- Перед застосуванням препарату Зіннат і принцип його дії
- Форма випуску антибіотика
- Показання до застосування препарату
- Спосіб застосування та дози
- таблетки
- суспензія
- Протипоказання
- Побічні ефекти, передозування
- Взаємодія з іншими ліками
- Аналоги і ціни
Початок запального процесу бактеріальної природи в організмі дитини - привід для прийому антибіотиків. Багато батьків насторожено ставляться до подібних призначень, побоюючись можливих негативних наслідків антибактеріальної терапії. Серед частих побічних ефектів - діарея, дисбактеріоз кишечника та інші проблеми з шлунково-кишкового тракту.
Однак користь від протибактерійних препаратів перевищує можливу шкоду для організму, а в деяких випадках вилікувати захворювання без застосування антибіотиків - неможливо. Одним з найбільш поширених антибіотиків для лікування дітей є Зіннат - сучасний препарат другого покоління, який характеризується широким спектром дії, високою ефективністю на тлі малої токсичності і випускається у формі суспензії.
Перед застосуванням препарату Зіннат і принцип його дії
Зіннат - антибіотик, що відноситься до групи цефалоспоринів умовного II покоління. Існують чотири покоління антибіотиків цього напрямку, що відрізняються по прогресуванню широти спектра дії. Зіннат для дітей застосовують для лікування бактеріальних інфекцій, викликаних великою групою грам позитивних та грам аеробних і анаеробних бактерій, в тому числі штамів, стійких до пеніциліну.
Діюча речовина препарату - цефуроксима аксетил - володіє резистентністю до бета-лактамаз, які виділяються бактеріями. Воно руйнує структуру клітинної стінки мікроба і сприяє виділенню аутолітичних ферментів, пригнічує розмноження бактерій і провокує їх загибель.
Цефуроксим застосовують проти мікроорганізмів і бактерій:
Грампозитивні Грам Неефективно Аероби Стафілококи, включаючи штами, які продукують пеніциліназу; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermis; Streptococcus pyogenes та інші альфа-гемолітичні стрептококи; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Propionibacterium spp .; пневмококи. Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella catarrhalis; Esherichia coli; Klebsiella spp (рекомендуємо прочитати: симптоми і лікування Klebsiella Pneumoniae у грудничка в калі ) .; Proteus mirabilis; Proteus inconstans; Providencia spp .; Proteus rettgeri; Neisseria gonorrhoeae. Streptococcus faecalis; Staphylococcus epidermidis; Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter spp .; Legionella spp .; Анаероби Грампозитивні анаероби, включаючи Peptococcus і Peptostreptococcus species; грампозитивні бацили, в тому числі види Clostridium species. грамнегативні бацили, включаючи Bacteroides та Fusobacterium species; Haemophilus influenzae; Escherichia coli; Fusobacteriales; Neisseria gonorrhoeae; Spirochaetales; Borrelia burgdorferi. Bacteroides fragilis; Streptococcus faecalis; Clostridium difficile; Serratia spp .; Citrobacter spp .; Proteus vulgaris; Pseudomonas.
Максимальна концентрація цефуроксиму у сироватці крові відзначається через 2-3 години після прийому, зв'язування з білками плазми досягає 35-50%. Одночасний прийом їжі збільшує адсорбцію препарату в тонкому кишечнику. Час напіввиведення з організму - півтори години. Виводиться нирками в незміненому вигляді.
До складу антибіотика, крім цефуроксима, входять додаткові речовини:
- сахароза;
- цукрозамінник ацесульфам калію;
- аспартам;
- стабілізатор стеаринова кислота;
- ксантановая камедь;
- ентеросорбент повідон К30;
- фруктовий ароматизатор «тутті-фрутті».
Форма випуску антибіотика
Лікарський препарат випускається у формі таблеток по 125 мг і 500 мг, а також гранул для приготування суспензії. Таблетки білого кольору, покриті плівковою оболонкою, мають овальну форму, упаковані в блістери і в картонні пачки по 10 шт.
Дітям рекомендується застосовувати Зіннат в формі гранул, з яких готується солодка суспензія з фруктовим смаком і запахом.
Сухі гранули представляють собою крупинки різного розміру і неправильної форми білого або майже білого кольору. Продаються у флаконах темного скла об'ємом 50 або 100 мл. У 5 мл готового розчину міститься 125 або 250 мг діючої речовини. До ліків додається дозувальна ложка і мірний стаканчик.
Показання до застосування препарату
Зіннат може бути призначений для терапії інфекційно-запальних захворювань, збудники яких чутливі до активної речовини препарату - цефуроксиму. Препарат виписує лікар після обов'язкового огляду дитини та ознайомлення з історією хвороби. Самостійне призначення ліки і безконтрольне вживання не дозволяються.
Зіннат добре зарекомендував себе в лікуванні патологічних станів:
- захворювання ЛОР-органів, таких як гайморит, гострий тонзиліт (ангіна), синусит, середній отит, фарингіт і ін .;
- інфекційні ураження нижніх дихальних шляхів - пневмонія бактеріальної етіології, загострення хронічного дифузного запального процесу в бронхах (бронхіт), гострий бактеріальний бронхіт;
- хвороби сечостатевої системи, такі як цистит, пієлонефрит, уретрит, цервіцит, гонококові інфекції (гонорея);
- гнійні ураження шкіри, такі як піодермія, фурункульоз, імпетиго, а також ранові інфекції, в тому числі операційні;
- хвороба Лайма - лікування ранніх стадій і профілактика пізніх стадій борелліозом у осіб старше 12 років.
Спосіб застосування та дози
Зіннат призначається з віку старше трьох місяців, т. К. Відсутні клінічні дані, що підтверджують безпеку ліки для дітей більш молодшого віку. Інструкція по застосуванню антибактеріального засобу Зіннат різниться в залежності від форми випуску препарату.
Необхідна кількість активної речовини розраховується виходячи з віку пацієнта. Оскільки одночасний прийом їжі збільшує всмоктування препарату, вживати антибіотик необхідно під час їжі. Стандартний курс антибіотикотерапії складає від 5 до 10 днів за призначенням лікаря, лікування хвороби Лайма - 20 днів.
таблетки
Препарат у формі таблеток не рекомендується використовувати малюкам до 3 років і пацієнтам, які мають труднощі з ковтанням. Дорослим і підліткам старше 12 років для лікування більшості неускладнених інфекцій, в тому числі захворювань нижніх дихальних шляхів легкого та середнього ступеня тяжкості, а також пієлонефриту, призначають по 250 мг цефуроксиму два рази в день. При інфекціях більш тяжкого перебігу, легеневої пневмонії і бореліозу призначають таблетки в дозуванні 500 мг 2 рази на добу. При інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів разова доза становить 125 мг.
Цефуроксим може використовуватися для ступінчастою терапії пневмонії і бронхіальної астми. Лікування запалення легенів починають з парентерального введення препарату Зинацеф (натрієва сіль) в кількості 1,5 г 2 або 3 рази на добу тривалістю до 5 днів, потім терапію продовжують засобом Зіннат по 500 мг два рази на добу протягом 7-10 днів. Хронічний бронхіт лікують за тією ж схемою, за винятком того, що доза Зинацефу становить 750 грам, а тривалість прийому таблеток скорочується до 5 -10 діб.
Юним пацієнтам, які можуть проковтнути таблетку, що не розжувавши її, для лікування більшості інфекційних захворювань призначають по 1 шт. 125 мг двічі на добу, а для лікування запалення середнього вуха і важких інфекційних патологій - по 1 шт. 250 мг або 2 шт. 125 мг за разовий прийом. При неможливості вживати лікарський препарат у формі таблеток краще використовувати гранули для виготовлення суспензії.
суспензія
Для приготування суспензії вміст флакона з гранулами необхідно залити кип'яченою або дистильованою водою, відмірявши за допомогою стаканчика 20 мл рідини. Закриту пляшку потрібно добре струснути для перемішування субстанції до отримання однорідної суміші. Діти охоче п'ють готову суспензію в чистому вигляді, але можна розбавляти разові дози соком, молоком або водою.
Для малюків до двох років разова доза антибіотика не повинна перевищувати 10 мг на 1 кг маси тіла. Дозволяється давати ліки два рази на добу. Дітям більш старшого віку призначається по 5 мл суспензії (125 мг) два рази на день. При важких формах хвороб педіатр може виписувати малюкам старше 2 років подвійну дозу, але не більше 250 мг при максимальному добовому кількості, що не перевищує 500 мг.
Розраховувати кількість препарату можна не тільки відповідно до віку пацієнта, але і в залежності від ваги дитини. Інфекційні захворювання без ускладнень лікуються разової дозою суспензії 10 мг на 1 кг маси малюка (половина мірної ложки або 2,5 мл сиропу). Давати ліки слід два рази в день:
- для малюка 3-6 місяців кількість препарату в разовій дозі складе приблизно 2,5 мл або ½ мірної ложки,
- дитина до двох років буде отримувати від 2,5 мл до 5 мл,
- діти до 12 років - по 5 мл солодкої суспензії Зіннат.
Важкі форми інфекцій, середній отит, ускладнені запальні процеси будь-якої локалізації лікуються за тією ж схемою, але зі збільшенням кількості антибіотика.
Починаючи з дворічного віку, діти можуть отримувати по 15 мг / кг два рази на добу. Дитині до 6 місяців можна давати 0,5 мірної ложки суспензії, дітям старше шести місяців, але молодше двох років - одну-півтори ложки за один прийом, а старше двох можна призначати по півтори-дві мірні ложечки за раз, але не більше 500 мг цефуроксима на добу.
Протипоказання
Антибактеріальну суспензію заборонено приймати у випадках:
- індивідуальної підвищеної чутливості до діючої речовини цефалоспорину, а також до групи бета-лактамних антибіотиків карбапенемов і пеніцилінів;
- при фенілкетонурії;
- при наявності цукрового діабету;
- віком менше трьох місяців.
Побічні ефекти, передозування
Побічні дії Зіннату проявляються рідко і виражені незначно. Найчастіше негативні наслідки виникають у випадках безконтрольного прийому препарату з порушенням запропонованої дозування і недотриманням термінів лікування. Самостійне початок прийому без попереднього огляду дитини педіатром здатне привести до погіршення здоров'я хворого. Тривалий прийом препарату може сприяти збільшенню популяції деяких бактерій, в цьому випадку терапію цефуроксимом необхідно припинити.
До негативних ефектів належать:
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту, нудота, діарея, рідше - блювота, у поодиноких випадках - псевдомембранозний коліт;
- кандидоз;
- запаморочення, головний біль;
- серологічні зміни: підвищення еозинофілів і печінкових ферментів АЛТ, АСТ і ЛДГ, лейкопенія, тромбоцитопенія, збільшення протромбінового часу;
- алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, вкрай рідко - анафілактичний шок, при парентеральному введенні можлива поява сироваткової хвороби;
- рідко - жовтяниця;
- є поодинокі повідомлення про синдром Стівенса-Джонсона, многоморфной еритеми, синдром Лайєлла.
Для зниження негативного впливу на шлунково-кишковий тракт рекомендується супроводжувати вживання антибіотиків прийомом пробіотиків, таких як Лінекс, Ентерожерміна, Лактобактерин і т.д. Прибуток можна починати приймати з будь-якого дня лікування зиннат, а також після завершення антибактеріальної терапії. Тривалість курсу визначає лікар.
Взаємодія з іншими ліками
У дорослих жінок і дівчат здатність препарату впливати на мікрофлору кишечника може знижувати зворотне всмоктування естрогенів, що призводить до зменшення ефективності пероральних гормональних контрацептивів. Одночасний прийом цефуроксиму з пробенецидом подовжує час його максимальної концентрації в плазмі крові. Препарати, що знижують кислотність шлунка, збільшують час кишкової абсорбції антибіотика. Спільне вживання з петльовими діуретиками зменшує нирковий кліренс і збільшує вміст лікарського засобу в крові.
Аналоги і ціни
Найбільша подібність Зеніт має з препаратами цефалоспоринового групи, діючою речовиною яких також є цефуроксима аксетил. До них відносяться такі лікарські засоби, як Цефуроксим, Аксетін, Зинацеф і деякі інші. Оскільки у цих ліків одну діючу речовину, то принцип дії, показання до застосування та протипоказання не сильно розрізняються, але можуть відрізнятися форма випуску та дозування антибіотиків. Без призначення лікаря замінювати один засіб на інше небезпечно. Вартість препарату Зіннат в Москві - від 233 рублів в таблетках і від 285 руб. в гранулах.
Структурні аналоги Зіннату:
- Цефуроксим. Порошок для виготовлення розчину, призначений для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій, може призначатися малюкам з народження, ціна в аптеці від 1200 рублів.
- Аксетін. Порошок для приготування розчину для ін'єкцій, від 1150 руб.
- Зинацеф. Сухий порошок для розведення, призначений для парентерального введення, від 140 рублів.
- Цефурус. Призначений для внутрішньом'язового і внутрішньовенного вливання, від 122 руб.
- Аксосеф. У таблетках, ціна від 197 рублів.
Цефалоспорини - не єдина група антибіотиків, успішно зарекомендувала себе в боротьбі з більшістю відомих патогенних мікроорганізмів. Існують інші засоби аналогічної дії, деякі з яких при бактеріальних інфекціях можуть призначатися в дитячому віці, наприклад, Супракс, Аугментин. Важливо знати, що вибір ліки, дозування і тривалості курсу лікування належить педіатра. Наявність успішної антибактеріальної терапії в анамнезі не дає приводу для самостійного призначення дитині серйозного препарату.
Антибіотики, які можуть застосовуватися в дитячому віці, і ціни:
- Супракс. Являє собою гранули для приготування суспензії, Супракс Солютаб випускається у формі диспергуючих таблеток, від 833 руб.
- Флемоксин Солютаб. Продається в формі таблеток для розсмоктування, від 227 руб.
- Амоксицилін. Таблетки, капсули, гранули для суспензії, від 35 руб.
- Аугментин. Випускається у вигляді таблеток, порошків для ін'єкцій та сиропу, від 132 руб.
- Сумамед. Капсули, порошок для виготовлення суспензії, від 209 рублів.
Поділіться з друьямі!
