ВПЛ відносять до групи найпоширеніших вірусів серед населення планети. Він легко передається навіть при побутовому контакті, впроваджується в базальний (нижній) шар шкіри через мікропошкодження, проявляє свою активність при збігу несприятливих факторів і вважається особливо небезпечним через високу онкогенности. ВООЗ рекомендує регулярно здавати аналіз на ВПЛ, ціна цього діагностичного методу підтримується на доступному рівні.
Що таке ВПЛ
Вірус папіломи людини містить ДНК і вражає тільки клітини епітелію: шкіру і слизові. У медицині ідентифіковано понад 120 генотипів ВПЛ. Всі вони викликають патологічне розростання епітеліальних тканин: вірус впроваджується в діляться клітини базального шару і поширюється в поверхневі шари у вигляді різних заразних новоутворень (бородавки, кондиломи, папіломи, молюски).
Позитивний аналіз на ВПЛ говорить тільки про те, що людина є носієм. Латентний (інкубаційний) період може тривати місяцями і навіть роками. І далеко не у всіх відзначаються будь-які клінічні ознаки, тому що сильний імунітет здатний вивести вірусну інфекцію з організму до настання продуктивної стадії.
Чим небезпечний ВПЛ
Більшість штамів папіломавірусу продукують тільки доброякісні новоутворення, але вже достовірно підтверджено, що деякі види ВПЛ прямо впливають на переродження в злоякісну пухлину. За це відкриття вчені Цур Хаузен, Барре-Сінуссі і Монтаньє отримали Нобелівську премію в 2008 році.
За ступенем ймовірності провокування раку генотипи вірусу ділять на 3 групи:
- неонкогенні (1-5 типи);
- низькоонкогенні (ВПЛ 6,11, 42-44 та інші);
- високоонкогенні (особливо типи 16 і 18, що викликають рак шийки матки).
Своєчасний аналіз на вірус папіломи людини допомагає вжити ефективних заходів до того, як ДНК вбудується в геном хромосоми зараженого і викличе злоякісне переродження тканин.
Які пухлини викликає ВПЛ
- рак шийки матки;
- плоскоклітинний рак анального каналу;
- плоскоклітинний рак піхви;
- дисплазія шийки матки;
- хвороба Боуена.
діагностика ВПЛ
Онкогенні типи вірусу передаються статевим шляхом при контакті зі шкірою або слизовими зараженого, а також - від матері-носія до дитини під час пологів. Вважається, що понад 70% людей репродуктивного віку заражені вірусом. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує регулярно здавати аналіз на ВПЛ, ціна якого значно нижче тих витрат, які будуть потрібні на лікування вже запущеної стадії онкологічного захворювання.
Самі інформативні варіанти діагностики - молекулярно-біологічні методи:
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Виявляє ВПЛ при будь-якій його концентрації в організмі, дає можливість визначити конкретні штами. Максимально чутливий аналіз на вірус папіломи людини.
- Digene-тест (метод гібридного захоплення). Допомагає виявити фрагменти ДНК високоонкогенних штамів вірусу. Цей вид аналізу на ВПЛ включений в скринінгові програми для жінок у багатьох країнах світу. Зазвичай проводиться в комбінації з цитологічним PAP-тестом - мазком Папаніколау для виявлення передракових і ракових клітин в піхву, шийці матки. Таке поєднання методів визнано "золотим стандартом".
Digene-тест дозволяє виявити тільки клінічно значимий рівень ВПЛ - той, при якому вже існує ризик розвитку раку шийки матки. Методика розрахована на визначення 13 високоонкогенних і 5 низькоонкогенних типів вірусу. Позитивний результат не означає, що обов'язково з'явиться пухлина, але дозволяє приділити увагу профілактиці захворювання. При негативному результаті рекомендується повторювати тест 1 раз в рік, при позитивному - 1 раз в 6 місяців.
