Зелений кал у грудничка на грудному вигодовуванні

1. Фактори, що впливають на стілець
2. Коли такий колір - норма?
3. Як харчуватися правильно?
4. Особливість калу у штучному вигодовуванні
5. Коли це патологія?

Протягом першого року життя стілець у новонароджених постійно змінюється. Найчастіше молоді батьки задають питання про те, чому зелений кал у грудничка, чи вважається це нормою, і чи потрібно бити на сполох?

Фактори, що впливають на стілець

Стілець немовляти потрібно відстежувати постійно, після кожного випорожнення. У перші дні життя зелений кал у немовляти вважається нормою. Звертати увагу потрібно на консистенцію, колір, запах, частоту і обсяг стільця.

Всі перераховані вище ознаки залежать від декількох факторів:

• Вид годування.
• Якщо малюк харчується грудним молоком, то основним фактором є харчування матері.
• У штучному вигодовуванні причиною стає суміш, а також реакція на неї.
• Недосконалість травного тракту і всієї системи шлунково-кишкового тракту.
• Патології організму.

Дати об'єктивну оцінку стільця новонародженого можна лише з другого тижня життя.

Коли такий колір - норма?

Протягом дев'яти місяців перебування в животику у мами, малюк отримує харчування через пуповину. При цьому спорожнення кишечника не відбувається. Від внутрішньоутробних накопичень організм немовляти звільняється в перші кілька діб після народження.

Перший зелений кал у новонародженого називають МІКОН. Він складається з води, слизу, жовчі і клітин епітелію. МІКОН не пахне, по консистенції трохи в'язкий і липкий, має насичений темно-зелений колір, який доходить іноді до чорного. В подальшому кал немовляти починає світлішати.

Отже, причинами зеленого стільця у немовлят є:

• Гормони, що містяться в материнському молоці.
• Зелений стілець може утворюватися в процесі окислення виділень.
• При наявності желутхі у малюка. Як правило, половина новонароджених мають підвищений білірубін.
• Несформована мікрофлора кишечника.
• Колір і консистенція калу може видозмінюватися при прорізуванні зубів.
• Якщо малюкові дістається тільки передня частина молока. Конфігурація грудного молока така, що більш поживним є заднє молоко. З цієї причини небажано в процесі годування міняти одну грудь на іншу.

Трохи пізніше таке явище може виникнути, якщо відбувається різка зміна раціону харчування мами. Особлива увага приділяється не тільки вибору продуктів, а й способам їх приготування. У деяких випадках зміна кольору калу може викликати прийом медикаментів.

Як харчуватися правильно?

Харчуючись правильно, потрібно пам'ятати про прийом білків тваринного походження. В першу чергу це м'ясо нежирних сортів, бажано відварне.

Крім м'ясної натуральної продукції, білок повинен надходити в організм у вигляді молочних, кисломолочних продуктів. З цільним молоком слід бути обережним, так як його надлишок може викликати алергічну реакцію у малюка на лактозу.

У раціоні новоспеченої мами повинні бути присутніми фрукти та овочі в сирому вигляді. Однак нерідкі випадки, коли огірки викликають у немовляти коліки, позбутися яких допоможе кроповий відвар або готові препарати, що продаються в аптеках.

Щоб уникнути виникнення алергії, виключаються екзотичні види фруктів. З цієї ж причини в мінімальній кількості слід вживати фрукти і овочі червоного та оранжевого кольору.

Вживання деяких видів продуктів може викликати бродіння, через що можна спостерігати в калі немовляти піну. До таких продуктів відносяться кондитерські вироби, а також їжа з великим вмістом цукру.

Особливість калу у штучному вигодовуванні

Причини зеленого стільця у немовля, що знаходиться на штучному вигодовуванні, практично ідентичні. Але в цьому випадку виключається фактор гормонів в материнському молоці, його недостатня поживність і насиченість.

1. При вигодовуванні сумішами, адаптованими під материнське молоко, основним фактором темно-зеленого калу виступає великий вміст заліза.
2. Неприродний колір випорожнень може бути викликаний невідповідним для малюка компонентом, що входять до складу суміші.
3. Зелений стілець може бути наслідком переходу від грудного молочка на штучне годування або змішане.

Коли це патологія?

Однак існує ряд симптомів, коли зеленуватий відтінок калу є патологією. При появі хоча б одного з них, слід негайно звернутися до педіатра.

Така реакція організму властива тільки новонародженим дітям. Якщо колір калу не змінюється в подальшому, то це вже нездорове явище.

Вроджені патології шлунково-кишкового тракту, вірусні та бактерицидні інфекції, ентероколіт, недолік лактози, ослаблений імунітет, - основні причини зміни кольору калу.

При огляді доктор задасть питання, які допоможуть точно діагностувати причину недуги:

• Поведінка дитини. Як часто він плаче, вередує?
• Чи присутній апатичний стан, млявість і підвищена сонливість?
• Чи не випльовує малюк груди під час годування, не знижуючи чи апетит?
• Частота стільця, пронос або запор.
• Чи є болі в області живота? При больових відчуттях новонароджені притискають ніжки до животика?
• Помічені зміни маси тіла? Немовля може або швидко набрати вагу, або різко почати втрачати його.
• Поява кольок, метеоризму.
• Чи присутній неприємний запах з рота?
• Підвищення температури.

Супутній кислуватий запах у випорожненнях говорить про нестачу лактози, а гнильний «аромат» найчастіше свідчить про наявність вірусної або бактерицидної інфекції в кишечнику, а також про спадкової патології (муковісцидоз).

Якщо у дитини стілець близько 10-12 разів на добу, то це говорить про те, що в тонкий кишечник потрапила вірусна інфекція. При бактеріальному ураженні пронос зеленуватого відтінку супроводжує слиз з домішкою крові. Це може бути і ознакою алергії на застосовувані медикаменти, і реакцією на деякі компоненти в харчуванні.

Найчастіше з такими проблемами педіатр відправляє малюка і його маму до гастроентеролога. Перший аналіз, який призначить лікар - копрограма - перевірка перевариваемости. При більш болючих порушеннях стільця призначаються печінкові проби (проба Швахмана).

Для повного моніторингу та мамі, і дитині слід відвідати імунолога. Він призначить дослідження на дисбактеріоз, а також на бактеріальний склад материнського молока.

Все це актуально, якщо у малюка тривалий час присутні тривожні симптоми, супутні зеленому стільця. Незважаючи на те що кишкова система немовляти нормалізується через півмісяця після народження, при найменших підозрах треба звернутися до педіатра. Здоровий розвиток малюка як у фізичному, так і в психологічному, а також емоційному плані, цілком залежить від стану мами.