80% дітей протягом перших трьох років життя хоча б раз стикаються з таким захворюванням, як отит. Про те, чому він виникає і як його правильно лікувати, розповідає відомий дитячий лікар, кандидат медичних наук, телеведучий Євген Комаровський.
Отит - це запалення одного з відділів вуха. Залежно від локалізації лікарі розрізняють зовнішній, середній і внутрішній отит, проте в 99% випадків у дітей діагностують все-таки запалення середнього вуха. Про нього і поговоримо докладніше.
Найчастіше у дітей зустрічається так званий середній отит, коли запалюється середня частина вуха - барабанна порожнина і слухова труба
Чому виникає отит
Середнє вухо включає в себе барабанну порожнину, всередині якої знаходяться звукові кісточки (див. Малюнок). Тиск в барабанної порожнини дорівнює атмосферному - в цьому випадку кісточки і барабанна перетинка коливаються нормально, передаючи звук далі, до слухового нерву. Щоб це тиск підтримувати, середнє вухо з'єднується з глоткою спеціальної слуховий трубою, званої євстахієвої.
Тому найчастіше отит - це не самостійне захворювання, а ускладнення, що виникає під час вірусних інфекцій. Слиз з носа потрапляє в слухову трубу - наприклад, якщо дитина постійно шморгає носом або занадто сильно сякається, - та забивається, набрякає, тиск у вусі змінюється, починається запальний процес.
У дітей отити зустрічаються набагато частіше, ніж у дорослих, з кількох причин:
- Слухова труба у дитини значно вужчі, ніж у дорослого, і порушення її прохідності виникають легше.
- Діти частіше хворіють на простудні захворювання.
- Діти більше плачуть і активно при цьому шмигають носами.
- У дітей частіше збільшені аденоїди, які здатні здавлювати слухову трубу.
Отит буває і бактеріальний, в такому випадку він може бути і не пов'язаний з ГРВІ. Часто одночасно з отитом у дитини діагностують бактеріальну ангіну або кон'юнктивіт.
Як проявляється хвороба
- Як правило, коли змінюється тиск, то виникає перший і самий очевидний симптом отиту - біль у вусі, - каже Євген Комаровський. - Іноді на цьому етапі з'являються і порушення слуху. Батьки можуть визначити, болять у немовляти вуха, натиснувши на козелок - виступ на вушній раковині, спереду від вушного проходу. Біль і пронизливий плач при натисканні сигналізують про початок запалення.
Потім, в термін від декількох годин до трьох діб бактерії з слухової труби потрапляють в барабанну порожнину і там розмножуються - отит стає гнійним. Біль наростає, підвищується температура тіла, тиск в барабанної порожнини часто зростає настільки, що відбувається розрив барабанної перетинки. Через що виник отвір по слухового проходу починає виділятися гнійна рідина.
На отит можуть вказувати і інші ознаки - наприклад, порушення роботи вестибулярного апарату. Це нудота, блювота, втрата рівноваги.
До огляду лікаря не капає у вухо дитині нічого, включаючи народні засоби!
Як лікувати отит
Перше, що повинні зробити батьки - звернутися до лікаря, і краще за все - відразу до отоларинголога. Той огляне вуха малюка, щоб визначити, в якому стані барабанна перетинка.
- Справа в тому, що при пошкодженні барабанної перетинки в вуха не можна капати ряд ліків, - каже Євген Олегович. - Тому запам'ятайте: до бесіди з лікарем нічого не капає у вухо малюкові, включаючи різного роду народні засоби на зразок соку волоського горіха!
При перших симптомах отиту малюкові потрібно починати капати судинозвужувальні краплі в ніс. Вони зменшать набряк і слизової оболонки носа, і слизової оболонки слухової труби. Іноді такого заходу буває достатньо, щоб запобігти розвитку отиту. Але лікаря здатися потрібно в будь-якому випадку! Він може призначити розчин антисептика, знеболюючі засоби, іноді - протизапальні гормони.
- Бактеріальний отит лікується антибіотиками, які призначає лікар, - каже Євген Комаровський. - Самостійно зменшувати дозу ліків або скорочувати терміни прийому не можна - це може привести до рецидиву хвороби. Також не можна гріти вухо - якщо там скупчився гній, буде тільки гірше. При отиті показано сухе тепло - наприклад, можна прикласти до вушка малюка марлеву подушечку, а на голову надіти чепчик.
Що ще потрібно знати про отиті?
- Звичайне купання в домашній ванні не підвищує ризик захворіти отитом, навіть якщо в вуха малюка потрапляє вода.
- Іноді для того, щоб позбутися від частих отитів, досить видалити аденоїди, так як вони, воспаляясь, можуть здавлювати слухову трубу, перекриваючи її повністю або зменшуючи її просвіт.
- Іноді при отиті лікарі роблять в барабанній перетинці дитини прокол - у разі, якщо тиск зростає і біль посилюється. Прокол потрібен, щоб цей біль зняти і дати гною вийти назовні. Рубчик після проколу, як і після розриву перетинки, на гостроту слуху дитини ніяк не вплине.
- Навіть при правильному лікуванні гострого отиту слух може погіршитися на термін до 3-4 тижнів.
- Починати лікувати отит потрібно вчасно. Якщо пустити хворобу на самоплив, це загрожує важкими ускладненнями - від повної втрати слуху до розвитку гнійного менінгіту.
Корисно знати
- зовнішній отит
Це запалення на шкірі вушної раковини і в слуховому проході. Лікують їх місцево. Ризик такого отиту підвищується, якщо в вухо часто потрапляє вода, вимиваючи звідти сірку, або якщо сірку ретельно «вичищають» самі батьки за допомогою ватних паличок і інших пристосувань.
- внутрішній отит
Виникає глибоко у внутрішніх відділах вуха. Дуже небезпечний. Однак найчастіше розвивається не сам по собі, а як ускладнення середнього отиту, якщо його не лікувати, або іншого важкого інфекційного захворювання.
Більше інформації про отитах у дітей ви знайдете на офіційному сайті Євгена Комаровського komarovskiy.net в розділі «Навігатор» -> «Отит» (12+)
Що ще потрібно знати про отиті?