Дане захворювання характеризується запальними змінами в області парних бартолінових залоз, які розташовуються в м'яких тканинах великих статевих губ. Місцем виходу протоки бартолінової залози є переддень піхви. Основною функцією цих залоз є вироблення в'язкого секрету, який формує середовище зовнішніх статевих органів, і виступає в ролі мастила при статевих контактах.
При відсутності належного лікування, існує ймовірність переходу бартолинита в хронічну форму з утворенням специфічних кіст.
причини
Анатомічна будова бартолінової залози виглядає наступним чином:
- Продукує відділ. Внутрішня поверхня даної частини залози вистелена епітелієм, який відповідає за вироблення в'язкого секрету.
- Виводить проток. Місцем відкриття протоки є відстань між входом в піхву і малими статевими губами. Основна функція даного відділу-виведення накопичився секрету на поверхню передодня піхви.
Протока даної залози має досить великий діаметр, що значно полегшує проникнення різної інфекції. При різкому зниженні місцевого імунітету, навіть поруч розташована мікрофлора прямої кишки може спровокувати запальний процес в залозі (бартолініт).
Основними збудниками даного захворювання є:
- стрептокок;
- протей;
- стафілокок;
- кишкова паличка;
- клебсійелла.
Патогенна мікрофлора може проникати не тільки через вивідний отвір протоки залози, а й під засобом рознесення її струмом лімфи і крові з вже існуючих вогнищ інфекції (карієс, тонзиліт).
Механізм формування запального процесу в бартолиновой залозі обумовлений проникненням інфекції вглиб епітелію залози, з подальшим розмноженням і виділенням токсичних речовин. Під впливом токсичних продуктів відбувається загибель клітин епітелію, з подальшим формуванням набряку і звуженням просвіту вивідних проток залози. Припинення нормального відтоку секрету залози викликає розтягнення її оболонки, з подальшим утворенням кісти. В особливо важких випадках всередині кісти може формуватися обмежена порожнина, заповнена гнійним вмістом (абсцес).
При відсутності належного лікування, гнійно-запальний процес може переміститися в область промежини. Результатом даного процесу стає утворення грубих рубців, які можуть істотно вплинути на якість інтимного життя.
симптоми
Ступінь вираженості основних симптомів даного захворювання залежить від тяжкості запального процесу. Початок захворювання, як правило, гостре, і дає про себе знати після менструацій, незахищеного статевого акту, аборту, пологів, або банального переохолодження. Всі характерні симптоми запалення бартолінової залози виглядають наступним чином:
- Початок захворювання характеризується появою болю, поколювання, жару, і тяжкості в області великої статевої губи. Посилення хворобливості спостерігається при ходьбі і будь-якому русі. Статевий акт в даному випадку ускладнюється.
- Жінка відчуває загальну слабкість, сильну слабкість. Температура тіла підвищується до показників 38-38,5 градусів.
- З'являється головний біль, можливі запаморочення, часткова або повна втрата апетиту;
- Жінка відчуває посилення болю в області промежини, яка приймає пульсуючий характер, ускладнює ходьбу і порушує сон.
Гостра форма захворювання найчастіше вражає область великої статевої губи зліва. М'які тканини в цій галузі різко набрякають, червоніють. При пальпації цій галузі прощупується хворобливе ущільнення, яке представлено запаленої залозою. Нерідкі випадки, коли в запальний процес втягуються пахові лімфатичні вузли, які збільшуються в розмірах.
Після закінчення гострої фази захворювання настає хронічна. В даний час жінка не відчуває будь-яких симптомів, і може розцінити це як повне одужання. Період хронічної фази може тривати від кількох місяців до кількох років. Знову загострити запальний процес може різке зниження імунітету.
У деяких випадках бартолинит може протікати без характерних симптомів, що з часом призводить до переходу в хронічну форму.
діагностика
Постановка діагнозу ведеться на прийомі лікаря-гінеколога під засобом візуального огляду зовнішніх статевих органів. При наявності певних сумнівів, лікарем можуть бути призначені наступні аналізи:
- Клінічний аналіз крові. Інфекційно-запальний процес може дати такі результати, як підвищення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво, а також виражений лейкоцитоз.
- Клінічний аналіз сечі. Для бартолинита є характерним поява незначної кількості білка в сечі.
- Серологічний аналіз крові. Даний метод дозволяє визначити наявність антитіл до основних збудників венеричних захворювань.
- Бактеріологічний аналіз піхвового середовища. Найбільш інформативним є аналіз вмісту залози.
лікування
Терапія бортолініта проводиться, як правило, в амбулаторних умовах. В особливо важких ситуаціях можлива короткочасна госпіталізація в стаціонар.
медикаментозна терапія
Основною метою медікаментоной терапії в гострій фазі захворювання, є попередження формування гнійного вогнища (абсцесу). Слід звернути особливу увагу на тривалість і режим прийому медикаментів, щоб не спровокувати стійкість інфекції до препаратів.
Важливо! Якщо причиною виникнення бартолинита стала інфекція, що передається статевим шляхом, то курс антибактеріальної терапії проходять обидва партнера. Це є ключовим моментом в профілактиці рецидивів. На момент лікування слід утриматися від інтимної близькості.
Як медікаментоной терапії при бартолините, використовуються наступні групи препаратів:
- Антибактеріальні засоби. Дана група є основною, і призначається відразу ж після постановки діагнозу. Для внутрішнього прийому призначають антибіотики широкого спектру дії (цефтриаксон, доксициклін). Для місцевого використання застосовується мазь "Левомеколь".
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) . Призначення даної групи ведеться з метою зняття набряку, болю, і нормалізації температури тіла. Найбільшу популярність мають такі препарати, як парацетамол, ібупрофен, і найз.
- Антисептичні засоби для місцевого застосування. Такі речовини, як перманганат калію і хлоргексидин використовуються в якості добавок до лікувальних сидячі ванни.
- З ажівляющіе кошти для місцевого застосування. Найбільш ефективною лікарською формою є мазі (мазь Вишневського, солкосерил, метілураціловая). У період стихання гострої фази, мазь при запаленні слід наносити тонким шаром на область залози.
- Імуностимулятори (тималін). Застосовуються для посилення ащітних сил організму.
Для стимуляції процесу загоєння використовуються методики фізіотерапії, такі як місцевий електрофорез, магнітотерапія, ультразвукова дія.
Гостре і хронічне запалення бартолінових залоз при вагітності підлягає тільки місцевої терапії. Це умова необхідна для зниження ризику побічних ефектів для плода.
Методи народної медицини
Перед початком використання методів нетрадиційної медицини, важливо врахувати, що лікування в домашніх умовах може привести до переходу захворювання в хронічну форму. Народні методики лікування бартолинита повинні стати ефективним доповненням до основного лікування.
Важливо! Ні в якому разі не слід робити спроби видавлювання гною з ураженої залози. Внутрішній прорив капсули гнійника може послужити причиною розвитку важких ускладнень.
Хорошим загальнозміцнюючим ефектом володіє наступний відвар: Необхідно взяти по 1 ст. л. кореневищ валеріани, пагонів сосни, квіток безсмертника, і листя волоського горіха. 2 ст. л. отриманої суміші залити 500 мл окропу, і томити на водяній бані протягом 10 хвилин. Після чого остудити, процідити. І приймати по ¼ склянки 3 рази на день.
Для місцевого застосування можна використовувати відвари квіток ромашки, календули, польового хвоща та звіробою. На 500 мл окропу слід взяти 3 ст. л. однієї трави або їх суміші, і варити на слабкому вогні протягом 10-15 хвилин. Отриманий відвар слід додавати в сидячі ванночки.
З огляду на всю серйозність даного стану, його лікування має проходити під контролем лікаря, і за умови найсуворішого дотримання всіх рекомендацій!
