запалення лімфовузлів при вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'запалення лімфовузлів при вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-02-16 17:27:14

Запитує Ксенья:

Добридень! 36 років. У лютому 2013р., На 20 тижні. вагітності збільшилася фіброаденома прав.мол. залози у зовнішньому. нижн. квадрате1,4 * 0,6 * 0.8мм. (в 8 тижнів. лікувала бронхіт фізіопроцедурами, брала прогестерон до 25 тижнів.) (фіброаденома була протягом 10 років, лікування Прожестожель, останній діагноз по узі 2011г.-збільшена часточка), 2 узі з інтервалом в місяць показало збільшення аденоми в розмірах і доп. освіту внизу м.ж .; було запропоновано-видалити. У травні 2013р. на 31 тижнів. вагітності проведена радикальна мастектомія по Маддену справа (після секторальної резекції та гістології). Діагноз інф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентричний зростання Cr, без метастазів в лімфовузли). Імуногістохімічне дослідження: ER (18% - заг.% Позитив. Пухлини. Клітин) + (Н = 60), PR (14% - заг.% Позитив. Пухлини. Клітин) + (Н = 80), Her2new (36% - заг.% позитив. пухлини. клітин) - (1 +).
Після пологів у 38 тижнів. проведено 2 курсу хіміотерапії: епілек120мг, ендоксан900мг .: інші 2 курсу скасували через д-за: опоясивающ. лишай, бронхіт, гайморит, отит, маткова кровотеча.
Через 2 міс. після пологів -обільная менструація, від вискоблювання відмовилася, ч-з 20 днів 2-е місячні рясні, ч-з 33 дня з-й міс, фракційне вишкрібання. У соскобе-залозистий поліп, ендометрій з простій не атипова. гіперплазію з одиничними вогнищами простий атипии. Цитограма-ц \ к, ш \ м-запалення, узі матки, моч. міхура без особливостей (роблю раз в міс.)
Через 14 днів місячні, зроблений укол залодекса. З цього моменту почалися болі в сечовому міхурі, тільки вдень, сильніше в вертик. положенні і від навантаження, вночі та від тепла біль затихає. Відчуття, як у першому триместрі вагітності-здавлювання, з відчуттям переповненості, періодами часте сечовипускання. Аналізи крові і сечі в нормі. Симптоми вже на пртяжении 3-х місяців, нападами 1-2 день гострий стан, потім стихає і ч-з днів 10 повторюється. Другий укол залодекса не зробила, думаючи що причина болю в препараті. Через 60 днів пішли знову рясні місячні, в цей же день повністю пішли симптоми і вже двічі виникли знову з середини циклу місячних (можливо є взаємозв'язок, у мене фіброзно-кістозна мастопатія).
Скажіть, чи можна обійтися без гормонотерапії (з огляду на те, що пухлина виникла на тлі вагітності) і який при цьому може бути прогноз, в порівнянні з прийомом Золадексу? Яке лікування Ви порадите? Як по можливості запобігти рецедив? Які аналізи можна здати, що-б з'ясувати причину болю в моч. міхурі? Яке лікування кровотечі, поліпів і атипии? Чи потрібно при цьому видаляти матку і яєчники? Велике спасибі за відповідь!

07 березня 2014 року

Відповідає Бондарук Ольга Сергіївна:

Лікар-онколог, старший науковий співробітник, к.м.н.

Добрий день, Ксенья. Мабуть для Вас варіант - викорінення матки з придатками

2012-11-01 15:28:31

Запитує Lesia:

Здрастуйте лікарю!
Мені 31 рік, я планую вагітність, після 4-х місяців спроб не вдалося)), а також у мене сильний ПМС (в перший день циклу) - сильні болі, блювота, слабкість, і я звернулася до гінеколога. Лікар призначив обстеження, в т.ч щитовидної залози.
Результати УЗД здивували - ліва частка зменшилася: розміри 10/11/37, - обсяг 2 см3; права частка розміри 14/22/41 - обсяг 6 см3. Контури чіткі, рівні, капсули НЕ ущільнені, перешийок не потовщені 2,9 мм.
Знайшла УЗД 5-ти річної давності, тоді розміри були в нормі: ліва обсяг 5,26 см3, права 6,23 см3. У минулому році було запалення підщелепних лімфовузлів і слинної залози зліва, скажіть, доктор, можливо що це вплинуло на зменшення лівої частки залози ?? що потрібно робити, щоб призупинити процес зменшення залози?
Результати аналізів крові на гормони
ТТГ - 3,16 мед / л,
Т4 своб - 14,5 пмоль / л
У мене питання - чи можливо завагітніти з такими показниками гормонів? якщо немає, що потрібно приймати? Дякуємо
Я не приймала жодних препаратів з йодом, але веду здоровий спосіб життя, займаюся йогою, правильно харчуюся, п'ю воду протягом дня. Чула, що корисні йодовмісні препарати при плануванні, чи можна починати прийом?

06 листопада 2012 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

При ПМС ви можете приймати Мастодинон, на тлі якого можна навіть вагітніти. Запалення подчелюсних лімфовузлів і слинної залози не могло вплинути на зменшення щитовидної залози. ТТГ в нормі, Т4 завищений. Вам необхідно перескласти аналіз на Т3 і Т4 і звернутися на консультацію до ендокринолога.

Читати далі

За останні 25 років цитостатики стали невід'ємною частиною лікування багатьох аутоімунних захворювань. Завдяки своїй здатності надавати імунодепресивну дію ці препарати використовуються і в дерматологічній практиці.