загрузка ...
Запор у грудничка одна з найбільш хвилюючих тем для мам. Рідко хто не стикався з проблемою відсутності стільця у крихти. Зазвичай запори у малюків починаються з 2-3 тижневого віку, вони пов'язані з функціональною незрілістю шлунково-кишкового тракту, і як правило, збігаються з появами кольок у немовляти. Проходять такі запори самостійно приблизно до 7 місяців, коли малюк вже починає активно рухатися. Як визначити, коли у немовляти запор і йому потрібна допомога, а коли переживати не варто?
Спочатку розберемося з поняттям «норма». Для новонародженої дитини нормою вважається від 1 до 8 ходінь «по великому» в добу, а після досягнення нею 6 місяців частота стільця в середньому становить 1-3 рази. Але, якщо у дітей після року запором вважається відсутність самостійного стільця більше 1 доби, то у немовлят відсутність дефекації протягом дня не завжди вказує на те, що у нього запор. Малюки, що знаходяться на грудному вигодовуванні, можуть засвоювати мамине молоко повністю, і частота дефекації може у них варіювати досить в широких межах.
Запор у грудничка, це швидше за все питання не частоти, а консистенції стільця. У нормі у немовляти стілець має кашкоподібну консистенцію і жовто-зелений колір. Якщо малюк харчується молочною сумішшю, то стілець більш густої консистенції, і частота дефекації як правило рідше. Так само основну увагу потрібно звертати на поведінку малюка. У нормі малюк не повинен сильно тужиться, плакати і турбується при дефекації. Якщо відсутність стільця у малюка більше хвилює маму, а не саму дитину, то ніяких заходів вживати не потрібно. Зарубіжні автори вважають, що малюк на грудному вигодовуванні має право на стілець будь-якої консистенції і будь-якої частоти, якщо це не відбивається на його розвитку і зростання.
Якщо малюк при відсутності стільця неспокійний, і сильно тужиться, то це можна вважати запором. Так само запором є щільний оформлений стілець у крихти (як у дорослого) при будь-якій частоті дефекації. Цей стан вимагає вашої допомоги.
Запор у грудничка найчастіше буває функціонального характеру (майже в 90%). Однак регулярне відсутність стільця у немовляти може бути проявом серйозних захворювань (муковісцидоз, хвороба Гіршпрунга, рахіт, гіпотиреоз). Тому якщо запори носять регулярний характер, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем (неонатологом, педіатром, гастроентерологом). Схильність до закрепів відзначається і у недоношених малюків, у дітей народжених в гіпоксії, а так само якщо дитина одержувала антибактеріальну терапію.
загрузка ...
Незрілість шлунково-кишкового тракту у дітей є причиною недосконалості моторики кишечника (спеціальних перистальтичних скорочень стінки кишки, які обумовлюють просування кишкового вмісту). Крім того, немовлята мало рухаються, що ще більше посилює проблему. Материнське молоко може повністю засвоюватися крихіткою, і при цьому відсутність стільця у малюка буде фізіологічним явищем.
Діти-искусственники стикаються з запорами частіше, так як молочні суміші гірше засвоюються.
Причини, які можуть викликати запор у грудничка:
- Порушений процес вигодовування (різкий перехід з грудного молока на молочну суміш, або різка зміна суміші);
- Неправильний раціон матері (при грудному вигодовуванні);
- Брак грудного молока так само може проявиться у вигляді відсутності стільця у малюка (щоб виключити цей пункт звертайте увагу на збільшення у вазі у крихти, вони повинні бути не менше 125 гр. За тиждень);
- Зниження м'язового тонусу може так само приводити до запорів (тому огляд невролога обов'язковий);
- лактазная недостатність може викликати проблеми зі стільцем;
- При високій температурі тонус кишечника знижується, що може проявиться відсутністю стільця;
- Недостатній питний режим у дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні, або у малюка на грудному вигодовуванні при введенні прикорму,
- раннє введення прикорму ;
- Алергія до білка коров'ячого молока (Це актуально для штучному вигодовуванні) так само може викликати запор у малюка.
Якщо у дитини на грудному вигодовуванні виникають запори, то починати боротьбу слід з корекції раціону матері . Вам слід вживати в їжу більше клітковини (овочі, хліб з висівками, чорнослив), а так само кисло-молочних продуктів (йогурт, кефір). Відмінно допомагають висівки по 1 ст.л. 3 рази на день перед їжею, це дозволить уникнути запору і вам. Такі продукти як білий хліб, горіхи, банани, кава, рис і молоко тільки підсилюють запори, їх слід виключити з вашого раціону.
Дитину, що знаходиться на штучному вигодовуванні, при виникненні запорів слід показати педіатру. Можливо доведеться замінити молочну суміш на лікувальну. Існують спеціальні молочні суміші з підвищеним вмістом клітковини і прибутків, які стимулюють скорочення кишечника ( «Фрісовом», «НАН комфорт», «Нутрилон комфорт»). Так само при функціональних запорах призначають кисломолочні суміші (але вони повинні складати не більше 30% від усього раціону крихти). Заміну молочної суміші потрібно проводити тільки під наглядом лікаря, робити це самостійно неприпустимо.
Раніше введення прикорму може стати однією з причиною виникнення запорів. У малюка до 5 місяців відсутні ферменти, які допомагають перетравлювати будь-яку їжу, окрім молока. Тому не намагайтеся ввести в раціон крихітки щось нове до покладеного терміну, якщо на те немає вагомих підстав.
Лікування закрепів у грудничка
Лікувальні заходи повинні починатися з масажу та лікувальної фізкультури, так як вони допомагають налагодити моторику кишечника. Обов'язково викладання крихти на животик перед кожним годуванням, а так само вертикальне положення «стовпчиком» після їжі. масаж животика можна проводити перед кожним годуванням. Почніть з кругових рухів за годинниковою стрілкою, потім підведіть руки під спинку і піднімете їх вгору, роблячи «гірку» на животику малюка. Відмінно стимулює моторику кишечника і відходження газів наступну вправу: ніжки малюка разом випрямити і зігнути до животика (щільно притискаючи до області підребер'ї) 10-15 разів потім ніжки згинати-розгинати попеременное так само 10-15 разів. Груднічкової плавання і заняття на фітбол теж дуже корисні з метою профілактики і усунення запорів.
Якщо малюк тужиться, то можна спробувати взяти його під коліна і «висадити» над пелюшкою або раковиною (за умови, що малюк добре утримує голову). Саме так я і вирішила проблему з «великими справами» у свого синочка.
Якщо дитині вже введений прикорм, то попускає надають кабачки, моркву, гарбуз. Картопля і каші навпаки діють закрепляюще, тому їх краще обмежити. Так само після 5 місяців можна давати відвар з кураги або чорносливу.
Якщо попередні заходи не привели до потрібного ефекту, то наступний щабель - стимуляція ануса. Для цього можна використовувати ватяну паличку, змащену вазеліном, яку потрібно ввести приблизно на 1 см, і акуратно покрутити. Після цього малюка краще викласти на животик.
Газовідвідна трубочка як і раніше є одним з кращих засобів для усунення запору і кольок . Розмір газоотводной трубочки повинен відповідати віку дитини, введення її необхідно не глибше 3 см. Існують спеціальні газовідвідні трубочки з заокругленим кінцем і обмежувачем (Windi). Чутки про звикання до газовідвідної трубочки сильно перебільшені, однак і зловживати їй теж не варто.
Якщо всі попередні дії неефективні, то можна скористатися ректальними свічками з гліцерином або клізмою.
Гліцеринову свічку ділимо уздовж на 4 частини, кінці закруглюємо пальцями і вводимо малюкові. Після введення свічки затискаємо сідниці дитини, щоб він не виштовхнув її. Як правило, цей захід дозволяє домогтися стільця у крихти. Однак не варто її використовувати регулярно.
Можна використовувати клізму для усунення запору і розм'якшення калових мас. Вода для клізми повинна бути прохолодною (кімнатної температури), так як тепла вода всмоктується в кишці. Обсяг води для клізми для новонародженого 25-30 мл, для дітей перших місяців життя 40-60 мл, дитині від 6 місяців до року 60-90мл, після року 100-150 мл.
Якщо появи проблем зі стільцем передували антибактеріальні препарати, то необхідно призначення коштів для відновлення кишкової мікрофлори. Препарат повинен підібрати педіатр в залежності від індивідуальних особливостей малюка. Найбільш часто у малюків використовуються Бифиформ, рела-лайф, Аципол, Хілак-форте.
При регулярних запорах, які усуваються тільки клізмами, педіатр призначить вам лікарські препарати з проносним ефектом. У дітей з народження використовуються препарати на основі лактулози (Дюфалак, Нормазе), але слід знати, що в перші дні від лактулози посилюється газоутворення, тому можна паралельно використовувати препарати для усунення газів (Саб Симплекс, Еспумізан). Лактулоза призначається 1 раз в день. У немовлят слід починати з 1 мл, поступово доводячи до 4-5 мл. Після 2 тижнів використання дозування можна дещо зменшити.
Здоров'я Вам і Вашій дитині!
Якщо у Вас виникли питання або є невирішені проблеми, то Ви можете звернутися до нас в розділі КОНСУЛЬТАЦІЇ .
загрузка ...
