- Загальна характеристика хвороби
- причини розвитку
- різновиди тендинита
- Діагностика і симптоми запалення сухожиль стопи (фото)
- Лікування запалення сухожилля стопи і великого пальця ноги
- Як лікувати тендиніт: перші дії
- Медикаментозне лікування мазями та іншими засобами
- фізіотерапевтичні процедури
- хірургічне лікування
- Народні методи при запаленні сухожилля на п'яті
- Прогноз і профілактика
- Корисне відео
- висновок
Крім кісткових і хрящових елементів в опорно-руховому апараті можуть запалюватися і інші тканини, наприклад, сухожилля. Основним фактором ризику при цьому виступають травми. На зв'язковий апарат стопи доводиться колосальне навантаження, тому його травмування та запалення - не така вже й рідкість.
Загальна характеристика хвороби
Якщо запалюються сухожилля, то говорять про тендините. Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі, наприклад, коли травма залишилася без уваги і не була пролікована.
Найбільшим сухожиллям стопи є ахіллове (пяточное), воно пошкоджується частіше за інших. Його лікування нерідко вимагає хірургічного втручання. Також в стопі є інші сухожилля меншого розміру - згиначів пальців, задній і передній великогомілкової м'язів.
У Міжнародній системі класифікації тендиніт і інші ураження сухожиль входять в групу «Хвороби м'яких тканин» (М60-М79) і мають різні коди, наприклад:
- М76.6 - ахіллотендініт (запалення сухожилля);
- М65.2 - кальцифікуючий тендиніт, викликаний відкладенням солей кальцію (так званим звапнінням);
- М76.9 - неуточнені ентезопатія нижньої кінцівки;
- М66 - спонтанний розрив сухожилля і синовіальної оболонки.
причини розвитку
Найпоширеніший фактор, який провокує тендиніт стопи - це травми або систематичні високі навантаження на м'язи гомілки і стопу. Хрящі, зв'язки і сухожилля при цьому уражаються, на них виникають мікророзриви, в місцях травмування нерідко осідають солі, тільки підсилюють тертя в подальшому. Це призводить до запалення і болю. Особливо актуальна ця проблема для спортсменів.
Також сухожилля в області стопи можуть запалюватися через:
Іншою причиною може стати деформація Хаглунд - вроджене порушення, при якому на задній стороні п'яти трохи вище місця прикріплення ахілла присутній остеофіт (кістковий наріст). Через його постійного тертя об сухожилля і інші м'які тканини виникає травмування і запалення.
різновиди тендинита
Видів тендинита по локалізації багато, в стопі можна виділити:
- Запалення сухожилля локалізовано на задній стороні стопи і вельми поширене серед людей, що займаються спортом або іншим активним видом діяльності.
- Тендиніт сухожиль-згиначів пальців стопи і великогомілкової м'язів нерідко викликаний плоскостопістю, вузької взуттям, ревматоїдний запаленням суглобів.
- КАЛЬЦИНУЮЧА тендиніт розвивається через відкладення кальцинатів в місцях травматизації сухожиль. Найчастіше локалізована в області плеча, стопу вражає рідше. Виникає в основному у віці після 40 років.
Діагностика і симптоми запалення сухожиль стопи (фото)
Насамперед лікар проводить збір анамнезу (бесіду, вивчення історії хвороби), візуальний огляд і пальпацію ураженої стопи, перевіряє амплітуду її згинання. Уже на цьому етапі є можливість визначити саму больову точку й припустити, в якому місці локалізована травма або запалення.
Симптом! Якщо має місце розрив сухожильних волокон, то стопа і нижня область гомілки набряклі, крізь шкіру можуть бути видні ділянки синців в тканинах. Якщо набряк невеликий, то в місці травми може прощупується пустотность (м'яка вм'ятина).
Рентгенографія щодо пошкодження сухожиль малоинформативна, але вона виявляє наявність кальцинатів і пошкодження кісток. А ось для оцінки стану м'яких тканин застосовується ультразвукове дослідження. Ще більш точні дані дають МРТ та комп'ютерна томографія - ці методи показують ділянки тканин пошарово.
Запалення частіше одностороннє - уражається сухожилля правої стопи або лівої, рідше страждають відразу обидві ноги. Симптоми при тендините такі:
- біль різної вираженості під час задіяння пошкодженого сухожилля;
- дискомфорт і хворобливість при згинанні гомілковостопного суглоба або русі пальцями, спробах встати на носочки і при натисканні на кістку п'яти;
- почервоніння шкіри стопи і локальне підвищення температури;
- невеликий хрест в сухожильних волокнах;
- набряклість стопи.
Хворобливість зростає після тривалого спокою кінцівки. Коли людина починає рухатися вранці, стопа в місці ураження починає хворіти і набрякати ще сильніше. Якщо тендиніт запущений, то симптоматика стає менш яскравою, але присутній постійно.
Хлопці! Ми запустили авторське співтовариство на тему здоров'я, фітнесу та довголіття.
Давай разом побудуємо екосистему, яка змусить нас розвиватися, незважаючи ні на що!
Вступай, якщо тобі не байдуже твоє здоров'я!
Лікування запалення сухожилля стопи і великого пальця ноги
При перших же ознаках того, що зі стопою щось не так, слід відвідати травматолога або ревматолога. Після постановки точного діагнозу лікар вибере відповідну схему лікування. В одних випадках можна обійтися препаратами, гімнастикою і фізіотерапевтичними процедурами, а в інших необхідна операція.
Як лікувати тендиніт: перші дії
Відразу після травми, при появі набряку, болю і почервоніння стопу потрібно знерухомити. Іммобілізація проводиться з використанням гіпсової лонгет, бандажної пов'язки або еластичного щільного бинта. Нозі важливо забезпечити повний спокій до зустрічі з доктором.
Корисна порада! Щоб знеболити стопу при запаленні і розриві сухожилля в стопі, прикладіть до хворого місця пакет з льодом.
Медикаментозне лікування мазями та іншими засобами
Після огляду і діагностики призначаються протизапальні , знеболюючі і при необхідності антимікробні препарати. Кошти з групи НПЗЗ знімають запалення і біль, застосовуються всередину, а також місцево у вигляді мазей і ін'єкцій.
Популярні нестероїдні ліки при тендините:
- Кетопрофен - препарат НПЗЗ, похідне пропіонової кислоти. Застосовується в формі гелю, розчину для ін'єкцій, таблеток. Ефективний для купірування посттравматичних болів, при неускладнених травмах, вивихах, розтягненнях, розривах зв'язок і сухожиль.
- Диклофенак - форми випуску: мазь, гель, розчин для в / м введення, таблетки. Знімає помірну біль, допомагає зменшити запальний набряк. Вимагає обережного застосування при патологіях серцево-судинної системи.
- Мелоксикам - призначають уколи або таблетки. Відноситься до виборчих інгібіторів ЦОГ-2, а значить при його прийомі ризик ураження слизової шлунка нижче, ніж у блокаторів ЦОГ-1. Чи не застосовується при вагітності та до 15 років.
У важких випадках використовують короткі курси внутрішньосуглобового введення кортикостероїдних гормонів (2-4 ін'єкції з інтервалом між ними в 1-2 тижні). Призначають ці кошти, починаючи з мінімальної дози, а лікування проводиться під контролем лікаря, оскільки ГКС мають цілий ряд серйозних побічних дій.
антибіотики використовують, якщо запалення сухожиль пов'язане з інфекцією. Зазвичай це антимікробні препарати широкого спектра дії - макроліди (азитроміцин, Джозаміцин), цефалоспорини (Цефазолін, Цефотаксим).
Увага! Самолікування антибіотиками неприпустимо, вибір засобу повинен проводити фахівець після виявлення точного збудника.
Курс триває 5-10 днів, іноді два тижні. Антимікробну лікування необхідно доповнювати прийомом препаратів з біфідобактеріями (Лінекс, Біфідумбактерин) - це дозволить уникнути розвитку дисбактеріозу і розмноження умовно-патогенної грибкової мікрофлори.
При септичному (гнійному) тендините проводять розтин м'яких тканин і відкачування гною з обробкою розчином антисептика і антибіотика.
фізіотерапевтичні процедури
Фізіотерапія, за винятком електрофорезу, показана після зняття гострої симптоматики. Найрезультативнішою при сухожильному запаленні є ударно-хвильова терапія (УВТ). Суть процедури полягає у впливі на уражене місце хвиль надзвуковою частоти. Ефект - збільшення проникності клітинних мембран, стимуляція кровообігу і обміну речовин в тканинах, прискорення загоєння. Також УВТ має знеболюючу дію.
Корисно знати! Ударно-хвильова терапія сприяє розчиненню кальцификатов в травмованих сухожильних волокнах.
УВТ НЕ призначать при онкології, вагітності, гострих інфекційних станах, поганий згортання крові і наявності імплантованого кардіостимулятора.
Інші методи физиолечения і мануальної терапії при тендините стопи:
- масаж;
- пасивна та активна гімнастика;
- УВЧ-терапія;
- грязьові аплікації;
- магнітна терапія;
- мінеральні, сірководневі ванни для ніг;
- парафінотерапія.
Добре знімає біль електрофорез з новокаїном, гідрокортизон, лидаза.
хірургічне лікування
Операція показана, якщо має місце:
- розрив сухожилля (його зшивають);
- стенозирующий тендиніт (звуження судин в ураженому місці);
- хвороба Осгуда-Шлаттера;
- деформація Хаглунд (кістковий наріст на п'яткової кістки спилюють);
- виражена дегенерація тканин.
У післяопераційному періоді необхідна фізіотерапія, гімнастика і масаж.
Народні методи при запаленні сухожилля на п'яті
Домашні засоби полегшують біль і знімають набряклість, але не відновлюють пошкоджене сухожилля. Для локального знеболення застосовують компреси :
- з горілкою;
- нашатирним спиртом;
- бішофітом;
- сольовим розчином;
- оцтом;
- камфорним спиртом.
Цінна порада! Для посилення протизапального ефекту кожен день корисно з'їдати 1 ч. Л. меду з 1/3 ч. л. порошку куркуми.
У період ремісії можна робити теплі ванночки для ніг на відварах трав - деревію, листя евкаліпта, коренем лепехи, корою верби.
Прогноз і профілактика
Чим раніше ви звернетеся в поліклініку при перших болях в стопі, тим сприятливіші прогноз. Тендиніт успішно лікується. Навіть після операції по зшивання сухожилля стопа відновлюється, і людина повертається до звичного життя через 3-4 місяці.
Менш райдужні перспективи при запаленні, який перейшов в хронічну форму. В цьому випадку з'являються фіброзні рубці і ущільнення, уражається більшу ділянку тканин. Лікувати запущений тендиніт довше і складніше.
Профілактика включає:
- розминку і розтяжку перед заняттями, змаганнями, виступами;
- між тренуваннями обов'язково повинен бути відпочинок в 1-2 дня;
- поступове, а не різке збільшення навантаження;
- носіння зручного взуття з надійною стійкою колодкою;
- виявлення і терапію будь-яких інфекцій, захворювань опорно-рухового апарату;
- використання ортопедичного взуття при плоскостопості.
Корисне відео
Пропонуємо до перегляду фрагмент передачі «Жити здорово!» Про запалення сухожиль.
висновок
Сухожильний апарат стопи в більшості випадків запалюється в результаті травмуючої дії. Спортсмени схильні до цього захворювання найбільше. Перші ознаки тендинита - біль, набряклість, обмеження згинання та розгинання стопи. Основне лікування проводиться медикаментозно і / або хірургічно, а в період відновлення показані фізіопроцедури, масаж і фізичні вправи.
