- Симптоми запору у штучному вигодовуванні
- Причини запорів у новонароджених
- принципи лікування
- Масаж і гімнастика
- очисна клізма
- мікроклізми
- проносні свічки
Травна система новонароджених є не до кінця сформовану структуру, яка потребує спеціальному легкозасвоюваному харчуванні. Навіть грудне молоко - їжа, передбачена природою - в перші місяці життя дитини може викликати такі проблеми, як коліки, зригування, нестійкість стільця. При переході на годування адаптованої молочної сумішшю проблеми з шлунково-кишковим трактом виникають у 35-40% немовлят. У чверті з них розвивається запор, болісно переносимо дитиною і вимагає допомоги з боку батьків і медиків.
Симптоми запору у штучному вигодовуванні
При використанні для харчування немовлят сумішей 
стілець може спостерігатися 1-3 рази на день. Якщо його консистенція залишається м'якою і дитина не проявляє занепокоєння, така періодичність вважається нормальною.
Запідозрити запор у искусственника можна при наявності наступних симптомів:
- дефекація рідше 1 разу на добу;
- занепокоєння при спробі випорожнюватися: дитина тужиться, напружує животик, плаче;
- щільний стілець (в нормі кал новонародженого має кашкоподібну консистенцію);
- поганий апетит, відмова від суміші;
- відрижки після кожного годування, блювота;
- здуття живота.
Причини запорів у новонароджених
Всі етіологічні фактори затримки стільця у дітей грудного віку можна розділити на три великі групи:
- функціональні:
- фізіологічна незрілість ферментів шлунково-кишкового тракту немовляти;
- недостатня колонізація мікрофлори кишечника;
- м'язова гіпотонія, уповільнює просування їжі по травному тракту;
- дисбиотические зміни кишечника при лікуванні антибіотиками і деякими іншими препаратами;
- гіпотиреоз і рахіт, що уповільнюють обмін речовин.
- Аліментарні (харчові):
- Органічні - зустрічаються рідко і, як правило, пов'язані з вродженими вадами розвитку травної системи:
- хвороба Гіршпрунга - вроджена недостатність іннервації фрагментів товстої кишки, що призводить до стійких закрепів у новонароджених;
- долихосигма - порок розвитку сигмовидної кишки, що характеризується її патологічним подовженням;
- кишкова непрохідність;
- пилороспазм, пілоростеноз (патологічне звуження воротаря шлунка в місці його виходу в дванадцятипалу кишку).
принципи лікування
Для усунення запорів у новонародженого важливо з'ясувати причину цього стану. Органічні патології потребують контролю з боку медиків, а часто і в проведенні хірургічної операції. Аномалії анатомічної будови системи травлення проявляються з моменту народження.
У випадках, якщо запори носять хронічний функціональний характер, батьки можуть допомогти дитині випорожнитися самостійно.
Масаж і гімнастика
Відходженню газів і калу сприяють спеціальні 
вправи, спрямовані на стимуляцію моторної діяльності кишечника.
Під час виконання вправ дитина повинна лежати на рівній твердій поверхні. Якщо малюк активно чинить опір і плаче, гімнастику краще відкласти. Батько згинає обидві ніжки немовляти в колінному суглобі і притискає їх до черевця, затримуючи в такому положенні на 10-30 секунд. Повертає в початкове положення. Повторювати ці дії слід 7-8 разів, чергуючи з легкими погладжуваннями живота круговими рухами за годинниковою стрілкою.
Під час вправи у дитини зазвичай добре відходять гази, а після він може самостійно іспражніться.
очисна клізма
Клізма - метод екстреної допомоги, яким не можна зловживати. Зручніше робити дитині очисну клізму, коли він лежить на спині, ніжки підібгані до тулуба, доступ до ануса відкритий. Для новонароджених використовується спринцівка самого маленького обсягу (№1, 30 мл). У неї необхідно залити кип'ячену воду кімнатної температури (18-20 ° С), наконечник змастити стерильним вазеліновим маслом і акуратно ввести в анус немовля на глибину 1,5-2 см. Ввести воду в пряму кишку повільним натисканням на грушу, потім акуратно витягнути спринцовку в стислому положенні, а сідниці затиснути на 3-5 хвилин. Після проведеної клізми кал зазвичай відходить протягом півгодини.
мікроклізми
Мікроклізми - відносно новий вид проносних засобів, що представляє собою одноразові туби з 5 мл діючої речовини. Мають м'яким послаблюючу ефектом, можливо їх використання у новонароджених (дітям до 3 років аплікатор туби вводиться в пряму кишку до обмежує позначки).
проносні свічки
Супозиторії, дозволені до застосування у немовлят 
старше 3 місяців, випускаються на основі гліцерину (дозування 1,75 г). Використання у новонароджених можливо у виняткових випадках, в половинній дозі. Механізм проносного дії засобу заснований на подразненні слизової прямої кишки і рефлекторних позивах до дефекації. Курс лікування не повинен перевищувати 7 діб використання свічок (по одній щодня).
Слід повільно ввести супозиторій у пряму кишку дитини, після чого затиснути його сідниці на кілька хвилин.
Клізми та проносні препарати - всього лише спосіб позбутися від симптомів запору . Застосування їх можливо в якості екстреної заходи, яка полегшить стан новонародженого. При тривалих, наполегливих хронічних запорах необхідно звернутися до лікаря для уточнення причини стану.
Доктор Е. О. Комаровський розповідає про проблему запорів у дітей:
