поставити точний діагноз перелому
9. лікування
10. Як допомогти потерпілому
11. Допомога в клініці
12. Фіксація відламків спицями
13. Використання пластин
14. зовнішня фіксація
15. Скільки часу необхідно носити гіпс
16. Як прийти у форму
17. ускладнення
18. патологія
19. Травма в типовому місці
20. Перелом головки променевої кісткі
21. лікування переломів
22. відновлення рухливості
23. Лікування перелому променевої кістки і відновлювальні вправи
24. Можливі причини переломів
25. Інші види пошкоджень променя
26. Що відбувається при переломі
27. діагностичні методи
28. види діагностики
29. Лікування і перша допомога
30. лікувальні процедури
31. безопераційне лікування
32. оперативніше лікування
33. Відкрита репозиція перелому
34. Апарати зовнішньої фіксації
35. Відновлення після перелому
36. Можливі ускладнення
37. профілактичні заходи

Перелом променевої кістки: причини, групи, симптоми і лікування такої травми

Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?

Глава Інституту: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Закритий перелом променевої кістки може стати наслідком падіння, ДТП, сильного удару. Частота переломів збільшується у жінок після настання клімаксу. Відновлення променевої кістки після перелому відбувається протягом 4 або 5 тижнів. Щоб кістка правильно зрослася, її уламки наближають, руку фіксують пластиною з гіпсу. При переломі зі зміщенням доводиться вдаватися до операції.

Причини і групи
типові симптоми
Діагностика і лікування
можливі ускладнення

Чим цікава променева кісточка

Променева кістка (промінь) є однією з кісточок організму людини. Зовні вона має форму довгої тонкої трикутної трубки з потовщеннями на кінцях у вигляді закруглених головок. На кінці кістки, зверненому до кисті руки, розташований тонкий і довгий відросток, іменований шиловидним. Поверхня променя шорстка. На ній розташовані борозенки, в яких залягають нервові стовбури. Зони, до яких кріпляться м'язові сухожилля, також шорсткі.

Разом з ліктьової кісткою, розташованої поруч, вона формує кісткову основу передпліччя. Луч утворює два суглоба:

• променезап'ястковий - біля основи кисті;
• ліктьовий.

Кость не однакова в діаметрі по всій своїй довжині. Її кінець, спрямований в бік кисті значно товщі, ніж той, який дивиться в бік ліктя.

причини

Сама по собі променева кістка представляється досить твердим утворенням, яке не так-то легко поламати. Однак це відбувається у випадках, коли зовнішня сила значна, і кісточка по своїй міцності поступається перед її. Таке можливо в наступних ситуаціях:

• при автомобільних і залізничних трагедіях;
• при падінні на твердий грунт;
• при ударі значної сили безпосередньо по зоні променевої кістки.

Така неприємність як перелом променевої кістки можлива як результат невдалого приземлення на пряму руку. У молодому віці такі нещастя трапляються частіше у чоловіків, оскільки вони частіше виконують важку фізичну роботу, беруть участь у спортивних змаганнях. Після 40-45 років це співвідношення змінюється в жіночу сторону. Сприяє цьому остеопороз (втрата кістками кальцію), що вражає жіночий організм при клімаксі.

Які зустрічаються переломи

Кожен перелом променевої кістки має свою особливість. Щоб точніше охарактеризувати особливості кожного, їх прийнято розділяти на такі групи:

Якщо удар був дуже сильний, кістка може разломаться нема на дві частини, а на набагато більшу кількість уламків. Тоді говорять про осколкові переломи променевої кістки зі зміщенням. Іноді виникає перелом променя і ліктьової кістки зі зміщенням. Однак за частотою травм променевої кістки превалюють переломи в типовому місці (перелом дистального метаепіфіза).

Як розпізнати перелом

Запідозрити перелом променевої кістки без зміщення можна по типових симптомів:

• виникнення болю в руці відразу ж після удару або падіння;
• поява набряку передпліччя;
• поява синця в зоні удару;
• хрускіт (крепітація) уламків;
• зміна окреслення руки.

Болить після перелому променевої кістки сильно. Іноді травмований покривається потом, його кидає в жар, починає крутитися голова. Людина може втратити свідомість. Біль стає ще сильніше при найменшому ворушіння пальцями, навіть самому незначному русі рукою. Біль при переломі променевої кістки трошки заспокоюється, якщо рука лежить на рівній поверхні без руху. Допомагає також прикладений до травмованій руці холод.

Набряк після перелому променевої кістки наростає практично відразу. Рука втрачає свої звичайні контури, стає більше в розмірі в порівнянні зі здоровою. Шкіра травмованої кінцівки стає блідою, під нею перестають бути видимими маленькі судини.

Трошки пізніше з'являється синець над місцем перелому. Спочатку він дійсно синій, проте з часом його колір змінюється від зеленого до жовтуватого відтінку.

Іноді при переломі променевої кістки хворий відчуває оніміння пальців, відчуття повзання по ним мурашок, легке пощипування. Таке можливо в тих випадках, коли був зачеплений нерв, що проходить поруч з травмованою кісткою.

Хворий не може рухати рукою так, як до травми. По-перше, йому не дозволяє це зробити біль, по-друге, поламана кістка перестає бути надійною опорою для м'язів, і вони втрачають здатність працювати в повну силу.

Перелом зі зміщенням відламків

Закритий перелом променя зі зміщенням відрізняється тим, що кістка ламається по всьому діаметру, і утворюються як мінімум два уламка. М'язи, які за допомогою сухожиль кріпляться до кістки, починають скорочуватися і тягнути ці уламки в різні боки, відламки розлучаються далеко по відношенню один до одного. Між ними може виявитися м'яз, що істотно ускладнює лікування пацієнтів з такими переломами.

При переломі променевої кістки зі зміщенням ознаки травми доповнюються деформацією руки. Під шкірою стають помітними відламки. Передпліччя травмованої руки стає коротшим порівняно зі здоровою рукою. Кисть безвольно опущена вниз, вона більше не здатна виконувати будь-яку роботу.

Відкритий перелом

На шкірі над місцем перелому утворюється рана. В глибині її видно м'язи, відламки кістки, виділяється кров. Відкритий перелом небезпечний тим, що через рану вглиб можуть потрапити хвороботворні мікроби, пил, більші частинки і спровокувати гнійне запалення.

вколоченний перелом

Розпізнати вколоченний перелом складніше. Хворого при такому переломі променевої кістки турбує біль. Якщо відламки вколочени значно, передпліччя хворої руки може стати коротше, ніж здорової.

Як поставити точний діагноз перелому

Лікарю, для постановки точного діагнозу, одного огляду і розпитування хворого мало. Він призначає рентгенологічне обстеження травмованої зони.

На знімку помітний контур поламаною кістки, як розташовані її уламки, їх розміри і кількість.

Таких процедур при лікуванні такої травми як перелом променевої кістки доводиться виконати кілька:

• щоб поставити правильний діагноз;
• проконтролювати, як зіставлені відламки після накладення гіпсу;
• оцінити наскільки міцно зрослася кістку.

Щоб краще все розглянути, роблять знімки - зображення спереду і збоку.

лікування

Лікування після такої травми як перелом променевої кістки складається з етапів, нероздільно пов'язаних між собою:

• надання невідкладної допомоги на місці події;
• кваліфіковане лікування перелому в медичній клініці.

Від того, наскільки швидко і правильно буде надана допомога на місці при переломі променевої кістки, де сталося це нещастя, може залежати здоров'я пацієнта в майбутньому.

Як допомогти потерпілому

Якщо доля так розпорядилася, щоб людина, що не має ніякого відношення до медицини, опинився біля нещасного з переломом променевої кістки, він повинен зробити наступне:

Нещасний з перших хвилин після травми починає відчувати сильний біль, яка стає просто нестерпною при кожному, навіть самому незначному русі. Накладення шини виправдано, бо дає змогу зафіксувати уламки кістки:

• щоб ті не травмували проходять поруч судини і нерви;
• зменшити біль.

Шину можна змайструвати з усього, що опиниться під рукою - прямий гілки, лінійки, щільного шматка картону, товстого пучка хмизу. Примотати шину до руки можна бинтом (якщо він виявиться під рукою), поясом, розірваної на довгі смужки тканиною.

Важливо пам'ятати кілька простих правил, щоб правильно накласти шину і не нашкодити людині при цьому:

• якщо рука зігнута в неприродній позі, не слід її вирівнювати, необхідно зігнути шину за формою вигинів передпліччя;
• якщо в місці перелому є рана, її краще прикрити чистою тканиною (серветкою з марлі, бинтом), щоб туди нічого не попало;
• якщо йде кров з рани, її необхідно зупинити.

Якщо з рани стирчать уламки кістки і йде кров, не слід тиснути на рану щоб зупинити кров. Посудина необхідно перетиснути, відступивши від рани на кілька сантиметрів.

Шину необхідно покласти якомога ближче до зламаної руки. Важливо щоб переносити травмовану руку на шину дуже акуратно, щоб змістити відламки ще більше. Під руку можна покласти шматок будь натуральної тканини, щоб в шкіру не впивалися нерівності. Прив'язувати шину необхідно так, щоб рука щільно була до неї притиснута, проте не перетискають занадто сильно.

Поки не приїде машина швидкої допомоги, важливо спостерігати за хворим, щоб він не втратив свідомість, у нього не закрутилася голова. Не слід також забувати, що хворий з переломом змушений весь час сидіти або лежати, тому його тіло поступово охолоджується. Особливо якщо трагедія трапилася в холодну пору доби або року, важливо укутати страждальця теплим одягом або покривалом.

Допомога в клініці

Тривалість лікування перелому променевої кістки залежить від терміну зрощення променевої кістки. Щоб це сталося, і рука після цього продовжувала нормально виконувати всі функції, необхідно:

У багатьох випадках зіставити кістка лікар може вручну. Після цього на руку травмованого накладають міцну пов'язку з гіпсу. Вона дозволяє створити спокій травмованій руці. Це основна вимога, яку необхідно виконати, щоб перелом зрісся.

Іноді зіставити відламки вручну так, щоб вони максимально щільно прилягали один до одного неможливо, і доводиться вдаватися до хірургічного лікування перелому.

Фіксація відламків спицями

За допомогою спеціального апарату через шкіру просверливается отвір і вводиться металева спиця. Вона пригвинчує відламки до кістки. Таким способом можна відновити кістка такою, якою вона була до перелому. Лікар бере то кількість спиць, яке йому необхідно в конкретному випадку. Пацієнт змушений носити гіпс не менш одного місяця.

Лікування перелому променевої кістки зі зміщенням таким способом має один істотний недолік - кінець спиці залишається над шкірою. За спиці вглиб кістки може проникнути інфекція і викликати запалення.

Використання пластин

В операційній лікарі-травматологи розрізають тканини руки і підводять відламки кістки впритул один до одного. Фіксують їх за допомогою медичних пластин, виготовлених з титану. Їх пригвинчують до кістки шурупами. Після цього рану вшивають. Титанові пластини дуже міцні і витримують більше навантаження. Крім того вони не викликають алергічних реакцій.

Таке лікування допомагає лікарям домогтися гарного відновлення кістки. Мозоль при такому лікуванні невелика і не перешкоджає роботі руки в майбутньому. Однак при такій методиці лікування лікарі змушені виконувати ще одну операцію - коли кістка зростеться їм необхідно видалити титанову пластину.

зовнішня фіксація

Через шкіру спеціальної дрилем просвердлюють кістка і вводять в неї спиці. Один кінець залишається зовні. Коли все спиці стоять на своїх місцях, до них приєднують металевий апарат. Фіксація відламків відбувається завдяки такому пристосуванню.

Скільки часу необхідно носити гіпс

Скільки часу необхідно носити гіпс при переломі променевої кістки? Щоб кістка нормально зрослася гіпс при переломі променя необхідно носити не менше місяця або навіть 5 тижнів.

Перші кілька днів на травмовану руку накладають лангетку - гіпсовий жолобок. Це необхідно зробити тому, що в перший час після перелому рука набрякла. З моменту, коли сходить набряк і кінцівку набуває свої початкові розміри, лангету замінюють гіпсом, що покриває руку по всьому колу.

Усунення болю і набряку. Особливо в перший час після такої травми як перелом променевої кістки пацієнта мучить біль і набряк пошкодженої руки. Щоб полегшити страждання доводиться приймати знеболюючі ліки в таблетках або уколах. Однак біль зменшується, якщо до руки прикласти холод.

Для зменшення набряку руку намагаються тримати на височини. Якщо пацієнт лежить в ліжку, рука повинна лежати вище тулуба (наприклад, на подушці). Якщо він ходить - краще тримати руку підв'язаною на пов'язці до шиї. Той же холод дозволяє зменшити набряк.

Як прийти у форму

Як розробити руку після тривалого її бездіяльності при переломі? Тривале бездіяльність руки веде до втрати колишньої вправності. Тому своєчасна реабілітація після перелому променевої кістки, особливо зі зміщенням, дуже важлива.

Уже через кілька днів біль вщухає, і травмованому рекомендують після перелому виконувати прості вправи пальцями. Згодом кількість таких рухів збільшують. Коли зняли гіпс, пацієнт починає активно виконувати вправи ЛФК при переломі променя. Гімнастика полягає у виконанні будь-яких нехитрих рухів пальцями, перекочування двох кульок в долоні, стисканні гумової іграшки, ліплення пластилінових фігурок. Детально розробку кінцівки після перелому променевої кістки можна вивчити за відео.

ускладнення

Перелом не завжди закінчується повним одужанням, а розвитком ускладнень. Вони можуть виникнути безпосередньо в момент перелому, і ті, які розвиваються з часом і причиною яких стає неправильне лікування.

Разом з кісткою можуть травмуватися:

• нерви;
• кровоносні судини;
• сухожилля м'язів;
• самі м'язи.

Неправильно зрощений перелом, якщо відламки кістки були зіставлені не зовсім точно, супроводжується утворенням великої кісткової мозолі. Ця мозоль починає тиснути на нерви, судини, сухожилля. Функція руки порушується. При відкритому переломі, спиць вглиб може пробратися інфекція і розвинутися остеомієліт. Якщо ламалася кістка, розташована під капсулою суглоба, і в його порожнину вилилася кров, виникає контрактура суглоба.

Гіпс може бути накладено занадто туго або на більш тривалий час. Пов'язка буде тиснути на шкіру і м'язи руки. Кров до них надходить гірше, нерви втрачають здатність посилати свої імпульси до м'язів. Якщо вчасно цього не помітити, людина може залишитися інвалідом через м'язову контрактуру. Як результат неправильного лікування можливий розвиток синдрому Зудека (повна втрата рухливості в суглобах), формування помилкового суглоба.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу «Покроковий план відновлення рухливості колінних і тазостегнових суглобів при артрозі» і починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

отримати книгу

Переломи кістки - річ неприємна, особливо коли таких пошкоджень піддаються руки. Перелом променевої кістки зі зміщенням є однією з найпоширеніших патологій кісткового апарату - понад 15% всіх переломів руки. Найбільше подібна проблема турбує жінок, що пройшли період менопаузи - в їх організмі низький вміст кальцію, основного компонента кістки, через що ті стають дуже крихкими.

патологія

Перелом променевої кістки зі зміщенням настає тоді, коли одна частина зламаної руки переміщається щодо іншої. Відбувається це, частіше за все, через скорочення м'язів - м'язові волокна, прикріплені до кістки, тягнуть її за собою, через що та і переміщається в поздовжньої або поперечної площині.

Подібний перелом ділять на кілька категорій:

1. Відкритий, коли відбувається порушення цілісності тканин (кістка визирає назовні). Такі травми руки небезпечні інфекційні хвороби і вимагають особливого лікування.
2. Закритий, коли переламані кінцівку залишається під покривами шкіри і м'язів. Ризик зараження і ускладнень мінімальний.
3. Внутрісуглобні - перелом головки ліктьового суглоба, коли лінія перелому знаходиться в безпосередній близькості до ліктьового суглобу, кров і осколки можуть потрапляти в синовіальну оболонку і викликати порушення рухливості, навіть після того, як проведено відновлення.

Дуже часто при подібних порушеннях руки виникає порушення співвідношення кісток у місці перелому. В такому випадку виникає осколковий перелом. Неприємним наслідком такого пошкодження є поширення осколків всередині руки - їх просто перетягують м'язи.

Осколковий перелом виникає під компресійної навантаженням - кістка здавлюється з двох сторін, як в лещатах, і ламається. При цьому спостерігається значне пошкодження тканин і кровоносних судин в місці травми.

Характерною ознакою перелому зі зміщенням є зміна форми руки і явна деформація. Але треба розуміти, що такі явища виникають при значному переміщенні кістки.

Травма в типовому місці

Перелом в типовому місці називають пошкодження руки на відстані 3-4 см від лучезапястного суглоба. Саме на це місце припадає основна частка навантаження при падіннях, що обумовлено анатомічними особливостями верхньої кінцівки. Розрізняють два типи травм в типовому місці:

1. Перелом Коллеса. Такий перелом в типовому місці вінікає при сільній розгінальній навантаженні в області лучезапястного суглобу, через что Зламал кістка зміщується вниз, до тільної сторони. Близько 75% всех травм подібного роду відносять до даного виду.
2. Перелом Сміта. Такий перелом в типовому місці вінікає при Високому сгибательном напрузі. Кость зміщується вгору, іноді может проріваті верхній шар кожи передпліччя. Причина такого перелому найчастіше криється в поданих, які доводиться на зігнуту в лучезапястном суглобі руку.

Будь-який з переломів в типовому місці характерний для жінок старше 45 років, після менопаузи, що обумовлено крихкістю кістки. І якщо раніше таке падіння закінчилося б забоєм, то зараз це перелом. Пі переломів в типовому місці доводиться на зимову пору року.

Перелом головки променевої кісткі

Перелом головки ліктьового суглоба - це пошкодження кістки в безпосередній близькості до сочленению. Це внутрішньосуглобової перелом, який поширений серед спортсменів, і знову таки, серед жінок середнього віку. Причина травми - падіння на витягнуту руку або на лікоть. При цьому сильно порушується активність в зчленуванні, нерідко супроводжується вивихом.

Перелом головки ліктьового суглоба - це досить поширена травма, після якої спостерігаються різні ускладнення, такі як пошкодження зв'язок і м'яких тканин, порушення цілісності суглобової сумки, а також вивих передпліччя.

Найпоширеніший симптом перелому головки ліктьового суглоба - це різкий сильний біль і зовнішні деформації. Больовий синдром посилюється при спробі обертати руку в зчленуванні. У поєднанні з вивихом деформації стають ширшими.

лікування переломів

Перше, що необхідно зробити при переломі руки - це надати посильну першу допомогу: дати знеболюючі, зафіксувати кінцівку і викликати швидку допомогу, постаратися заспокоїти хворого.

Якщо перелом відкритий, треба зупинити кровотечу накладанням джгута вище рани, а саму виступаю кістка накрити стерильною серветкою.

Подальше лікування пошкодженої руки здійснюється фахівцями з травматології. Неправильно зрослося передпліччя може призвести до серйозних наслідків, які потім дуже важко виправити.

Важливо не тільки відновлення цілісності кістки, але і збереження рухливості в суглобі (як при переломі головки ліктьового зчленування), а також чутливості і рухливості пальців руки. Для досягнення цієї мети використовують кілька методів:

Терапевтичне лікування - кістки вставляються на місце руками терапевта, фіксуються гіпсом, і чекають, поки утворюється кістковий мозоль, або плечах зростеться. У разі перелому головки ліктьового суглоба, рука згинається під кутом в 90 градусів і фіксується. У більшості випадків зрощення відбувається нерівно, але серйозні наслідки викликають рідко.

Відкрита або закрита репозиція. Таке лікування застосовується і при переломах головки ліктьового суглоба і складається в установці спеціальних спиць і фіксаторів, які кріпляться болтами до руки і утримують її нормально положення. Операція здійснюється проколом або розрізом, після чого вставляється спиця. Таке відновлення загрожує занесенням інфекції, а також відторгненням чужорідних елементів, тому показано не для всіх.

Застосування апарату зовнішньої фіксації. Таке лікування проводиться таким чином: в частині зламаного передпліччя вставляються спиці, рука поміщається в циліндричний каркас, спиці закріплюються. Каркас може обертатися, шляхом чого домагаються ідеального розташування частин передпліччя, після чого руку фіксують і чекають зрощення. Подібна операція є найдосконалішим методом.

Неправильно зрослося передпліччя може призвести до серйозних наслідків, які потім дуже важко виправити.

відновлення рухливості

Лікування буде неповним, якщо не відновити колишню функціонування руки. Реабілітація необхідна в будь-якому випадку - після тривалої бездіяльності м'язи перестають підкорятися, атрофуються, і їх необхідно розробляти.

Спочатку реабілітація повинна складатися з пасивних вправ здоровою рукою згинаються пальці травмованої кінцівки. При цьому не можна чіпати великий палець. Попутно розвивається рухливість в області ліктьового суглоба - піднімайте і відпускайте руку, намагайтеся здійснювати незначні обертальні рухи.

Якщо тривалий термін не спадає набряк, розробляти руку не можна. Зверніться до лікаря, швидше за все у вас неправильно зафіксовано передпліччя.

Після того, як ви зможете здійснювати рухи пальцями пошкодженої руки, починається активна реабілітація. Дуже добре допомагає розминка пластина пальцями. Після того, як буде знято гіпс, можна займатися з експандером, але дотримуючись обережності.

Процес відновлення після перелому, як головки ліктьового суглоба, так і променевої кістки, буде неповним без розвитку дрібної моторики. Для цього рекомендується малювати, збирати намиста з бісеру і виконувати інші подібні дрібні операції.

Термін реабілітації залежить від багатьох факторів: віку хворого, характеру пошкодження. Особливостей пацієнта. Але в будь-якому випадку без неї обійтися не можна. Намагайтеся почати розвивати свою руку якомога раніше, і відновлення пройде набагато швидше.

2016-12-07

Лікування перелому променевої кістки і відновлювальні вправи

Пошкодження передпліччя є найбільш частими травмами. Передпліччя складається ліктьовий і променевої кісток. Вгорі вони спрямовані на лікоть, внизу - на зап'ясті. Ліктьова кістка підходить до мізинця, а променева - до великого пальця руки.

Перелом променя руки є наслідком падіння на витягнуту руку.

Травми, супутні перелому променевої кістки:

• перелом ліктьової кістки;
• вивих поруч розташованих кісток;
• розриви зв'язок.

Саме ці травми складають чверть від загального числа переломів кісток рук і 90% від переломів кісток передпліччя. У жінок переломи променевої кістки в «типовому місці» зустрічаються в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Причина цього менша щільність кісткової тканини жіночого організму.

Можливі причини переломів

Серед найбільш частих причин переломів променевої кістки руки виділяють такі:

• падіння на витягнуту руку;
• остеопороз - підвищена крихкість кісток, особливо при навантаженнях і ударах, характерний для людей віком від 60 років;
• автомобільна аварія;
• падіння з велосипеда;
• травми на виробництві і т.п.

Це пов'язано з анатомічною будовою кістки, яка в деяких місцях більш тонка. Відповідно, в цих місцях вона і легше ламається.

Пошкодження буває 2 видів:

1. Перелом Колеса - уламок променевої кістки зрушать до тильної сторони передпліччя. Він носить ім'я хірурга, який вперше описав цей вид перелому. Такий перелом ще називають розгинальний.
2. Перелом Сміта - протилежний перелому Колеса. Зсув відбувається в бік долоні. Вперше подібний випадок був описаний лікарем в 1847 році. Його називають згинальні.

Інші види пошкоджень променя

Серед інших видів переломів розрізняють:

• внутрішньосуглобової - лінія перелому охоплює променезап'ястковий суглоб;
• внесуставной - не охоплюють область суглоба;
• відкритий супроводжується пошкодженням шкіри;
• закритий перелом променевої кістки;
• перелом шийки променевої кістки;
• осколковий - кістка зламана на 3 і більше частин;
• первинно відкритий - пошкодження шкіри спостерігається зовні кістки;
• вдруге відкритий - пошкодження шкіри зсередини.

Класифікація переломів важлива в зв'язку з тим, що від виду перелому залежить метод його лікування.

Що відбувається при переломі

Симптоми перелому променевої кістки:

• больові відчуття в суглобі, які посилюються при русі рукою;
• Ковані рухів;
• набряк;
• крововилив в суглоб;
• припухлість в області плечового з'єднання.

діагностичні методи

Такі переломи клінічно слабо виражені, тому постановка остаточного діагнозу проводиться після вивчення рентгенівського знімка. Крім того, потрібно враховувати, чи поєднується перелом променя з переломом ліктьової кістки або вивихом.

види діагностики

До основних методами діагностики відносяться:

1. Звичайна рентгенографія в 2-х проекціях - найпопулярніший і доступний метод діагностування переломів.
2. Комп'ютерна томографія - актуальна при внутрішньосуглобове переломі для оцінки вирівнювання суглобової поверхні. У періоді після операції дає точні відомості про зрощення кістки.
3. Магнітно-резонансна томографія - застосовується для діагностики складних переломів, поєднань декількох переломів.

Лікування і перша допомога

Перша допомога при переломі

Професійна перша допомога і невідкладне звернення до лікаря - основа грамотного лікування і передумова для відновлення всіх функцій руки.

При закритому переломі потрібно знерухомити пошкоджену кінцівку за допомогою твердої шини або інших підручних засобів. Шина накладається від середини плеча до основи пальців.

Руку згинають під прямим кутом і поміщають в косинку, обв'язану навколо шиї. Зменшити біль можна за допомогою уколу анальгіну або додатки льоду до місця пошкодження.

При відкритому переломі необхідно зупинити кровотечу, продезінфікувати рану і накласти чисту пов'язку. Щоб запобігти втраті крові при артеріальній кровотечі, потрібно накласти джгут на середину плеча. Закріплює пов'язка така ж, як і при закритому переломі. Лід допоможе зняти набряк. Далі хворого потрібно госпіталізувати.

лікувальні процедури

Щоб грамотно лікувати перелом, потрібно спочатку оцінити характер ушкодження, а тільки потім вибирати метод.

Є багато варіантів лікування.

безопераційне лікування

Переломи променя без зміщення закріплюються гіпсом або полімерної пов'язкою. Якщо перелом променевої кістки зі зміщенням, то частини кістки ставлять в правильне положення і фіксують до зрощення.

Вчасно не проведене лікування загрожує розвитком артрозу суглоба і втратою рухливості руки.

Кінцівка буде нерухомою протягом 4-5 тижнів.

Потім лікар виписує направлення на ЛФК, де після перелому променевої кістки суглоб проходить необхідну реабілітацію.

оперативніше лікування

Операція при переломі променевої кістки застосовується в разі неможливості правильного підтримки кістки до зрощення за допомогою гіпсу. В цьому випадку медики виконують фіксацію спицями через шкіру або операцію pакритая репозиція і фіксація спицями через шкіру, - найпопулярніший метод міжнародної медицини.

Спочатку доктор закрито усуває зміщення, потім через відламки в певних напрямках вставляються спиці.

Негативні моменти:

• ризик зараження рани і попадання інфекції замість перелому через наявність спиць над шкірою;
• тривале носіння гіпсової пов'язки;
• ризик відсутності рухів в суглобі через пізній початок розробки.

Відкрита репозиція перелому

Проводиться надріз, м'язи та сухожилля відсуваються, і здійснюється репозиція уламків в правильному положенні. Кістки закріплюються металевими пластинами.

В цьому випадку носіння гіпсу не потрібно, тому що кістки знаходяться в правильному положенні за рахунок пластин.

Апарати зовнішньої фіксації

Показані до носіння при протипоказання до використання пластин і гвинтів. При всіх відкритих переломах прооперувати пацієнта потрібно якомога швидше, ретельно продезінфікувати тканини навколо перелому. Рану зашивають і кріплять апарат на 4-6 тижнів.

Негативні моменти:

• апарати дорогі;
• ризик інфікування через стрижнів над шкірою;
• некомфортні перев'язки і обробки ран;
• ризик відсутності динаміки в суглобовому з'єднанні.

Відновлення після перелому

Види переломів променевої кістки настільки різні, як і способи їх лікування, то і реабілітація після перелому променевої кістки для кожного пацієнта підбирається своє.

Рука зростається через 1,5 - 2 місяці.

У перший час після перелому для зняття болю і набряклості використовують УВЧ і ультразвук. Також після перелому променевої кістки корисні вправи з метою відновлення кровотоку і профілактики м'язової гіпотрофії.

Якщо пацієнт прооперований із застосуванням пластини, то лікар призначить ЛФК суглоба через 7 днів після операції.

Після закінчення періоду зрощування призначаються такі відновлювальні процедури:

• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• фонофорез.

Після одужання корисні теплі хвойні, хвойно-сольові ванни.

Все залежить від пацієнта. Наскільки він сам завзято бореться за відновлення рухливості кінцівки.

Можливі ускладнення

При безопераційне лікування за допомогою накладення гіпсу або полімерної пов'язки необхідно спостерігати за пензлем. Дивитися, чи немає набряку, що не бліднуть чи пальці, чи зберігається чутливість.

профілактичні заходи

В основі профілактики утворення перелому променя верхньої кінцівки лежить:

• уникнути різних видів травм;
• падіння з висоти, які здатні привести до даного виду пошкодження;
• лікування і профілактика остеопорозу.

Відео: Як уникнути ускладнень при переломі променевої кістки