Запалення придатків у жінок: симптоми, лікування медикаментозними препаратами, можливі ускладнення

1. Особливості запалення придатків
2. Ускладнення запального процесу в придатках
3. Відео: Запалення придатків і його наслідки
4. Відео: Причини і наслідки запалення яєчників
5. Діагностика запалення придатків
6. лікування
7. Медикаментозне лікування
8. фізіотерапія
9. Засоби народної медицини
10. Настій борової матки
11. Трав'яний відвар для спринцювань

Запалення маткових труб і яєчників є поширеною жіночої патологією, яка нерідко стає причиною менструальних розладів і безпліддя. Яєчники - органи, в яких виробляються статеві гормони, що регулюють функціонування всіх систем жіночого організму. Запалення придатків у жінок стає причиною гормональних порушень, що призводять до появи новоутворень в матці і яєчниках, захворювань молочних залоз. Щоб не допустити таких ускладнень, необхідно звернутися до лікаря при перших же ознаках запального недуги.

Особливості запалення придатків

Придатками називають яєчники і фаллопієві труби. Запалення труб (сальпінгіт), як правило, поєднується із запаленням яєчників (оофоритом) , Тому процесу дали загальну назву сальпінгоофорит. По-іншому його ще називають аднексітом. Причиною запалення придатків є проникнення в органи збудників різних інфекцій.

Залежно від типу інфекції розрізняють 2 різновиди аднексита:

• специфічний - збудниками є гонококи, дифтерійні бактерії, туберкульозні палички і інші види «специфічних» мікроорганізмів;
• неспецифічний - виникає через проникнення в органи стафілококів, стрептококів, кишкової палички, хламідій, мікоплазм, а також вірусів і грибів.

Запальний процес у жінок може бути як одностороннім, так і двостороннім. Виникає в гострій формі і при несвоєчасному або неправильному лікуванні переходить в хронічну (стерту) форму, для якої характерна поява сезонних загострень.

Ускладнення запального процесу в придатках

Запалення придатків у жінок небезпечно тим, що воно призводить до порушення прохідності маткових труб через утворення спайок. Наслідком такого процесу нерідко є позаматкова вагітність. У 20% жінок після запалення придатків розвивається безплідність, причиною якого стають не тільки зрощення просвіту труб, але і розлад менструальної функції через пошкодження яєчників і виникнення гормональних порушень.

Небезпечним ускладненням може стати виникнення абсцесу на місці запалення придатків (гнійне розплавлення труби і яєчника). Можливе попадання інфекції в черевну порожнину і розвиток перитоніту. Не менш небезпечне потрапляння інфекції в кров (сепсис), поширення її по іншим органам.

У деяких випадках при важких станах доводиться проводити складну хірургічну операцію, видаляти запалені придатки.

Відео: Запалення придатків і його наслідки

Причини запалення придатків

Існує кілька можливих шляхів проникнення інфекції в придатки:

1. Висхідний шлях. Мікроорганізми з піхви потрапляють в шийку матки, потім в її порожнину, поширюються в труби і яєчники.
2. Спадний. Таким шляхом запалення поширюється в придатки від інших органів малого таза. Наприклад, причиною аднекситу у жінок може бути запалення апендикса .
3. Лімфогенний шлях - відбувається передача інфекції через лімфу.
4. Гематогенний - інфекція поширюється через кров.

Сприяють запаленню придатків у жінок такі чинники, як переохолодження нижньої частини тіла, недотримання правил гігієнічного догляду за статевими органами. Інфекція може бути занесена в матку під час проведення аборту, вискоблювання, діагностичного огляду статевих органів, введення внутрішньоматкової спіралі. Бактерії потрапляють в придатки під час видалення апендициту, резекції кишечника та інших операціях в черевній порожнині.

Причинами зараження статевими інфекціями можуть з'явитися незахищений секс, безладні статеві зв'язки. Важливим фактором є ослаблення імунітету , Причиною якого стають різні травми і захворювання інших органів, цукровий діабет.

У групі ризику знаходяться жінки, які перенесли аборти, операції на матці і яєчниках, що мали ускладнення при вагітності і пологах.

Відео: Причини і наслідки запалення яєчників

симптоми запалення

Характер симптомів запалення придатків і сила їх прояви залежать від форми перебігу хвороби, виду інфекції, обсягом запального процесу, а також від стану імунної системи, здатності організму чинити опір інфекції, наявності супутніх патологій.

Всі прояви захворювання поділяються на місцеві та загальні. До місцевих відносять симптоми порушення функціонування яєчників і матки. До них відносяться:

1. Порушення менструального циклу. Місячні стають нерегулярними . Вони можуть бути тривалими, рясними або, навпаки, дуже мізерними в залежності від характеру виникають гормональних порушень і ступеня пошкодження органів.
2. Болі в нижній частині живота , Що посилюються під час менструації, ходьби, бігу, підйому тяжкості, заняттях сексом. Біль віддає в поперек, в ноги. Хворобливі відчуття в яєчниках і шийці матки можуть виникати під час здійснення гінекологічних маніпуляцій при огляді. Причиною є утворення спайок, обмеження рухливості органів. Напруга черевної стінки і гострий біль виникають при пальпації живота.
3. Патологічні виділення з піхви, які мають неприємний запах, пофарбовані в жовто-зелений колір, що містять домішки гною і крові.

Симптомами загального характеру є підвищення температури тіла до 39 °, виникнення ознобу, нудоти і блювоти, розлад роботи кишечника. Стає утрудненим, рідкісним і болючим сечовипускання. Причиною цього може бути супутнє запалення сечового міхура або нирок.

Симптомами нездужання є слабкість, депресія, дратівливість, безсоння, відсутність статевого потягу. Відбувається зміна складу крові, в ній значно підвищується вміст лейкоцитів.

У гострій формі запалення придатків у жінок проявляється не так явно. Виділення є більш мізерними, болю в нижній частині живота, що віддають в піхву і поперек, набувають ниючий характер, можуть посилюватися в холодну пору року.

Точно встановити наявність запалення придатків і призначити правильне лікування допомагає обстеження.

Діагностика запалення придатків

При проведенні гінекологічного огляду виявляється зниження рухливості шийки матки. Шляхом проведення пальпації живота виявляють збільшення придатків, наявність характерних хворобливих відчуттів.

Хворобливість унеможливлює звичайний гінекологічний огляд, тому найбільшу кількість інформації отримують з допомогою ультразвукового дослідження органів малого таза. За допомогою УЗД можна оглянути придатки і встановити зміна їх розмірів і форми.

Проводиться гістеросальпінгографія - рентген порожнини матки і труб з введенням в них контрастної речовини. Таким способом можна визначити прохідність маткових труб, виявити спайки і сальпінкси (скупчення рідини в окремих ділянках труб). При необхідності уточнення характеру змін в тканинах застосовується діагностична лапароскопія, а також КТ і МРТ.

Проводиться лабораторні дослідження крові для визначення вмісту лейкоцитів. Здійснюється мікроскопічне і бактеріологічне дослідження (посів) мазка з піхви, цервікального каналу для виявлення збудників інфекції, визначення їх виду, а також чутливості до різних антибіотиків.

Вимірювання базальної температури , А також визначення в'язкості цервікального слизу дозволяє встановити характер порушень в роботі яєчників.

лікування

При виникненні симптомів гострого захворювання жінку госпіталізують. Потрібно дотримання постільного режиму, фізичного і статевого спокою. Вводяться обмеження в харчуванні: скорочується вживання солі. Жінка повинна відмовитися від гострої їжі. Заборонено вживання кави, спиртних напоїв, а також паління.

Лікування проводиться знеболюючими, протизапальними засобами та антибіотиками.

Методика лікування запалення придатків у жінок залежить від наступних факторів:

• тип збудника інфекції, чутливість його до різних медикаментозних препаратів;
• характер і вираженість симптомів;
• ступінь запальних змін в тканинах яєчників і матки;
• наявність супутніх захворювань;
• наявність ускладнень.

Медикаментозне лікування

В першу чергу, призначаються антибіотики широкого спектру дії або навіть кілька різних препаратів в зв'язку з тим, що в аналізах, як правило, виявляється сукупність збудників різного типу.

Антибіотики. Призначаються антибактеріальні засоби пеніцилінового ряду (амоксиклав, амоксицилін), цефалоспорини (цефіксим, цефтибутен), макроліди (еритроміцин). Вони активно знищують бактерії, здатні жити в кисневому середовищі. Для боротьби зі збудниками, що вони бережуть активність в безкисневому середовищі (наприклад, з гонококами) використовується метронідазол.

Протигрибкові засоби. При лікуванні антибіотиками паралельно призначаються антигрибкові засоби, такі як ністатин або дефлюкана. Антибіотики вбивають не тільки шкідливу, а й корисну мікрофлору, здатну боротися з грибками. Антигрибкові препарати приймають для запобігання захворювання молочницею.

У перші дні лікування, коли стан пацієнтки найбільш важке, робляться ін'єкції препаратів, після поліпшення стану, переходять на таблетки, а дозу препарату знижують. Симптоми запалення придатків повинні ослабнути вже через добу після початку лікування антибіотиками. Якщо стан хворого не поліпшується, запалення не слабшає, то зазвичай потрібне проведення хірургічної операції.

НПЗЗ. Крім лікування антибіотиками, проводиться також знеболення за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, диклофенаку, а також препаратів нового покоління, таких як німесіл, целебрекс). Широко використовуються ректальні свічки на основі таких препаратів.

Вітаміни С, Е, групи В. Їх призначають з метою підвищення опірності організму до інфекцій та для прискорення відновлення уражених при запаленні тканин.

Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, зиртек). Вони використовуються для ослаблення токсичної дії на організм продуктів життєдіяльності бактерій.

З цією ж метою проводиться дезинтоксикация і відновлення водно-сольового балансу організму шляхом внутрішньовенного введення фізіологічного розчину, глюкози, плазмозамінники крові (гемодеза).

фізіотерапія

В якості допоміжного лікування широко використовуються фізіотерапевтичні процедури, такі як електрофорез з лідазу і йодом (для розсмоктування спайок і рубців), вплив на запалені органи ультразвуком, струмами високої частоти. При хронічній формі запалення придатків для лікування застосовуються парафінові і грязьові ванни, спринцювання і аплікації мінеральними водами.

Засоби народної медицини

Вони також застосовуються в якості доповнення до лікування, призначеного лікарем. Ні в якому разі не можна застосовувати їх, не знаючи діагнозу. Самолікування може призвести до переходу захворювання в хронічну форму і виникненню ускладнень.

Настій борової матки

Використовується як протизапальний і загальнозміцнюючий засіб. Для його приготування беруть 1 ст. л. сухої трави на 1 склянку окропу. Після двогодинного настоювання його проціджують. Приймають ліки за півгодини до їди. Разова доза становить 1/3 частину склянки.

Трав'яний відвар для спринцювань

Для його приготування беруть суміш трав деревію, ромашки , Календули, безсмертника і звіробою (по 1 ст. Л.), Додають 1 ст. л. товченої дубової кори. Суміш заливають 1.5 л води, варять протягом 5 хвилин, настоюють 0.5 години, проціджують.