Протилежністю терміна народжуваність виступає один важливий аспект, званий безпліддям, яке визначається як нездатність зачати дитину протягом 1 року і більше при регулярному і незахищеному статевому акті.
Материнство - одна з найголовніших потреб в житті багатьох жінок. Іноді жінка свідомо відкладає народження дитини, щоб реалізувати себе в інших аспектах свого життя, наприклад, здобути освіту, поліпшити житлові умови, реалізуватися професійно і це сприймається жінкою, як правило, досить спокійно. Свідомі причини відкладання материнства, не створюють значних незручностей. Це вибір жінки на даному етапі свого життя. У таких випадку вагітність, як правило, настає відразу, як тільки жінка впоралася з першочерговими завданнями. Тривожитися жінка починає тоді, коли вона свідомо робить всі необхідні кроки, а довгоочікувана вагітність не наступає.
У західних країнах жіноче безпліддя зростає поряд з чоловічим. Тонкі дефекти в репродуктивних функцій не завжди можуть бути пояснені існуючими методами, і "нез'ясовне безпліддя" стає найбільш поширеним діагнозом, який має невиявлені медичні причини.
Психогенне безпліддя характерно для жінок, здорових з медичної точки зору. Сама ретельна діагностика у них не виявляє жодних медичних патологій (органічних або гормональних).
Всесвітня Організація Охорони здоров'я повідомляє, що середній рівень безпліддя становить 12-15% в глобальному масштабі і є результатом безлічі біологічних і психологічних процесів.
Батьківство є одним з основних переходів у доросле життя як для чоловіків , Так і для жінок. Психологічний стрес, пов'язаний з безпліддям починається зазвичай з моменту діагностики. Стрес, пов'язаний з неможливістю задовольнити свою природну потребу в материнстві впливає на особисті, соціальні, сімейні, фінансові та професійні аспекти життя пари. Коли чоловік і жінка переживають безпліддя разом, стрес є загальним для них. І пара проходить через всі відомі стадії горя і жалоби:
- шок,
- заперечення,
- гнів,
- ізоляція,
- прийняття.
У якийсь момент пара може зазнавати труднощів у визнанні скорботи і втрати чогось, що ніколи не існувало. І це глибоке страждання може привести до ще більшої ізоляції, погіршення психічного стану і надати додаткове значне руйнівний вплив на репродуктивний результат пари.
Клінічні дослідження відзначають, що підвищення концентрації стрес-індукованих біологічних маркерів надають докази прямого впливу стресу на показники народжуваності у жінок. Висока тривожність супроводжується концентрацією адреналіну, норадреналіну і кортизола, які знижують здатність яйцеклітин до природного запліднення.
Безпліддя завжди слід розглядати як психосоматичне ціле.
У даній статті мова йде виключно про психогенного (психологічному) безплідді, яке пов'язане з впливом різноманітних стресів.
Вплив різних стресових факторів на репродуктивну функцію були науково обґрунтовані Сельє і його колегами в 1976 році.
Вплив психіки на фізичний стан людини і зв'язок з рівнем народжуваності і раніше часто недооцінюється. Для окремих осіб і сімейних пар існують підсвідомі причини, які призводять до відкладання вагітності. У подібних випадках можна говорити, що причина безпліддя в душі. У таких випадках є щось більш важливе і потребує уваги жінки, ніж вагітність і народження дитини.
З позицій психологічних, міжособистісних і інтрапсіхіческіх (зовнішніх) причин жінки можуть розглядати поточний момент свого життя як невідповідний час для того, щоб дозволити дитині прийти в сім'ю (або до жінки поза шлюбом). У таких випадках можна говорити про неготовність до материнства. Якісь психологічні, економічні, побутові, професійні або інші причини потребують пильної дослідженні без поспіху. Найчастіше вони лежать не на поверхні і, як правило, не усвідомлюються жінкою, яка мріє про радість материнства.
Психологічний стрес, пов'язаний з неможливістю зачаття може бути глибоким і тривалим.
Поширеність стресу у безплідних жінок досягає 80%. Дослідження показали, що причинами стресу можуть бути:
- низька якість подружніх відносин,
- тривалість безпліддя,
- тип безпліддя,
- історія гінекологічні процедур,
- душевний дискомфорт (депресія, тривожні розлади, стрес та ін),
- неблагополучне минуле (неісцелённие шокові травми будь-якого терміну давності, наприклад сексуального і фізичного насильства; травми дитячої занедбаності),
- додаткові діагнози (особливо загрозливих вагітності),
- рівень самосвідомості, самооцінки,
- осуд і сором,
- тяжкість предменструальной дисфории,
- надмірні заняття спортом (атлетика)
В останні два-три десятиліття з появою моди на красу тіла до стресів жінок додався страх погіршити свою фігуру в період вагітності і після пологів.
Надмірне захоплення важкими видами спорту (атлетика) піддають жінку ризику розвитку овуляторной дисфункції, яка варіативно може бути представлена як порушення менструального циклу або його відсутність. Фізичні вправи великої інтенсивності можуть викликати короткочасний або хронічний метаболічний стрес внаслідок підвищеної витрати енергії і / або недостатнє або незбалансоване споживання поживних речовин. Крім того, спортивна діяльність і висока мотивація можуть служити психогенними стрессорами, особливо в спорті високих досягнень.
У психогенного безпліддя виникає найчастіше замкнуте коло: спочатку жінка переживає депресію у зв'язку з безпліддям, а потім ця депресія створює додатковий стрес і призводить до ще більшої напруги і ще більше сприяє відкладанню настання вагітності.
Депресивні симптоми є більш поширеними в безплідних парах. Статистика психогенного безпліддя така:
- 10% безплідних жінок відповідають критеріям великого депресивного епізоду,
- 30-50% переживають депресивні симптоми,
- 66% відзначають почуття депресії після невдалого лікування безпліддя.
Додатковими причинами безпліддя у жінок можуть бути:
- високий індекс маси тіла та ожиріння (як один з факторів стресу в минулому)
- сидячий образ життя,
- низька якість сну,
Оскільки є зв'язок між способом життя і факторами, пов'язаними з репродуктивними змінними, можна зробити висновок, що стиль життя і харчування не тільки впливають на вагітність, але і безпосередньо впливають на народжуваність. Зниження ваги, збільшення фізичної активності, поліпшення якості сну можуть позитивно впливати на безпліддя у жінок.
Більшість жінок з безпліддям повідомляють, що факт відкладання материнства є найбільш важким емоційним переживанням їх життя. Страждання, пов'язані з безпліддям в парі, переживаються подружжям дуже по-різному: жінки куди більш уразливі і у них швидше розвивається емоційне вигорання, ніж у подружжя, які значно більш стійкі психологічно.
Безпліддя по-різному впливає на подружні стосунки. В одних парах безпліддя може виступати в якості об'єднуючого чинника, який робить подружжя ближче один до одного і підвищує взаємне співробітництво в лікуванні безпліддя, і в цілому поліпшує шлюбні відносини. У той час, як чоловік і жінка в інших шлюбах переживають відчуження і не витримують цього випробування, стикаючись з погрозами, такими як розлучення та повторний шлюб чоловіка.
Порушення процесу зачаття є головною причиною зниження сексуальної функції протягом чотирьох-шести років з моменту постановки діагнозу (безпліддя). Ставлення до безплідної жінці в різних країнах неоднакове. Якщо в розвинених країнах факт безпліддя сприймається більш терпимо, то в країнах, що розвиваються безпліддя розглядається категорично і є прямою загрозою шлюбу.
Для більшості безплідних пар характерно значне зниження інтересу до сексу і зниження частоти статевих контактів до 1-2 разів на місяць, в той час, як інші пари відмовляються повністю від сексу в безплідний період (Jain K., 2000). Частина пар відзначають, що незважаючи на тривале очікування вагітності їх сексуальне життя збереглася на колишньому рівні або навіть стала вільніше.
На здатність до зачаття безпосередньо впливають емоційні чинники, наприклад, стан тривоги може супроводжуватися спазмом маткових труб, який перешкоджає проходженню яйцеклітини і сперматозоїдів. Подолання почуття напруги і тривоги у жінок у багатьох випадках створює умови для успішного зачаття.
Важливо відзначити, вразливість жінки переносять по-різному. Чим вище у жінки розвинені адаптаційні можливості, тим менший рівень стресу вона переживає у зв'язку з будь-якими викликами долі, в тому числі з затримкою материнства. Так, жінки, які звертаються за соціальною підтримкою і розділяють свою тривогу з іншими, більш легко проходять непрості періоди свого життя.
Важливо знати, що всі стресори мають одночасно метаболічним і психогенним компонентом, а стресові фактори діють на ендокринний гомеостаз в комплексі.
психотерапія . Професійна психотерапевтична підтримка допомагає людині розробити більш ефективні копінг-стратегії і внести відповідні зміни в спосіб життя. Дослідження показали, що психотерапія відновлює репродуктивну функцію і ендокринний баланс жінок з психогенним безпліддям.
Методи сучасної психотерапії сьогодні ефективно застосовуються щодо емоційних стресів будь-якої давнини і допомагають вирішити задачу психогенного безпліддя без медичного втручання (якщо немає інших супутніх проблем зі здоров'ям).
психотерапія дозволяє провести діагностику, виявити коло несвідомих причин, які відкладають вагітність і усунути їх. Це дозволяє жінці знайти довгоочікувану радість материнства.
Одним з видів ефективної допомоги виступає гіпнотерапія, яка є дуже комфортним, приємним і безпечним процесом, приносить чудові результати в лікуванні і дарує радість материнства. сьогодні, гіпноз широко використовується в гінекології і акушерстві, успішно справляючись з широким колом гінекологічних, акушерських та інших завдань, вносячи свій гідний внесок у зміцнення здоров'я. Гіпноз сприяю настання вагітності і ефективний при психогенного безпліддя. За даними клінічних досліджень, успіх досягається в 71,67% випадків і завершується настанням вагітності (Vyas R, Adwanikar G, Hathi L, Vyas B., 2013).
гіпноз широко і ефективно допомагає в акушерстві та гінекології. Допомагає вирішити такі завдання:
- провести діагностику і виявити проблему безпліддя,
- усунути психологічні причини безпліддя,
- в 2 рази підвищує результативність процедури ЕКО,
- попереджає передчасні пологи,
- допомагає при вагітності з тазовим прідлежаніем плода,
- допомагає при функціональної гіпоталоміческой аменореї,
- полегшує пологи і ін.
У 2015 році були опубліковані результати 39 досліджень для оцінки результативності психологічної допомоги на частоту настання вагітності і / або несприятливих психологічних наслідків, включаючи депресивні симптоми, тривожність, стрес, безпліддя і подружні стосунки з участю 2 746 чоловіків і жінок. Мета-регресійний аналіз показав, що більше зниження тривожності було пов'язано з великими поліпшеннями показників вагітності.
Даний мета-аналіз свідчить про те, що психотерапевтичні втручання для жінок (або пар) в лікуванні психогенного безпліддя можуть бути ефективними в зниженні психологічного стресу і в настанні клінічної вагітності.
Гарна новина полягає в тому, що психогенне безпліддя - це успішно вирішити завдання в психотерапії (але це завдання не вирішується в рамках психологічного консультування). І коли жінка буде має намір подолати перешкоди, які стоять на між нею і майбутньою дитиною, вона обов'язково знайде радість материнства.
Мій сайт: Психолог психотерапевт онлайн
