- Чому буває затримка місячних
- Як з'ясувати причину затримки місячних
- Діагностика при вагітності
- Діагностика при порушенні функції щитовидної залози
- Діагностика при статевих інфекціях
- Діагностика при ендометріозі
- Діагностика при новоутвореннях
- Як лікують затримку місячних
Затримкою місячних називають запізнення циклічного кровотечі у жінок. Гінекологів сходяться на думці, що запізнення місячних на термін до 3 днів є нормою. Ідеальний менструальний цикл - 28 днів, але він рідко зустрічається у жінок. Жіноча репродуктивна система - складний механізм, тому невеликі затримки припустимі.
Затримка менструації більше 3 днів може повідомляти про порушення циклу, захворюванні жіночих статевих органів або вагітності та вимагає діагностики. Лікарі не радять намагатися скорегувати цикл самостійно і викликати менструальної кровотечі народними засобами. Якщо це зробити, це може утруднити діагностику, а в разі вагітності - ускладнити її перебіг.
Чому буває затримка місячних
Невелика затримка місячних може бути викликана змінами ритму життя, харчування, клімату. Гінекологи виділяють наступні причини затримки, не пов'язані із захворюваннями жінок:
- недостатнє харчування;
- недостатній сон;
- важка фізична робота;
- стрес;
- різка зміна ваги;
- різка зміна статевого життя;
- різка зміна клімату, наприклад, при поїздці в віддалену країну;
- прийом сильних медикаментів;
- прийом гормонів;
- інтоксикація від харчового або хімічного отруєння, куріння чи алкоголю.
Багато з цих моментів присутні в житті сучасної жінки, тому невелика затримка менструації не повинна викликати занепокоєння. При цьому можливими причинами затримки можуть бути різні захворювання. Слід насторожитися, якщо затримка менструації супроводжується іншими симптомами. Основними захворюваннями, що викликають затримку місячних, є:
- гормональні порушення, найчастіше - порушення функції щитовидної залози;
- ендометріоз ;
- новоутворення в матці і придатках;
- синдром полікістозних яєчників ;
- інфекційні захворювання сечостатевої системи;
- пухлина гіпофіза;
- простудні захворювання.
У підлітковому періоді йде формування організму, тому цикл із затримками менструації - нормальне явище. На формування постійного циклу може знадобитися 1-2 роки.
Початок статевого життя може зрушити цикл на кілька днів, це відбувається через стрес і гормональних причин. Однак якщо затримка триває більше, потрібна консультація лікаря .
Під час годування грудьми після пологів місячні можуть бути відсутні тривалий час, а потім приходити з затримкою. Цикл нормалізується після припинення лактації.
У клімактеричний період затримка місячних може вказувати на гормональні зміни в організмі: відбувається згасання репродуктивної функції. Це природний процес, якщо немає інших симптомів захворювань.
І, звичайно, вагітність - природна причина затримки місячних. Менструація повертається через кілька місяців після пологів.
Відсутність менструації може також спостерігатися після аборту або інших операцій, також місячні можуть бути відсутніми після прийому гормональних контрацептивів.
Як з'ясувати причину затримки місячних
Знайти причину затримки місячних допоможе спостереження за організмом жінки, лабораторні аналізи та обстеження.
При затримці до 3 днів не обов'язково звертатися до лікаря. Потрібно згадати особливості свого життя за минулий місяць і подумати, що могло викликати порушення циклу. У жінок це часто пов'язано з посиленим заняттям спортом або дієтами.
При затримці менструального кровотечі більше 3-х днів слід звернутися до гінеколога . Він проведе опитування, огляд в гінекологічному кріслі, призначить додаткові діагностичні процедури і аналізи для виявлення захворювань.
Діагностика при вагітності
Насамперед лікар підтверджує наявність або відсутність вагітності. Під час огляду гінеколог оцінює стан шийки матки, промацує нижню частину живота, де розташовується матка. далі проводиться ультразвукове дослідження . Воно необхідне, так як може показати не тільки нормальну маткову, але і позаматкову, а також регресивну (завмерла) вагітність. Додатково призначається аналіз на ХГЧ. Це специфічний гормон, який може вказати на наявність вагітності з перших днів затримки і точно визначити її термін. Визначення рівня ХГЛ також допомагає виявити регресивну вагітність - завмирання розвитку плоду.
Жінка може визначити вагітність на ранніх термінах за такими симптомами:
- нудота і блювота, особливо вранці;
- часте сечовипускання;
- підвищення чутливості сосків, виділення із сосків;
- збільшення обсягу грудей;
- сонливість;
- швидка стомлюваність;
- емоційна нестабільність;
- більш рясні вагінальні виділення;
- збільшення базальної температури.
Домашній тест на вагітність в ряді випадків дає псевдонегативну або хибнопозитивний результат, тому не варто покладатися на експрес тест. Краще зробити аналіз крові на ХГЧ в лабораторії, якщо місячні затримуються.
Діагностика при порушенні функції щитовидної залози
При підозрі на ендокринні порушення гінеколог направляє жінку до іншого лікаря - ендокринолога . Підставою для цього можуть стати такі симптоми:
- сильна зміна ваги;
- емоційна нестабільність;
- прискорений пульс;
- підвищене потовиділення;
- стомлюваність і сонливість;
- порушення сну.
Ендокринолог призначає дослідження крові на гормони, УЗД, аналіз сечі.
Діагностика при статевих інфекціях
Якщо гінеколог підозрює статеві інфекції, він бере на аналіз кров і вагінальні виділення. Додатково робиться УЗД малого таза - це допомагає виявити запалення, спайки, новоутворення. Причиною можуть стати різні мікроорганізми - бактерії, віруси і грибки.
Симптоми статевих інфекцій:
При деяких статеві інфекції слід звернутися до венеролога.
Діагностика при ендометріозі
При підозрі на ендометріоз лікар може призначити аналіз крові на рівень гормонів і онкомаркери, УЗД , кольпоскопію , гистероскопию , лапароскопію .
Симптоми ендометріозу:
- тяжкість внизу живота;
- рясні затяжні місячні вчасно або після затримки;
- болю в попереку, ногах, паху;
- зниження фертильності.
Діагностика при новоутвореннях
Новоутворення діагностують і лікують гінекологи спільно з онкологами. Найбільш часто діагностуються кісти матки, кісти яєчників, поліпи шийки матки, пухлини яєчників, пухлини матки. Особливу загрозу становлять злоякісні пухлини.
Призначають УЗД, лапароскопію, аналіз крові на гормони і онкомаркери, пункцію, біопсію, кольпоскопію, гістероскопію.
Ознаками новоутворення є:
- болю в животі, в нижній частині;
- порушення циклу;
- біль при статевому контакті;
- наявність об'ємного утворення або ущільнення при пальпації (в разі великих пухлин).
Як лікують затримку місячних
Лікування при затримці місячних призначають в залежності від її причини. При відсутності захворювання призначають вітамінізоване харчування, відпочинок, натуральні заспокійливі засоби. При виявленні захворювання лікують не затримку, а причину захворювання, і цикл нормалізується сам собою після лікування.
Позаматкову або регресивну вагітність лікують видаленням плоду під час операції. Залишена без лікування позаматкова вагітність - загроза для життя жінки, маткова регресивна вагітність без видалення може викликати сильну інтоксикацію і запалення матки.
Новоутворення лікують в залежності від їх прогресування та локалізації. Якщо вони доброякісні, не ростуть швидко і без створення перешкоди організму, їх залишають під наглядом, додатково можуть призначити гормони. Швидкозростаючі і злоякісні новоутворення підлягають негайному лікуванню, видаленню.
Ендометріоз лікують гормональної терапією, при надмірному розростанні ендометрія його видаляють. У жінок після згасання репродуктивної функції, коли зникають менструації, ендометріоз може самостійно вилікуватися. Це відбувається зазвичай після 55 років.
Статеві інфекції, що викликають порушення циклу менструації, лікують антибіотиками, противірусними або протигрибковими препаратами. Додатково прописують імунотерапію і протизапальні фізіопроцедури. Зазвичай лікування йде на дому, проте лікування ускладнених інфекцій відбувається в стаціонарі.
Ендокринні порушення лікують гормонами, корекцією харчування, можливе видалення часток залози при її сильному збільшенні. Гормональний фон поступово відновлюється природним чином.
Якщо затримка менструації викликана медикаментами, лікар оцінює доцільність їх застосування.
