Запалення черевної порожнини (перитоніт)

1. Визначення запалення черевної порожнини (перитоніт) Спеціаліст з гастроентерології розрізняє між...
2. Опис запалення черевної порожнини (перитоніту)
3. Причини запалення черевної порожнини (перитоніту)
4. Що Ви можете зробити при запаленні черевної порожнини (перитоніт)?
5. Допомога фахівців
6. Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікаря-гастроентеролога?
7. Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?
8. Обстеження (діагностика), що проводяться гастроентерологом
9. Лікування (терапія)
10. заходи профілактики
11. прогноз

Визначення запалення черевної порожнини (перитоніт)

Спеціаліст з гастроентерології розрізняє між місцевим і поширеним запаленням черевної порожнини (перитоніт). Запалення може повністю або обмежено зачіпати черевну порожнину. При цьому захворюванні запалена черевна порожнина, яка включає в себе багато органів (вісцеральна очеревина). Очеревина є шкіру (мембрану), яка складається з двох шарів: парієтальної очеревини, що покриває черевну порожнину, і вісцеральної очеревини, що покриває органи живота і таза. Вона закінчується під легкими і простягається до області кишечника. Обидва шару в сумі займають поверхню в приблизно 2м2 у дорослої людини. В якості причини захворювання виступають найчастіше бактеріальні інфекції. При запаленні черевної порожнини (перитоніт) пацієнту необхідно негайно звернутися за допомогою до гастроентеролога.

Місцеве запалення черевної порожнини (перитоніт) зачіпає лише обмежену область черевної порожнини. Як правило, в організмі відбувається свого роду ізоляція запаленого регіону завдяки злиттю мережевих ресурсів і оточуючих їх кишкових петель. Завдяки цьому запалення не поширюється по організму. На відміну від місцевого перитоніту, дифузне запалення черевної порожнини (перитоніт) поширюється на весь регіон черевної порожнини. Бактерії можуть розподілитися по всьому тілу через кровотік. Протягом найкоротшого часу цей вид перитоніту може призвести до небезпечного для життя зараження крові (сепсис). Перитоніт викликає такі симптоми:

• сильні болі в животі
• здуття живота
• твердий живіт (затвердіння черевної мускулатури)
• загальне нездужання
• температура
• нудота
• блювота
• відсутність стільця і ​​метеоризм

Синоніми і схожі терміни

Синоніми: місцевий перитоніт, дифузний перитоніт, жовчний перитоніт, вторинний перитоніт, первинний перитоніт
Терміни на англ.яз .: peritonitis

Опис запалення черевної порожнини (перитоніту)

Перитоніт є запаленням очеревини. У більшості випадків гастроентеролог може встановити, якими інфекціями було викликано захворювання, напр., Внаслідок інфекції кишковими бактеріями такими, як кишкова паличка (Escherichia coli) або ентерококи. Коли виразки шлунка, кишечника, тонкої кишки або товстої кишки лопаються, рідина з ураженого або пошкодженого органу потрапляє в черевну порожнину, і це призводить до запалення очеревини. Крім цього, розрив при апендициті, абсцес печінки або запаленій жовчному міхурі також може викликати запалення черевної порожнини (перитоніт). У цьому випадку мова йде про вторинному перитоніті. Більш рідкісним випадком є ​​первинний перитоніт, який виступає перш за все у дітей і дорослих з ослабленим імунітетом. Запалення очеревини утворюється шляхом потрапляння бактерій по кровотоку або через інфекцію органів таза, яка поширюється вгору по черевної порожнини.

Місцевий перитоніт поширюється на весь регіон очеревини і викликає лише локальні нездужання, перш за все сильні болі в животі і легке підвищення температури. Вам слід негайно звернутися до фахівця з гастроентерології. Поширення запалення на весь регіон очеревини (дифузний перитоніт) може перейти на інші органи. Перитоніт є небезпечним захворюванням, що несе небезпеку для життя, тому пацієнтам необхідно невідкладно звернутися за допомогою до фахівців.

Причини запалення черевної порожнини (перитоніту)

Виникненню запалення черевної порожнини (перитоніту) може передувати низка причин. Як правило, перитоніт виникає від розриву органу (напр., Шлунок, кишечник, жовчний міхур, апендикс), чиє утримання потрапляє в черевну порожнину. Спеціаліст з гастроентерології розрізняє між інфекційним, хімічно-токсичним перитонітом і перитонітом після опромінення. Найчастіше запалення викликано інфекціями як, напр., Бактеріальна інфекція кишечника. До хімічно-токсичним причин відносяться запалення жовчного міхура з його розривом і попаданням рідини жовчного міхура в черевну порожнину (гнійний перитоніт), як і гостре запалення підшлункової залози (гострий панкреатит). Виділення контрастної речовини від рентгенівського дослідження також може послужити причиною розвитку перитоніту, як і шовний матеріал, який використовується під час операцій. У рідкісних випадках фахівці з гастроентерології встановлюють наявність пухлини, поширення мікробів при операціях, пошкодження черевної стінки або внутрішніх органів як причину розвитку запалення черевної порожнини. При гострій стадії розвитку захворювання гастроентерологів не завжди вдається визначити причину. У таких випадках фахівці з гастроентерології говорять про так званому «гострому животі».

Що Ви можете зробити при запаленні черевної порожнини (перитоніт)?

Вам слід негайно звернутися до фахівця з гастроентерології, якщо живіт на дотик твердий як дошка, Ви відчуваєте сильні болі в животі, температуру, нудоту і блювоту. Можливо, ці симптоми є ознакою запалення черевної порожнини (перитоніт), яке може поширитися на інші органи і привести до стану, небезпечного для життя, тому своєчасне лікування життєво важливо.

Допомога фахівців

Залежно від симптоматики крім консультації Вашого лікаря може послідувати детальна діагностика у різних фахівців. До них відносяться:

• гастроентерологи
• радіологи

Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікаря-гастроентеролога?

Перш ніж Ваш лікуючий лікар почне обстеження, він почне з бесіди (анамнез) щодо Ваших актуальних скарг. Крім цього він також опитає Вас з приводу минулих скарг, як і наявності можливих захворювань.

Наступні питання можуть Вас очікувати:

• Як давно проявилися симптоми?
• Чи не могли б Ви точніше описати симптоми і локалізувати їх?
• Чи помітили Ви якісь зміни в процесі симптоматики?
• Чи відчуваєте Ви такі додаткові симптоми, як задишка, біль у ділянці грудей, запаморочення?
• Чи відчували Ви вже подібне? Виступали чи схожі симптоми в родині?
• Чи є на даний момент будь-які захворювання або спадкові хвороби і перебуваєте Ви в зв'язку з цим на лікуванні?
• Чи приймаєте Ви на даний момент лікарські препарати?
• Чи страждаєте Ви алергією?
• Чи відчуваєте Ви прискорене стан стресу в побуті?

Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?

Фахівцю з гастроентерології в нашій клініці в Берлінe необхідний огляд лікарських препаратів, які Ви регулярно приймаєте. Будь ласка, підготуйте план медикаментів, які Ви приймаєте, у вигляді таблиці до першого прийому у гастроентеролога. Зразок подібної таблиці Ви знайдете за посиланням: Схема прийому ліків.

Обстеження (діагностика), що проводяться гастроентерологом

Виходячи з характеристики симптомів, виявлених в процесі анамнезу, і Вашого актуального стану фахівець з гастроентерології може вдатися до наступних обстежень:

• місцеве обстеження (пальпація, обстукування і перевірка еластичності черевної стінки)
• прослуховування кишкових шумів
• обстеження прямої кишки
• вимір температури, пульсу і кров'яного тиску
• прослуховування серця і легенів
• аналізи крові
• ультразвукове дослідження (УЗД)
• рентгенівське обстеження черевної порожнини

Обстеження повинні бути проведені гастроентерологом в невідкладному порядку, якщо стан пацієнта критично. При неточних свідченнях черевна стінка буде розкрита оперативним шляхом для обстеження.

Лікування (терапія)

При запаленні черевної порожнини (перитоніт) пацієнту необхідно інтенсивне медичне лікування (терапія) фахівців з гастроентерології. Антибіотики в свою чергу допомагають подолати бактеріальну інфекцію. У більшості випадків необхідно хірургічне втручання. Вид операції, її тривалість і тривалість загоєння залежать від причини розвитку перитоніту, від загального стану здоров'я пацієнта і його віку. Під час операції черевна порожнина буде промита з метою отримання гнійної рідини, джерело інфекції буде вилучений і функції кишечника будуть відновлені.

заходи профілактики

Запобігти запалення черевної порожнини (перитоніт) неможливо. Однак вирішальну роль в лікуванні захворювання відіграє виявлення запалення на ранній стадії, тому Вам слід негайно звернутися за допомогою до фахівця з гастроентерології, якщо у Вас раптово з'явилися сильні болі в животі. Чим більше прогресує захворювання, тим менші шанси на повне одужання.

прогноз

При запаленні черевної порожнини (перитоніт) важливу роль відіграє своєчасне лікування з боку спеціаліста з гастроентерології. При місцевому перитоніті шанси на одужання високі, захворювання дифузних форм може вести до смерті.