Зелений кал у грудничка на грудному і штучному вигодовуванні: причини

Отже, поняття стандарту для зовнішнього вигляду фекалій новонародженого дещо розмито, особливо це стосується дітей, яких годують грудним молоком. Теоретично зеленуватий колір, грудочки і вкраплення, трохи слизу, які виявляються в калі, ще не є симптомами нездоров'я. В основному, увагу потрібно звертати на стан і поведінку дитини. Якщо малюк не страждає відсутністю апетиту, спокійно спить, добре набирає вагу, то турбується не варто. Вирішальним фактором для батьків повинен бути не стільки відтінок фекалій, скільки поведінка і настрій їх малюка.

Жовтий кал з зеленими грудочками у новонародженого не є симптомом захворювання, це - варіант нормальних фекалій. Проте, зовнішній вигляд стільця може свідчити про що.

Так, зелений кал у новонародженого на грудному вигодовуванні, водянистий, пінистий і досить частий, нерідко називають ще «голодним». Він говорить про те, що мама часто змінює груди при годуванні, і дитина, в основному, харчується нежирним молоком, а густе, поживна і жирне до нього просто не доходить. Додатковими ознаками такого стану справ є - недостатній набір ваги за тиждень, частий голодний плач дитини.

Жовто-зелений кал у новонародженого може бути ознакою алергічного запалення, якщо до кольору приєднується часте (більше 10 разів на добу) спорожнення кишечника зі слизом. Якщо малюка більше нічого не турбує, то такий стан можна цілком віднести до варіанту норми.

Темно-зелений кал у новонародженого, смоляний, в'язкий, майже чорний, спостерігається в перші дні після народження. Він змінюється зеленуватим перехідним, в якому можуть бути прожилки мекония. У більш дорослих дітей, що харчуються грудним молоком, досить темна зелень калових мас може бути викликана прийомом активованого вугілля матір'ю, яка годує. Препарати, що містять залізо і барвники, теж можуть змінювати кольорову гаму дитячих випорожнень.

Коротше кажучи, при природному вигодовуванні у новонародженого кал з зеленими грудочками, невеликою кількістю слизу або піни і відсутності інших симптомів можна вважати не вартим особливого занепокоєння.

Зелений кал у новонародженого на штучному вигодовуванні як нормальне явище може з'явитися при зміні марки дитячого харчування. Взагалі, у дітей, яких годують адаптованими сумішами фекалії мають більш оформлений вид і постійний колір. У штучному вигодовуванні зелень в випорожненнях може бути ознакою харчової алергії або запальних процесів слизової оболонки кишечника, ускладненням яких виступає вторинний дефіцит лактази і / або порушення кишкової мікрофлори.

Трапляється, що при недостатній кількості грудного молока, дитину догодовують адаптованими сумішами. Зелений кал у новонародженого на змішаному вигодовуванні в цьому випадку може бути викликаний як особливостями материнського раціону харчування, так і причинами, характерними для дітей-штучному вигодовуванні.

Тривожні симптоми, супутні зеленим відтінкам випорожнень, - це здуття, кольки, висип, часте зригування або блювання, незвичайна слабкість і загальмованість немовляти, прискорена або, навпаки, більш рідкісна, ніж зазвичай, дефекація з різким неприємним запахом, викликані розрідженим водянистим стільцем наполегливі попрілості і, звичайно, криваві прожилки в фекаліях і збільшення температури тіла.

Перші ознаки, на які варто звернути увагу, - коли малюк, активно початківець смоктати, раптом різко перестає це робити, плаче, вигинаючись, або підгортаючи ніжки до животика. При цьому фекалії малюка рідкі, зеленуваті, пінисті, запах - кислий. Такі симптоми дозволяють запідозрити дефіцит активності лактази.

Для первинного (вродженого) дефіциту характерно наростання симптоматики у міру зростання споживання материнського молока. Спочатку - це періодичні кольки і метеоризм, пізніше - регулярні болі в животі, потім - порушення стільця. Про природженому дефіциті лактази варто задуматися, якщо в сім'ї у найближчих дорослих родичів також спостерігається непереносимість лактози, оскільки захворювання спадкове.

З непереносимістю лактози можна переплутати рідкісне вроджене обмінне захворювання, викликане відсутністю або низькою активністю ферменту, що каталізує процес розщеплення галактози в глюкозу - галактоземії. Симптоми в цьому випадку виявляються вже з перших днів і проявляються жовтяницею, блювотою, гепатомегалією, відмовою від грудей, неврологічними проявами. Відмінна риса - при непереносимості лактози блювота не спостерігається, тільки - часті відрижки.

Вторинний дефіцит лактази часто розвивається на тлі запальних процесів в кишечнику новонародженого будь-якого генезу. При цьому можуть спостерігатися різні варіанти зеленого стільця, характерна велика кількість слизу, діарея. Може спостерігатися зелена слиз в калі новонародженої. Запальні процеси супроводжуються, як правило, підвищенням температури, блювотними позивами, нетравленням, зневодненням. Алергічні запалення часто починаються саме з діареї і блювоти, шкірні прояви довгий час можуть бути відсутні. Симптоми гіперчутливості нагадують ознаки непереносимості лактози, при цьому крім зеленого пінистого і рідкого стільця в калі можуть спостерігатися і прожилки крові. У цьому випадку необхідна допомога фахівця.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]