Запор у грудничка при грудному вигодовуванні: що робити, причини і лікування вдома

1. Механізм травлення немовляти
2. ознаки запору
3. причини запорів
4. Що робити при запорі у грудничка
5. Масаж при запорах
6. тимчасові порушення
7. Чого не потрібно робити

Запори - одна з найбільш поширених проблем грудничкового віку. Найчастіше вони турбують малюків, які харчуються штучними сумішами, однак і на грудному вигодовуванні це питання стає актуальним. Від якості роботи травної системи залежить загальне здоров'я дитини, тому дуже важливо стежити за цим процесом і вчасно його коригувати. Що може провокувати запори у немовляти і як з ними боротися?

Зміст статті:

Механізм травлення немовляти

Система травлення грудничка недосконала. Кишечник при народженні абсолютно стерильний, а ферментативна активність інших органів значно знижена. Природою закладено, що молоко матері - ідеальне харчування для новонародженого. Воно відповідає фізіологічним можливостям дитини в перетравленні їжі і повністю задовольняє потребу у всіх необхідних речовинах.

Органи травлення мають деякі функціональні відмінності:

1. У ротовій порожнині слабо розвинені слинні залози, що призводить до поганого розщепленню вуглеводів. У міру дорослішання дитини, залози удосконалюються, а молоко матері природно змінює склад, збагачуючись вуглеводами.
2. Шлунок виробляє особливий фермент, який створаживаться молоко. Відрижки, які виникають у дитини при переїданні, проявляються саме в вигляді таких шматочків, схожих на сир. Підшлункова залоза, враховуючи вік дитини, розвинена добре і здатна розщеплювати надходять білки. Саме тому молоко матері в перший час дуже багате білками.
3. Печінка і жовчний міхур також розвинені недостатньо. Жовчні кислоти необхідні для розщеплення жирів, тому таку групу продуктів вводять раціон грудничка якомога пізніше. Жовч необхідна для нормальної перистальтики, тому дисфункція цих органів може стати однією з причин закрепів.
4. Кишечник. Здоров`ї цього органу відразу відбивається на самопочутті дитини. У перші місяці він заселяється мікрофлорою і наближається до стану більш старших дітей. У тонкому кишечнику завершується процес перетравлення їжі та відбувається її всмоктування. Слабка перистальтика і будь-які дисфункції кишечника відразу відображаються на характері калових мас і можуть стати причиною запорів у грудних дітей.

ознаки запору

Не кожна затримка стільця вважається запором . У нормі дитина на грудному вигодовуванні може спорожняти кишечник 1-10 разів в день. І навіть в цьому великому інтервалі є винятки. Коли молоко матері у дитини старше 3 місяців засвоюється повністю, стільця може не бути кілька днів. ознаками запору вважаються:

1. Стілець твердої консистенції (як «козячі кульки»).
2. Утруднений акт дефекації, при якому дитина сильно напружується, його обличчя червоніє, а ноги підтискаються.
3. Відсутність стільця протягом доби.
4. Поганий апетит, часті пробудження - можуть виникати, коли випорожнитися не виходить, але калові маси доставляють дитині дискомфорт.

В середньому, нормальна кількість дефекацій у дитини може становити:

У 1-2 місяці - від 2 разів на добу до випорожнення після кожного годування.

У 2-6 місяців - частота скорочується до 2 разів на добу, але іноді випорожнення може відбуватися раз в 2-3 дня.

Старше півроку - на частоту стільця впливає вводиться прикорм. При цьому, загальне правило залишається тим самим: бажано, щоб кишечник очищався не рідше 1 разу в день.

причини запорів

У дітей на грудному вигодовуванні запори виникають рідко. Основні причини, за якими вони можуть виникати:

1. Погрішності в харчуванні матері. Для легкого випорожнення кишечника їжа повинна містити багато харчових волокон. Якщо раціон мами наповнений білками і швидко розщеплюються вуглеводами, це може погано відбитися на функціонуванні кишечника дитини. Харчування годуючої жінки має обов'язково включати крупи, цільнозерновий хліб і овочі. При схильності малюка до запорів слід вживати продукти, що володіють невеликим проносним ефектом - чорнослив, свіжий кефір, буряк. Ускладнюють спорожнення горіхи, здоба, жирна їжа, кава, деякі лікарські препарати, які приймає мама.
2. Порушення моторики кишечника. Скорочувальна здатність кишечника може порушуватися внаслідок спазму або, навпаки, гіпотонії мускулатури. Часто таке виникає як результат післяпологовий травми або важкої вагітності. Механізм патології полягає в порушенні нервової провідності, яка регулює тонус гладких м'язів кишечника. Симптом може супроводжуватися загальними порушеннями - загальмованість, порушення сну, підвищена збудливість дитини. Справитися з проблемою допоможе консультація невролога і призначення відповідних лікарських препаратів. Іноді подібний стан може з'явитися через незрілість кишечника, проте через пару місяців нервові закінчення удосконалюються і проблема йде.
3. Спазм анального сфінктера. Спорожнення утруднено через механічної перешкоди - сфінктер погано розкривається і пропускає калові маси. Як правило, такий стан супроводжується підвищеним газоутворенням і коліками. У багатьох випадках, позбутися від дискомфорту допомагає спеціальна дитяча газовідвідна трубочка. Метеоризм сам по собі ускладнює просування калових мас у дитини, навіть при нормальному стисненні сфінктера. На появу газів також впливає харчування матері. Слід обмежити споживання капусти, винограду, газованих напоїв, бобових.
4. Вроджені аномалії. Сюди відносяться мегаколон, звуження анального отвору та інші патології.
5. Недолік молока. Коли малюк недоїдає, їжа повністю засвоюється і в кишечнику нічого не залишається. Від норми це стан відрізняється тим, що дитина погано набирає вагу і часто вередує.
6. Введення прикорму. запор може бути реакцією на новий продукт харчування. Як правило, через час все повертається в норму. Іноді проблемну їжу слід скасувати і ввести в раціон пізніше.

іноді запор може бути наслідком іншого захворювання, наприклад лактазной недостатності , Захворювань печінки, гіпотиреозу, алергії. Визначити точну причину може лікар. Для цього він проведе повний огляд дитини і призначить додаткові аналізи.

Що робити при запорі у грудничка

якщо запор не є симптомом якоїсь серйозної патології, мама може постаратися усунути його самостійно. Більшість лікарських препаратів з групи проносних відпускаються в аптеці без рецепта і є безпечними для дитини. усунути запор у малюка допоможе:

1. Включення в раціон мами або прикорм дитини натуральних проносних - чорносливу, кураги, буряка. Поліпшити перистальтику також допоможе велика кількість овочів і клітковини.
2. Застосування лікарських препаратів. Немовлятам можна давати сиропи на основі лактулози , Які діють, як проносні ( дюфалак , Біофлоракс). При підвищеному газоутворення підійдуть засоби на основі симетикону ( Еспумізан ) Або насіння кропу ( Плантекс ). Добре зарекомендувала себе мікроклізма Мікролакс , Ефект від якої може спостерігатися вже через 5 хвилин. Вона асболютно безпечна для дітей, дозволена до використання у новонароджених і діє тільки місцево.
3. Механічно посилити перистальтику можна за допомогою газовідвідної трубки, роздратування заднього проходу (наприклад, оливковою олією) або лікарськими свічками на основі гліцерину.

Рекомендується спочатку постаратися виправити проблему за допомогою продуктів харчування, а при відсутності результату вдаватися до більш кардинальних заходів.

Масаж при запорах

Легкий масаж в області кишечника може простимулювати перистальтику і полегшити відхід газів. Перевага масажу в тому, що він безпечний, простий у виконанні і часто виявляється ефективний не менше аптечних препаратів. Ось кілька вправ, які можна робити немовляті:

1. Покладіть дитину на спину і робіть рухи, що погладжують в області пупка. Рух руки має йти по колу, в напрямку годинникової стрілки. Така процедура допоможе просунути калові маси і скупчилися гази від верхніх відділів кишечника ближче до виходу.
2. У положенні на спині притискайте ніжки дитини до черевця з зігнутими колінами. Ноги потрібно тримати за гомілковостопні суглоби і притискати по черзі.
3. Перед годуванням дайте дитині трохи полежати на животі. Тривалість процесу залежить від віку дитини.

Батькам слід звертати увагу на стабільність роботи травної системи дитини. Якщо стільця немає кілька днів, і таке трапилося вперше - це привід звернутися до лікаря. Якщо ж для дитини рідкісне спорожнення - норма, яка не доставляє йому дискомфорту, хвилюватися не варто.

тимчасові порушення

Іноді затримка випорожнення пов'язана з психологічним станом дитини. Наприклад, спровокувати запор може:

1. Переїзд.
2. Активне проведення часу або відвідування місць з великим скупченням народу.
3. Психологічний дискомфорт під час хвороби або прорізування зубів.
4. Звикання до нової няні або довгому відсутності мами.

Така проблема, як правило, короткочасна і може зважитися без медикаментозного лікування.

Чого не потрібно робити

Існує кілька помилок, які багато батьків вважають нормальними. Постараємося розвіяти міфи.

Потрібно годувати дитину по годинах. Ні, останні рекомендації ВООЗ повідомляють, що годування на вимогу - ідеальний режим для малюка. Це дасть можливість дитині повністю насититися молоком і задовольнити свої потреби. Крім того, кількість з'їденого молока визначає кількість, яке молочні залози вироблять потім. Таким чином, організм мами автоматично налаштовується на потреби дитини.

Перед кожним випорожненням можна ставити газовідвідну трубку, щоб не було запорів. На жаль, це не зовсім так. Інструмент дійсно допомагає малюк випустити гази і позбавляє від пов'язаного з цим дискомфорту. Однак організм дитини повинен навчитися справлятися з проблемою самостійно.

Газовідвідна трубка - лише екстрена міра і вже точно не повинна використовуватися перед кожним актом спорожнення. Крім того необережне поводження може призвести до травми кишечника.

Мило допомагає від закрепів. Відомий «бабусин» метод говорить, що шматочком мила можна простимулювати дефекацію. Насправді, це дуже шкідливо для маленької дитини. Мило має лужні властивості і подразнює слизову кишечника, що порушує його функціонування і викликає бажаний спазм. Однак подібного проносного ефекту можна домогтися за допомогою гліцеринових свічок або мікроклізми Мікролакс .

Зригування - це норма. Дійсно, в дитячому віці дитина відригує практично після кожного прийому їжі. Це відбувається через слабкість сфінктера, переїдання, неправильного положення тіла. Однак з часом відрижки не повинні виникати. Поспостерігайте за дитиною, можливо, у нього болить живіт або він занадто багато з'їв. Додаткове навантаження на травну систему абсолютно не потрібна в цьому віці.

Дитина недоїдає. Часто мами переводять грудничка на суміш, думаючи, що у них недостатньо молока. Єдиним показником, що дитина недоїдає, є поганий набір ваги. При хорошому фізичному і психічному розвитку не потрібно догодовувати сумішшю. Штучне харчування менш корисно і часто провокує запори через вміст заліза, щільнішої консистенції готового продукту і неповної засвоюваності.

Мамам також слід пам'ятати, що не можна застосовувати лікарські препарати за порадою бабусь або подруг. Те, що допомогло одній дитині, може бути абсолютно неефективним для другого. Особливо не варто брати до уваги застарілі або підозрілі методи лікування (на зразок мила від запорів). У будь-якому випадку, кожен організм індивідуальний і може розвиватися за власними нормам. Якщо ви не знаєте, що робити, і хочете з кимось порадитися - нехай цією людиною стане дитячий педіатр.