- Що таке защемлення сідничного нерва?
- Основні причини патології
- симптоматика
- діагностика
- Лікування защемлення сідничного нерва
- Терапевтичні процедури в домашніх умовах
- лікарська тактика
- Прогноз і можливі негативні наслідки
- профілактика
- висновок
Що входить до складу крижового сплетення, сідничний нерв є найбільшим в людському організмі. Розташовується по всій довжині ноги, починаючи від куприка і закінчуючи ступень. При виникненні больових відчуттів в нижньої кінцівки, людина може запідозрити защемлення сідничного нерва. 
Що таке защемлення сідничного нерва?
Здавлювання сідничного нерва без порушення мієлінової оболонки - патологічний процес, що супроводжується больовим синдромом, який називається защемлением. Місцем локалізації є просвіт сідничного отвору в області грушоподібної м'язи або хребетних дисків.
Найчастіше обмеження сідничного нерва відбувається в одній кінцівки, але бувають випадки, коли ураження піддаються дві ноги. Стан може ускладнюватися інтенсивним больовим синдромом і запаленням сідничного нерва, в медичної практики званий ішіас.
Сильний біль в області сідниці, іррадіює в ногу - один з частих симптомів ішіасу, який може посилюватися запаленням грушоподібної м'язи. Прояви хвороби можуть бути схожі з остеохондрозом і іншими патологіями, диференціювати защемлення сідничного нерва і призначити правильне лікування зможе тільки кваліфікований лікар.
Основні причини патології
- Міжхребцева грижа є однією з основних причин розвитку патології. Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків, що супроводжуються розривом фіброзного кільця і зміщенням пульпозного ядра, здатні викликати защемлення нервових корінців.
- Травматичне вплив на хребетний стовп зі зміщенням хребців.
- Остеохондроз в області попереку і крижів.
- Новоутворення різного характеру в області розташування сідничного нерва.
- Надмірні фізичні навантаження, пов'язані з підніманням ваги.
- Запалення органів, що знаходяться в малому тазу.
- Абсцес, що локалізується в області сідничного нерва.
- Розсіяний склероз.
- Інфекційні захворювання: туберкульоз кісток, малярія, краснуха та інші.
- Зміни судин з утворенням тромбів.
- Вплив холодного повітря в районі поперекового відділу.
- М'язові запалення в районі сідниці.
- Стан вагітності може стати причиною виникнення захворювання. В результаті збільшення плода, матка тисне на сусідні органи і тканини, викликаючи обмеження нервового стовбура.
Крім попередніх станів, які можуть впливати на сідничний нерв, існує ряд факторів ризику:
- ожиріння;
- недолік мінеральних речовин в організмі;
- отруєння солями важких металів, похідними етанолу;
- оперізують герпетичні висипання в районі розміщення сідничного нерва.
симптоматика
Головною ознакою хвороби є біль, що тягне по ходу нервового волокна. Больові відчуття можуть бути різкі, ниючі, що стріляють, різної інтенсивності, захоплюючі задню поверхню сідниці, стегна, і спускаються в область коліна і гомілковостопного суглоба.
Посилення болю можуть викликати зміна положення тіла в сидячому положенні, кашлевом рефлекс, під час сміху. Неприємні відчуття поколювання, оніміння і печіння шкіри спостерігаються в області сідничного нерва. Хворому стає важко довго стояти, людина починає кульгати, припадаючи на уражену ногу.
Крім характерною болю, зустрічаються додаткові симптоми:
- раптова прострілює біль в області попереку, що віддає по всій довжині нижньої кінцівки до п'яти;
- відчуття легкої колючої болю на шкірних покривах хворий ноги, з'являється між нападами болю;
- задня поверхня стегна і сідниці «горить», нагадуючи відчуття після термічної дії;
- при великих площах поразки верхні шари шкіри втрачають свою чутливість і стають затерплими;
- обмеженість руху ноги і поперекового відділу хребта;
- слабкість м'язів ураженої ноги;
- посилення симптоматики при переході в положення сидячи.
У жіночої статі біль в нижньому відділі спини виникає рідше, ніж у чоловіків. Обмеження сідничного нерва у чоловічої половини по проявами нагадує простатит з неприємними відчуттями в області малого тазу.
діагностика
Для правильної постановки діагнозу потрібна консультація досвідченого фахівця. На перший погляд може здатися, що через специфічну болю, характерною для неврологічної патології, діагностувати защемлення сідничного нерва може будь-який пацієнт.
Однак, в деяких випадках клінічна картина хвороби схожа з деструктивними змінами дисків хребта, що утворюють міжхребцеву грижу. Болі при грижі мають більш тривалий характер, гострий перебіг і більший ризик рецидивів болю неврологічного характеру.
Обстеження у лікаря складається в кілька етапів:
- збір анамнезу включає в себе вивчення скарг пацієнта про об'єктивний характер симптомів і їх інтенсивності;
- візуальному огляді та пальпації ураженого місця;
- діагностичних методах дослідження, призначених лікарем для збору повної картини патології.
Методи точної діагностики такі.
- Рентгенологічний знімок області попереку і тазу.
- Ультразвукове дослідження зони ураження.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
- Дослідження м'язів і периферичних нервових волокон за допомогою відповідей на вплив електричних імпульсів.
- При підозрі на злоякісне утворення проводиться радіоізотопне сканування хребетного стовпа.
- Загальний аналіз і біохімія крові.
Остаточний діагноз допоможуть поставити проведення специфічних симптомів для обмеження сідничного нерва:
- симптом Бонні: посилення болю при піднятті кінцівки вгору і зменшення хворобливих відчуттів при згинанні ноги в коліні, всі дії виконує доктор;
- симптом Ласега: хворий, лежачи на спині, піднімає пряму ногу вгору, відчуваючи біль, і повільно згинає кінцівку в коліні, причому біль стає майже непомітною;
- перехресний синдром полягає в відчутті болю в обох ногах при піднятті вгору ураженої кінцівки;
- зниження подошвенного, колінного і ахіллового рефлексу.
Лікування защемлення сідничного нерва
Як лікувати защемлення сідничного нерва? Після підтвердження діагнозу доктор призначає ефективне комплексне лікування, спрямоване на усунення патологічного процесу. Блокування больового синдрому - один з головних напрямків терапевтичних процедур. Запорукою перемоги над захворюванням є усунення причини виникнення защемлення найбільшого нерва нижньої частини тіла людини.
Терапія складається з медикаментозного що становить, фізіотерапії, нетрадиційної медицини, ортопедичного режиму за допомогою зігріваючих бандажів і корсетів різного ступеня жорсткості.
Терапевтичні процедури в домашніх умовах
Багато пацієнтів, відчувши нестерпний біль в попереку , Починають самостійне лікування вдома. Використовуючи рецепти і поради народних цілителів, хворі не завжди досягають бажаного результату. Часто, потрапляючи до рук шарлатанів без медичної освіти, можна придбати масу ускладнень, які призводять до незворотних наслідків для здоров'я людини.
Тому, наважуючись на лікувальну дію в домашніх умовах, необхідно дотримати важлива умова: будь-яка дія потрібно узгодити з лікуючим лікарем, щоб не завдати шкоди організму.
Часті терапевтичні маніпуляції, що проводяться хворими вдома, такі.
- Хвору ногу можна розтирати спиртовим розчином, приготованим заздалегідь. Нирки ялини або сосни, хвою або квітки мати-й-мачухи необхідно залити спиртом у співвідношенні 1: 1 за об'ємом, поставити в темне місце і дати настоятися протягом тижня. Настоянка має протизапальну і помірним знеболюючу дію на сідничний нерв.
- Масаж з використанням зігріваючих анальгезирующих мазей вимагає обов'язкової консультації з лікарем, особливо в гострому періоді патології. Банки для масажу слід використовувати з особливою обережністю, щоб не викликати погіршення ситуації.
- Воскові аплікації на уражену область наносять на попередньо змащену жирним кремом шкіру. Віск глибоко прогріває шкіру і може викликати посилення запальної реакції при защемленні сідничного нерва.
- Гімнастичні вправи в відновлювальний період патології сприятливо впливають на суглоби. Ефективним буде спеціально підібраний комплекс вправ, розроблений індивідуально для конкретного хворого. Скласти перелік вправ може тільки лікар-фізіотерапевт.
Можна зробити висновок, що лікування вдома не зможе привести до бажаного результату, такі заходи будуть недостатніми для повного лікування. Тимчасове поліпшення може бути підступним обманом, за яким послідує рецидив.
лікарська тактика
У комплекс лікувальних заходів входять медикаментозні процедури і фізіотерапевтичне вплив на сідничний нерв. Симптоматичне лікування полягає в знятті больового синдрому для полегшення страждань хворого. Для усунення неврологічної болю призначають блокаду з застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, при несильних больових відчуттях досить пероральне застосування анальгетиків.
Якщо обмеження викликано м'язовим запальним ураженням, доктор призначає міорелаксанти, розслаблюючі м'язові волокна, і спазмолітичні засоби. Поліпшити кровообіг уражених тканин допоможуть венотоникі. Крім того, прийом вітамінних комплексів сприяє швидкому відновленню організму пацієнта. Мазі, розігріваючого і знеболюючого характеру, нададуть місцевий вплив, допомагаючи справитися з болем.
Фізіотерапевтичні процедури, що входять в терапевтичний комплекс:
- магнітотерапія, за умови відсутності протипоказань, зокрема наявність злоякісних новоутворень;
- електрофорез;
- аплікації з парафіном;
- лікування за допомогою медичних п'явок;
- сірководневі і грязьові ванни;
- ультрафіолетове вплив на область сідничного нерва;
- лазерні процедури.
Такі методи, як мануальна терапія, голковколювання, масаж активних точок, повинні бути узгоджені з лікарем, щоб уникнути погіршення стану. У гострий період хвороби масаж і мануальное вплив не рекомендовано.
Ортопедичний режим за допомогою жорсткого матраца, корсета для попереково-крижового відділу хребта, чинного щадяще, знімає навантаження з хворої ділянки. При сильних болях призначається корсет жорсткої фіксації, який допоможе ефективно усунути больовий синдром. Надалі хворий може використовувати корсет для динамічних навантажень, що дозволяє захистити хребці від важких фізичних навантажень.
Прогноз і можливі негативні наслідки
Звернення до лікаря на початковому етапі захворювання, прогнозує повне вилікування без негативних наслідків. Лікування, призначене лікарем, повністю відновить всі функції, пов'язані з впливом сідничного нерва.
Самолікування, затяжний характер защемлення сідничного нерва призводить до наступних змін:
- сильний біль, що важко піддається купированию;
- паралізація або часткове знерухомлення;
- безсоння;
- порушення функціональності внутрішніх органів;
- порушення менструального циклу, в більш важких випадках - безпліддя;
- запори і затримка випорожнення сечового міхура;
- загострення хронічних захворювань.
профілактика
Заходи профілактики, що сприяють здоровому стану сідничного нерва, відносяться:
- запобігання важких фізичних навантажень, зокрема підняття важких предметів;
- переохолодження;
- попередження появи зайвих кілограмів;
- збалансоване харчування;
- уникати різких поворотів тулуба;
- вести рухливий спосіб життя.
висновок
При виникненні болю в нижній частині спини, що віддає в ногу, зміні ходи і рухливості суглобів слід негайно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу. «Сліпе» лікування методом підбору може тільки погіршити патологічний процес і привести до ускладненим станів, які не піддаються відновленню.
Що таке защемлення сідничного нерва?Що таке защемлення сідничного нерва?
