Проктит - запалення слизової оболонки прямої кишки, часто поєднується з іншими 
захворюваннями травного тракту від виразки дванадцятипалої кишки і хронічного холециститу до запалення товстої кишки (коліту) і геморою. Нерідко проктит стає ускладненням перенесених інфекційних захворювань (дизентерії, черевного тифу, амебіазу), важкого дисбактеріозу, харчового отруєння, тривалого прийому деяких лікарських препаратів (антибіотиків, протизапальних засобів), хронічної інтоксикації свинцем, миш'яком і т.п.
Щоб чітко уявляти особливості клінічного перебігу запалення прямої кишки, згадаємо кілька фактів про будову кишечника. У кишечнику розрізняють два відділи - тонку і товсту кишку. Довжина тонкої кишки у дорослого чоловіка може досягати чотирьох метрів, а її діаметр коливається від трьох до п'яти сантиметрів. Тонка кишка складається з трьох відділів: дванадцятипалої, тонкої і клубової кишки. У дванадцятипалій кишці відбувається перетравлювання їжі, її роздрібнення і перетворення в кашкоподібну масу, яка рухається зі швидкістю 3,5 см в хвилину. Ще близько години вона знаходиться в кінцевому відділі клубової кишки. Потім харчові маси, звані хімусом, надходять в товсту кишку. Товста кишка коротша тонкої - її довжина рідко перевищує два метри, зате діаметр може досягати 14-16 см. У свою чергу, товста кишка поділяється на шість частин: сліпу кишку від якої відходить червоподібний відросток - апендикс, висхідну, поперечно-ободову, низхідну, сигмовидную і пряму кишку. Кінцева частина всього травного каналу - пряма кишка проходить через тазове дно і закінчується анальним отвором.
До завдань товстої кишки входить всмоктування води, допереваріваніе деяких речовин, що надійшли з тонкої кишки, і просування харчових мас до анального отвору. Саме тому м'язовий шар товстої кишки дуже потужний і сильний, в ньому добре виділяються три поздовжні м'язові стрічки, між якими є випинання. Крім того, в товстій кишці знаходиться найпотужніший загін кишкової мікрофлори (більше 500 видів бактерій0, призначений для боротьби з патогенними мікробами, - біфідобактерії і лактобактерії. Велика частина цих бактерій оберігає слизову оболонку кишки від проникнення небезпечних бактерій і їх токсинів. Незважаючи на гадану простоту функцій товстої кишки, ця частина кишечника надзвичайно вразлива, а її захворювання виникають в будь-якому віці. Одним з таких захворювань є запалення прямої кишки або проктит.
Найбільш часті причини запальних процесів в прямій кишці - порушення в харчуванні з надмірним вживанням гострої їжі та алкогольних напоїв, дисбактеріоз, що виник після лікування антибіотиками, харчові отруєння, кишкова інфекція. Пооктіт може стати наслідком підвищеного рівня шлункової секреції, що відзначається при виразковій хворобі і гастриті. Причинами запалення слизової прямої кишки можуть виявитися ускладнення операцій з приводу геморою, тріщини заднього проходу.
Як і більшість захворювань шлунково-кишкового тракту, запалення прямої кишки може протікати гостро або приймати хронічний характер.
гострий проктит
Характерні симптоми гострого проктиту - раптові помилкові позиви на стілець, відчуття печіння в прямій кишці, поява сверблячки і мокнуть в області заднього проходу, виділення слизу під час стільця, підвищення температури тіла, озноб. Іноді виникають різкі болі в області прямої кишки, що передаються в крижі, сечовий міхур. У важких випадках на слизовій прямої кишки утворюються ерозії і виразки, що проявляється появою крапель крові на поверхні калу. Вона може бути як яскравою, так і темною, у вигляді невеликих згустків. У важких випадках з'являються кров'янисті або кров'янисті-слизові виділення перед стільцем або при помилковому позиві.
хронічний проктит
Хронічний проктит частіше стає наслідком перенесеного гострого коліту, тривалого використання очисних або лікувальних клізм. При цій формі ураження прямої кишки переважають атрофічні зміни в слизовій оболонці. Її складки стають згладженими, вона стоншується, блідне. Іноді виникає посилений ріст сполучної тканини. У таких випадках слизова оболонка прямої кишки потовщується, складки її набухають, утворюються бородавчасті піднесення за типом папілломатозних утворень, які називаються помилковими поліпами.
Слід пам'ятати, що хронічний проктит рідко зустрічається ізольовано. Зазвичай він супроводжує хронічний коліт - одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту.
Хворі з хронічним запаленням в прямій кишці скаржаться на ниючі, монотонні болі в животі. Іноді з'являється відчуття розпирання, наростаюче до вечора. Болі можуть посилюватися після їди, особливо після вживання деяких овочів і молока. Багато пацієнтів відчувають постійні розлади стільця. Особливо характерні в таких випадках проноси. При загостренні стілець може частішати до 10-15 разів на добу, кал стає рідким або кашкоподібного, містить багато слизу. У деяких хворих позиви на дефекацію виникають при прийомі їжі. крім частих позивів на стілець з'являються виражені болі після дефекації.
При ураженнях слизової прямої кишки також турбують метеоризм, підвищене відходження газів, бурчання і відчуття переливання в животі.
При рентгенологічному дослідженні товстої кишки визначають характер і локалізацію зони ураження, ступінь запалення слизової оболонки. При хронічному проктиті складки слизової набухають, набувають подушкообразную форму, напрямок складок стає безладним, з'являються дрібні ерозії, ділянки скупчення слизу. Ректороманоскопія, що проводиться за допомогою гнучких ендоскопів, дозволяє оглянути слизову оболонку товстої кишки і визначити характер і ступінь її ураження, провести біопсію для дослідження тканин, що дуже важливо для точної діагностики причин захворювання і профілактики ускладнень.
Одним з важких ускладнень проктиту є парапроктит - запалення околопрямокишечной клітковини в результаті проникнення туди грибків і мікроорганізмів. Як збудників найчастіше виступають мікроби-анаероби, чиє розмноження відбувається в умовах повної відсутності кисню. Анаероби вважаються найбільш агресивними з існуючих збудників і здатні в найкоротші терміни викликати ураження клітковини і самої прямої кишки. Захворювання супроводжується болями, лихоманкою до 38-39 градусів, ознобом, сильною інтоксикацією, нездужанням, ломота в м'язах і суглобах, розладами стільця і сечовиділення. Лікування парапроктиту тільки хірургічне з подальшим курсом антибактеріальної терапії. Затримка з операцією може закінчитися летально.
Лікування будь-якої форми проктиту вимагає великої уваги. Ні в якому разі не варто розраховувати, що все само пройде. Серйозними ускладненнями проктиту можуть стати прориву, деформації та рубцеві стенози кишки, дизуричні розлади, явленіяпара проктиту.
Терапія гострого проктиту залежить від характеру захворювання. в першу чергу необхідно усунути причини, що викликали хворобу, почати лікувати супутні недуги. При важких формах проктиту (ерозивно, виразкової), його поєднанні з колітом лікування проводять в стаціонарі. Показані постільний режим, дієта з обмеженням клітковини, винятком гострих, смажених страв, прянощів і алкоголю, маринадів, копчений і солінь.
Протизапальну терапію антибіотиками та сульфаніламідами призначають з урахуванням результатів чутливості мікрофлори до лікарських препаратів.
Рекомендуються регулярні випорожнення кишечника, прийом лікарських препаратів 
заспокійливого, дезинфікуючого дії. Можна застосовувати теплі лікувальні клізми 2-3 рази на день з колібактерину, розчином риванолу, перманганату калію, настоєм ромашки, колларгола або протарголу, з риб'ячим жиром. Однак не слід випускати з уваги, що часте використання клізм небезпечно порушенням роботи сфінктерів прямої кишки, вимиванням слизової поверхні кишечника, розвитком дисбактеріозу.
Більш безпечні в цьому відношенні ректальні свічки з болезаспокійливими засобами. Корисні теплі сидячі ванни або промежинна душ з дезінфікуючими препаратами. При болях в кишечнику застосовують спазмолітики.
При поєднанні проктиту з хронічним колітом зазвичай призначають курс антибактеріальних або антипаразитарних препаратів, погано всмоктуються в кишечнику сульфаніламіди, салазосульфаніламіди, похідні нитрофуранов.
При виборі препаратів необхідно враховувати характер дисбактеріозу. Добре зарекомендували себе бактеріальні препарати, які нормалізують кишкову мікрофлору, специфічні бактеріофаги.
Для лікування дисбактеріозу широко застосовуються біопрепарати. Пребіотики - речовини, що стимулюють життєдіяльність корисної мікрофлори. До них відносяться Лактусан і дюфалак, хілак-форте, Фервітал. Прибуток містять живі чи висушені у вакуумі бактерії, що сприяють відновленню нормального складу мікрофлори кишечника. Основними пробіотиками вважаються бифидумбактерин, лактобактерин, колібактерин, біфіформ, Біфідофілус. Бактеріофаги використовують з метою підвищення лікувального ефекту при впливі на патогенні бактерії. Сімбіотікі займають прикордонне положення між пребіотиками та пробіотиками. Вони містять і нормальні бактерії, і продукти їх життєдіяльності. Кожен з препаратів повинен підбиратися за індивідуальними показаннями і застосовуватися в комплексі з іншими лікарськими засобами.
Успіх лікування і профілактики проктиту багато в чому визначається правильно підібраною дієтою, яку призначають в залежності від фази хвороби і характеру розлади стільця.
Профілактика хронічного проктиту часто допомагає попередити і інші неприємності з боку шлунково-кишкового тракту.
В основі дієти лежать три найважливіші умови: їжа повинна бути щадить, оберігати слизову кишечника від шкідливих впливів, харчуватися дробно і регулярно.
У гострий період показана механічно і хімічно щадна їжа, рекомендуються білі сухарі, знежирені неміцні м'ясні та рибні бульйони, парове м'ясо і риба в рубаною вигляді, протерті каші, нежирний сир, киселі. Рекомендується повністю виключити незбиране молоко і продукти, погано переносяться хворим.
У міру поліпшення самопочуття дієта розширюється, однак і в період ремісії з раціону як і раніше виключають їжу, дратівливу слизову оболонку кишечника.
Харчуватися слід невеликими порціями, дрібно (6-7 разів на добу), щоб не перевантажувати кишечник 
великою кількістю їжі. Перед сніданком добре випити склянку теплої води з 2 ч. Ложками меду і лимонним соком. Це допоможе очистити шлунок і кишечник від скопилася за ніч слизу і шлаків, активізує травлення і покращує живлення шлунка і кишечника. Особливістю лікувального раціону при проктиті є слизові супи на рисовому або вівсяний відвар, що володіють обволікаючим дією і надійно захищають слизову від впливу мікробів і роздратування. Жири краще використовувати рослинного походження (кукурудзяно, лляна, оливкова олія). При тривалому запаленні слизової прямої кишки, коліті, рекомендується курсовий прийом мінеральних вод - Єсентуки, Боржомі, Трускавецької, Арзни.
