Здоров'я і фізичний розвиток дітей

1. Значення фізичного розвитку дітей
2. Показники фізичного розвитку дітей
3. Оцінка фізичного розвитку дитини

Автор: Ірина Нестерова ✔ 22.11.2016

Нестерова І.А. Здоров'я і фізичний розвиток дітей // Енциклопедія Нестеровим

Розглянемо взаємозв'язок здоров'я і фізичного розвитку дітей, яке є одним з ключових показників здоров'я дитини. Обґрунтовано необхідність регулярної оцінки рівня фізичного розвитку дитини з метою подолання можливих захворювань на ранніх етапах їх виникнення.

Значення фізичного розвитку дітей

Здоров'я і фізичний розвиток знаходяться в тісному взаємозв'язку. У дітей з наявними порушеннями здоров'я - сповільнено або значно погіршено фізичний розвиток. Фізичний розвиток дітей представляється в сукупності морфологічних і функціональних ознак організму в їх взаємозв'язку в дитячому віці. Воно нерозривно пов'язане з вихованням тяги до здорового способу життя.

Проблема здоров'я і фізичного розвитку дітей широко вивчена в медицині. Ще в XIX столітті російські вчені Ф. Ф. Ерісмана і Н. В. Зак встановили, що фізичний розвиток дітей і підлітків з привілейованих кіл значно вище в порівнянні з однолітками з сімей малозабезпечених.

У період радянської влади про здоров'я і фізичному розвитку дітей писали такі вчені як: А. Н. Антонова, М. Д. Большакова, М. А. Минкевич, Е. П. Стромская, Л. А. Сисин, Л. Л. Рохлін , В. О. Мочан і ін. в даний час проблем дитячого розвитку і здоров'я велику увагу приділено в працях таких фахівців як: В. В. Голубєв, А.А. Баранов, Н.В. ЕжоваН.П., Шабалова ін. [7]

До змісту

Показники фізичного розвитку дітей

Здоров'я і фізичний розвиток дітей залежить від того, в якій фізичній формі і як часто займається спортом дитина. Важливу роль в оцінці здоров'я дітей виконують показники фізичного розвитку дітей.

Під фізичним розвитком дітей розуміють сукупність морфологічних і функціональних ознак організму таких як:

1. зріст,
2. вага,
3. окружність грудної клітини,
4. ємність легенів,
5. м'язова сила рук і т. д.

Фізичний розвиток і дитини і дорослого прямо пов'язане з діяльністю систем організму:

1. серцево-судинної,
2. дихальної,
3. травної,
4. опорно-рухової та ін.

Стан перерахованих вище систем є показником фізичного розвитку дитини. Встановлено, що, від того, як розвинений дитина фізично залежить стійкість організму до несприятливих впливів середовища, опірність хворобам. Таким чином, фізичний розвиток і здоров'я дитини взаємопов'язані і впливають один на одного.

Багато вчених-валеологи відзначають, що фізичний розвиток як категорія здоров'я, безпосередньо пов'язане зі станом серцево-судинної, дихальної, травної, опорно-рухової та інших систем. Це незаперечно. Однак, не можна забувати, що від рівня фізичного розвитку залежить стійкість організму до несприятливих впливів середовища, опірність хворобам і відповідно стан внутрішніх органів.

Фізичний розвиток і здоров'я дитини взаємопов'язані і впливають один на одного. Фізичний розвиток відображає процеси росту і розвитку організму і є одним з найважливіших показників здоров'я дітей.

В даний час все більше і більше говорять про акселерацію дитячого організму. Вона надає непередбачуване вплив на здоров'я і фізичний розвиток дітей. Акселерація - це прискорені темпи розвитку називаються організму. У науці уживаються не одна теорія акселерації. Вважається, що це - результат загальної тенденції в біології сучасної людини, що виникла під впливом науково-технічного прогресу. Ця зміна харчування, збільшення активності Сонця, зміна кліматичних умов, урбанізація, порушення генетичної ізоляції (міжнаціональні шлюби), випромінювання побутової техніки тощо [4]

Показниками фізичного розвитку дитини найчастіше вважаються зріст і вагу. Вони оцінюються шляхом порівняння величини його зростання з нормами, представленими в стандартних таблицях. Такі таблиці періодично складають на підставі масових обстежень дітей в певних регіонах, що мають свої географічні, соціальні та економічні особливості [6].

Для дитячого організму характерне швидке зростання і безперервний розвиток. На думку Н.В. Їжакової [2] в медичній науці розрізняють ряд періодів дитячого розвитку, які відображені на малюнку нижче.

Періоди життя дитини

На фізичний розвиток дитини впливають багато чинників:

1. Спадковість, в якій велику роль відіграють не тільки гени батьків, але і расова приналежність і гени багатьох поколінь предків.
2. Харчування дитини, яке забезпечує фізіологічні потреби організму. Незбалансоване харчування часто призводить до дефіциту або надлишку певних речовин, розвитку різних захворювань.
3. Умови навколишнього середовища і догляд за дитиною.
4. Спадкові хвороби, наявність деяких хронічних захворювань, перенесені важкі травми або інфекційні хвороби.
5. Правильно розподілена фізичне навантаження, рухова активність дитини, її психологічний і емоційний стан [].

Найчастіше зростання організму закінчується до 16 - 18 років [6].

Фізичний розвиток - процес, строго підлеглий певним біологічним законам.

Один з найважливіших законів фізичного розвитку дітей - чим менше вік, тим активніше відбуваються процеси росту. Виходячи з цього, можна стверджувати, що найактивнішим чином організм растетт внутрішньоутробно. За 9 місяців організм малюка зростає від декількох клітин до розмірів в середньому 49 - 54 см зросту і 2,7 - 4 кг ваги. За перший місяць життя дитина виростає приблизно на 3 см і додає масу 700 - 1000 р середньому до кінця першого року дитина важить близько 10 кг і має зріст 73 - 76 см. Зі збільшенням віку зменшуються надбавки в фізичному розвитку дитини [4].

Інший важливий закон зростання дитячого організму - це зміна періодів витягнення і округлення. Періоди так званого витягування змінюються періодами округлення - кожен період триває близько 1,5 - 3 років. Найбільш яскраво виражені періоди округлення у віці 3 - 5 років, а періоди витягнення - в підлітковому віці [7].

Контроль за показниками фізичного розвитку дитини необхідний на кожному етапі розвитку. Необхідно пам'ятати, що будь-яке захворювання відбивається на фізичному розвитку дитини, порушуючи його.

До змісту

Оцінка фізичного розвитку дитини

Для виявлення показників здоров'я і фізичного розвитку дітей проводять аналіз показників і розрахунки, на виявлення різних індексів.

Оцінку фізичного розвитку проводять шляхом порівняння індивідуальних показників дитини з нормативними. Першим (базовим), а в багатьох випадках єдиним методом оцінки фізичного розвитку дитини є проведення антропометричних досліджень та оцінка отриманих даних. При цьому використовують два основні методи представлених на малюнку.

Методи оцінки фізичного розвитку дітей

Розглянемо кожен метод оцінки здоров'я і фізичного розвитку дітей окремо.

Метод орієнтовних розрахунків ґрунтується на знанні основних закономірностей збільшення маси і довжини тіла, обводів грудної клітини та голови. Відповідні нормативні показники можна розрахувати для дитини будь-якого віку. Допустимий інтервал відхилень фактичних даних від розрахункових складає ± 7% для середніх показників фізичного розвитку. Метод дає лише приблизну картину про фізичний розвиток дітей і використовується педіатрами, як правило, в разі надання медичної допомоги дітям на дому.

Метод антропометричних стандартів є більш точним, оскільки індивідуальні антропометричні величини порівнюють з нормативними за віком і статтю дитини. Регіонарні таблиці стандартів можуть бути двох типів:

1. Сигмального тип.
2. Центильного тип.

При використанні таблиць, складених за методом сигмальних стандартів, порівняння фактичних показників проводиться з середньою арифметичною величиною (М) для даної ознаки того ж віково-статевої групи, що і у дитини, яку ми спостерігаємо. Отриману різницю висловлюють в сигма (δ - середньоквадратичне відхилення), визначаючи ступінь відхилення індивідуальних даних від їх середньої величини.

Результати оцінюються наступним чином: при середньому фізичному розвитку індивідуальні значення відрізняються від вікових стандартів (М) не більше ніж на одну сигму в ту або іншу сторону.

Залежно від розмірів сигмальних відхилень виділяють 5 груп фізичного розвитку. Вони представлені на малюнку нижче [3].

Групи фізичного розвитку відповідно до розмірів сигмальних відхилень [3].

Розглянемо приклад: Середнє зростання хлопчиків 10-річного віку дорівнює 137 см, середнє відхилення - 5,2 см, тоді школяр цього віку, має зріст 142 см, отримає оцінку зростання в частках сигми, рівну

142 - 137 / 5,2 = 0,96,

т. е. зростання школяра знаходиться в межах М + 1σ і оцінюється як середній, нормальний ріст.

Підсумкові дані, одержувані за кожною ознакою фізичного розвитку, в сигмального вираженні можуть бути наочно представлені у вигляді так званого антропометричні профілю, який виконується графічно і показує відмінності статури даної людини від інших осіб. Цей спосіб широко застосовується при динамічному медичного нагляду за фізичним розвитком дітей, спортсменів, військовослужбовців та інших груп населення.

При використанні таблиць, складених за методом центильного стандартів, необхідно визначити центильного інтервал, якому відповідає фактична величина ознаки, враховуючи вік і стать пацієнта, і дати оцінку. Метод не математизованих і тому краще характеризує варіаційні ряди в біології і зокрема в медицині. Він простий у використанні, не вимагає розрахунків, в повній мірі дозволяє оцінити взаємозв'язок між різними антропометричними показниками і тому широко використовується в світі [7].

В даний час, знаючи стать, вік дитини і визначивши антропометричні характеристики, можна з'ясувати ступінь відхилення його фізичного розвитку.

Центилей - певна частка або відсоток відповідної ознаки у дітей в залежності від віку та статі. Це - кількісний показник фізіологічних кордонів даної ознаки [1].

За середні, або умовно нормальні, величини приймаються значення в інтервалі 25-75 центилей (50% всіх дітей). Інтервал від 10 до 25 центилей характеризує область величин нижче середнього, від 3 до 10 центилей - низьких, нижче 3 центилей - дуже низьких і навпаки, інтервал від 75 до 90 центилей - область величин вище середнього, від 90 до 97 центилей - високих, вище 97 центилей - дуже високих. Вище 75 і нижче 25 центилей лежать прикордонні зони кількісних характеристик довжини і маси тіла, що вимагають обережності при оцінці ризику серйозних відхилень.

Показники, що лежать за межами 97-го і 3-го центилей, відображають явну патологію або захворювання.

Кожен результат, отриманий при вимірюванні довжини або маси тіла, може бути поміщений в відповідну область, або "коридор", центильного шкали, що дозволяє оцінити фізичний розвиток дитини: середня, вище середнього, високий, дуже високий, нижче середнього, низький і дуже низький . Якщо різниця "коридорів" між будь-якими 2 з 3 показників не перевищує 1, можна говорити про гармонійний розвиток. Якщо ця різниця становить 2 "коридору", розвиток слід вважати негармонійним, а при 3 і більше - дисгармонійний, тобто свідченням явного неблагополуччя.

При спостереженні і вимірі дитини педіатр дає висновок по фізичному розвитку і рекомендації в разі відхилення від норми.

Але для адекватної оцінки і своєчасного коригування саме вашої дитини лікар повинен бути ознайомлений:

1. з попереднім розвитком дитини,
2. з перенесеними захворюваннями,
3. з наявностями особливостей дитини.

Батьки повинні чітко відстежувати фізичний розвиток дитини спільно з педіатром. Це необхідно для того, щоб вчасно запобігти розвитку захворювань, таких як ендокринні, хвороби обміну речовин, хвороби серцево-судинної системи і т.д.

Оцінка фізичного розвитку дитини відбувається в строго регламентовані періоди зазначені нижче.

Отже, контроль за фізичним розвитком дитини та її оцінка вкрай важливі в сучасних вкрай складних екологічних умовах. Так само потрібно підкреслити той факт, що фізичний розвиток і здоров'я дитини - взаємопов'язані показники. У здорових дітей адекватні показники фізичного розвитку. Якщо ж у дитини є якісь захворювання, то вони погіршують показники фізичного розвитку.

Постійне спостереження за фізичним розвитком дітей необхідно, воно дозволяє виявити на ранніх стадіях багато захворювань, ще до початку скарг на здоров'я дитиною або його батьками.

література

1. Голубєв В.В.Основи педіатрії і гігієни дітей дошкільного віку - М .: Видавничий центр "Академія", 2011
2. Єжова Н.В. Педіатрія - Мн .: Вища школа, 1999.
3. Жидкова О.І.Медіцінская статистика: конспект лекцій - М .: Ексмо, 2011
4. Запрудне А. М., Григор'єв К. І. Педіатрія з дитячими. - М .: ГЕОТАР- Медіа, 2011
5. Педіатрія. Національне керівництво. Короткий видання / За ред. А. А. Баранова. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2014.
6. Піщаева М.В. Денисова С.В. Маслова В.Ю .. Основи педіатрії і гігієни дітей раннього та дошкільного віку - Арзамас: АГПИ, 2006.
7. Важка О.В. Педіатрія. - Нова книга, 2010 року.

Дивіться також