- причини
- симптоми захворювання
- діагностика
- Терапія сальфінгоофоріта у вагітних
- Чим небезпечний аднексит при вагітності
- профілактичні заходи
Сальпингоофорит (аднексит), що характеризується виникненням запального процесу в яєчниках і фаллопієвих трубах, несе велику загрозу репродуктивному здоров'ю будь-якої жінки. Однак особливо небезпечним вважається запалення придатків при вагітності. У період виношування дитини захворювання може негативно вплинути не тільки на організм майбутньої матері, але і на що розвивається в її утробі плід.
причини
Головною причиною розвитку сальпингоофорита під час вагітності є активне розмноження бактерій в яєчниках і маткових трубах. Це можуть бути мікроорганізми, що належать до власної флорі жіночого тіла (кишкова паличка, стафілокок, клебсієла, уреплазма) або збудники венеричних інфекцій (гонококи, хламідії, мікоплазми).
Виникненню аднексита в період виношування малюка сприяють такі чинники:
- природне зниження імунітету, обумовлене пристосуванням організму до вагітності;
- гормональні зміни;
- стреси, фізичні перевантаження;
- переохолодження;
- недостатня або неправильна інтимна гігієна;
- наявність хронічних вогнищ інфекції в організмі;
- незахищені сексуальні контакти з різними статевими партнерами.
Сальпингоофорит рідко розвивається як самостійне захворювання. Найбільш часто він є ускладненням:
симптоми захворювання
Патологічний процес в репродуктивній системі вагітної жінки може торкатися лише яєчники, провокуючи оофорит, але подібне ізольоване запалення зустрічається вкрай рідко. Найбільш часто вражаються одночасно всі придатки.
Особливості симптоматики аднексита багато в чому залежать від форми захворювання. Для гострого сальпінгоофориту характерно різке початок, при якому внизу живота спостерігаються сильні болі, нерідко віддають в пах і спину і супроводжуються напругою м'язів черевної області. Відчуття можуть бути ріжучими або тягнуть. У вагітної підвищується температура тіла, з'являється:
- озноб;
- головний біль;
- нудота;
- дискомфорт при сечовипусканні.
Вагінальні виділення стають рясними, зеленими або жовтими, набувають неприємного запаху і призводять до сильного подразнення слизової оболонки статевого органу.
При хронічному сальпингоофорите ознаки запалення виражені менш явно. Болю не настільки інтенсивні, симптоми інтоксикації відсутні. Характерні для аднекситу виділення можуть з'являтися лише час від часу. У жінок, які страждають захворюванням в цій формі, часто виникає дискомфорт внизу живота під час статевого акту, що обумовлено утворенням спайок в області придатків. З цієї причини тягнуть болі також можуть посилюватися у міру зростання плоду, збільшення матки і розтягнення зв'язок.
При загостренні хронічного сальпінгоофориту спостерігається клінічна картина, характерна для первинного гострого аднекситу.
діагностика
При підозрі на аднексит вагітній жінці необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, щоб пройти огляд. Хворобливе збільшення придатків легко виявляється при бімануального гінекологічному дослідженні, яке допустимо з обережністю проводити під час вагітності в діагностичних цілях. Якщо у майбутньої матері запалилися придатки, це також чітко простежується на УЗД органів малого таза.
Щоб підібрати ефективну схему лікування, додатково виконується дослідження мазків, узятих з піхви і сечівника.
Ці аналізи дозволяють виявити збудника аднексита і встановити чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.
Терапія сальфінгоофоріта у вагітних
Аднексит, що розвивається у вагітної жінки, лікують в умовах стаціонару, т. К. Майбутньої матері необхідний постійний лікарський контроль через високого ризику виникнення ускладнень. Пацієнтці забезпечується повний спокій, призначається лікувальна дієта і проводиться комплексна терапія.
Основою лікування при сальпингоофорите є прийом антибіотиків. Перевага віддається тим видам препаратів, які вважаються найбільш безпечними для перебігу вагітності і розвитку плода і можуть застосовуватися як на ранніх термінах гестації, так і в останні місяці виношування дитини. Вагітним дозволено приймати лікарські засоби з групи пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів. До таких препаратів належать:
Тривалість антибактеріальної терапії визначається індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу патології та індивідуальних особливостей організму вагітної жінки. Найчастіше курс лікування триває 5-10 днів.
Для полегшення симптомів хвороби пацієнтці призначаються спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) і жарознижуючі (Парацетамол, Панадол), проводиться дезінтоксикаційна терапія з застосуванням крапельниць і водно-сольових розчинів.
Для нормалізації кишкової флори використовуються: Лінекс, Аципол і інші препарати-пробіотики. Для відновлення мікрофлори піхви після закінчення антибактеріальної терапії рекомендується протягом 10 днів ставити свічки з лактобактеріями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).
При запущеній формі сальпингоофорита і відсутності ефекту від консервативного лікування вагітній жінці проводять лапароскопічну операцію, спрямовану на видалення гнійного вогнища в трубах або яєчниках. При правильному виконанні ця процедура безпечна для матері і дитини.
Чим небезпечний аднексит при вагітності
Аднексит вкрай негативно впливає на стан репродуктивних органів і може ставати причиною безпліддя. Спайки, які утворюються в маткових трубах після запалення, заважають повноцінному руху яйцеклітини і її запліднення. У разі вдалого зачаття підвищується ризик настання позаматкової вагітності, при якій ембріон прикріплюється до стінок матки, а залишається в яєчнику або трубі і може спровокувати розрив придатків.
Якщо сальпінгоофорит розвивається вже після того, як жінці вдалося завагітніти, наслідки можуть бути ще важчими. гострий або Лікування хронічних запалень придатків стає причиною:
- плацентарної недостатності;
- многоводия;
- гіпоксії плода;
- викидня;
- передчасних пологів.
Бактерії, що спричиняють захворювання, здатні проникати через плаценту і викликати інфікування плода, що призводить до виникнення множинних вад розвитку.
При тривалій відсутності лікування гострий сальпінгоофорит може провокувати гнійне розплавлення яєчників і труб, сепсис і перитоніт.
профілактичні заходи
Щоб захистити свій організм від запалення придатків, вагітній жінці необхідно постійно зміцнювати імунітет - правильно харчуватися, проводити достатньо часу на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок і уникати стресів і переохолодження.
Важливо вчасно виявляти і лікувати будь-які захворювання сечостатевої системи, а щоб уникнути зараження венеричними інфекціями використовувати презервативи. Також знизить ризик розвитку сальпінгоофориту ретельне дотримання інтимної гігієни.
