Жирові грижі століття - птоз тканин в області верхніх і нижніх повік, обумовлений випинанням внутріорбітальной жиру, неспроможністю м'язового каркаса і зниженням еластичності шкіри. Жирові грижі в області століття надають погляду важке вираз, утворюють мішки під очима, псують зовнішній вигляд, візуально старять обличчя, порушують зорову функцію. Відстрочити формування жирових гриж століття дозволяють мікроструми, термоліфтінга, ультразвукової ліфтинг, фракційний термоліз, лазерне омолодження периорбитальной зони та інші методи терапевтичної косметології. Радикальним способом усунення утворилися жирових гриж століття служить хірургічна операція - блефаропластика.
Загальні відомості
Жирові грижі століття - вибухне окологлазничной жирової клітковини в області верхніх або нижніх повік. В пластичної хірургії розрізняють жирові грижі верхніх повік (важкі, наплив повіки) і грижі нижніх повік ( мішки під очима ). Формування жирових гриж століття є закономірним відображенням вікових змін тканин периорбитальной області. перші ознаки старіння шкіри в області століття стають помітні вже у віці 25-30 років. Ніжна шкіра повік втрачає свою пружність, розтягується і стоншується, наслідком чого є мімічні зморшки , темні кола під очима , Жирові грижі, опущення брів .
В юному віці довжина очної щілини становить 28-32 мм, а ширина - 10-13 мм. Зовнішній край століття розташовується на 2-4 мм вище внутрішнього. З віком зовнішній куточок століття опускається, очна щілина коротшає, різко окреслюються краю очниці, в області верхніх і нижніх повік з'являються жирові грижі. В результаті очі набувають сумне, втомлене вираження, що неминуче позначається на естетичному сприйнятті особи в цілому. Можна намагатися приховати жирові грижі століття під темними окулярами або декоративним макіяжем , Однак такі заходи можуть лише тимчасово закамуфлювати дефект, але не позбавити від нього радикально. Усунути даний косметичний недолік можливо тільки за допомогою методів пластичної хірургії.
Жирові грижі століття
причини
Навіть регулярний догляд за шкірою периорбитальной області не в змозі запобігти утворенню жирових гриж століття. Багаторазово скорочуючись під час моргання, круговий м'яз ока і її зв'язковий апарат, а також шкіра повік рано слабшають і втрачають свій тонус. В результаті жирова тканина окологлазничной клітковини починає контуріровани і пролабіровать в певних місцях верхніх або нижніх повік. Додаткового розтягування шкіри століття сприяють порушення мікроциркуляції і лімфостаз в периорбитальной області. Крім цього, в окологлазничной області міститься мало сальних залоз, тому шкіра повік відрізняються сухістю . Вікові зміни, тканин, генетичні і конституціональні особливості є тими факторами, які зумовлюють появу жирових гриж в області століття.
Формування жирових гриж століття в значній мірі прискорюють недосипання, стреси, підвищена зорове навантаження, гормональні зміни в організмі, вживання алкогольних напоїв ультрафіолетове випромінювання, застосування декоративної косметики, куріння. Жирові грижі століття слід відрізняти від оточених мішків під очима, пов'язаних із захворюваннями нирок, серцево-судинної і зорової системи. Для їх виключення пацієнту може знадобитися консультація нефролога , кардіолога , офтальмолога .
характеристика
Жирові грижі можуть утворюватися в області верхнього або нижнього століття. На верхньому столітті грижовоговипинання локалізуються у внутрішньому куточку ока; проявляються нависанням верхньої повіки , Ефектом «важкого погляду». На нижньому столітті найбільше схильний до пролабированию жирової клітковини ділянку між війковим краєм і щокою. Зовні жирові грижі нижніх повік сприймаються як «мішки» і набряки під очима. Згодом жирові грижі століття збільшуються в розмірах, і обличчя людини помітно старіє.
Крім естетичного дефекту, жирові грижі століття можуть викликати і функціональні розлади зору: сльозотеча, обмеження поля зору і ін. Жирові грижі століття нерідко поєднуються з птозом брів, темними колами під очима, вираженої Носослізний борозною, малярськими «мішками».
Залежно від вираженості вікових змін м'яких тканин розрізняють 4 ступеня вікового птозу століття:
- I ступінь - зміни тільки в області нижніх повік ( «мішки» під очима);
- II ступінь - зміни в області нижніх і верхніх повік (зниження тонусу кругового м'яза ока, чіткий поділ повіку-щока або незначне опущення м'яких тканин щічної області;
- III ступінь - зміна всіх тканин, що оточують повіки (опущення брів, тканин щік, вилиць, контурування носо-губних складок );
- IV ступінь - виражені зміни тканин, що межують з століттям (поглиблення носо-сльозних борозен, опущення зовнішніх куточків очей, формування виличні (малярних) мішків, оголення склери.
способи усунення
Формування жирових гриж століття є незворотнім процесом, проте сучасна косметологія знає чимало способів, що дозволяють продовжити молодість очей за рахунок зміцнення і ліфтингу тканин периорбитальной зони. До числа апаратних технологій, що володіють ефектом неінвазивної підтяжки повік, відносяться мікрострумова терапія , термоліфтінга , ультразвукової ліфтинг . За рахунок впливу на кругові м'язи очей, відбувається підтяжка шкіри навколо очей, усувається нависання шкіри верхнього і надлишок шкіри нижньої повіки. Вираженим омолоджуючий ефект має підтяжка 3D-мезонітямі (тредліфтінг). корекції зморшок , пігментації і інших дефектів шкіри в області століття сприяють лазерне омолодження , фракційний термоліз периорбитальной зони, м'які хімічні пілінги , мезотерапія , плазмоліфтінг , контурна пластика слізної борозни, косметичні маски . В результаті проведення консервативної терапії самі жирові грижі століття нікуди не подінуться, проте візуально стануть набагато менш помітними.
Усунути вже сформувалися жирові грижі століття можливо лише хірургічним шляхом, за допомогою різних видів блефаропластики . Для визначення протипоказань до оперативного втручання проводиться повне клініко-лабораторне обстеження. Особлива увага приділяється вивченню стану очей і вік, тому крім пластичного хірурга пацієнта повинен оглянути окуліст. Протипоказаннями до проведення блефаропластики служать деякі загальні захворювання: ( артеріальна гіпертензія , цукровий діабет , гіпотиреоз або гіпертиреоз , Важка серцево-судинна патологія), а також офтальмологічна патологія ( синдром сухого ока , глаукома , відшарування сітківки та ін.).
Вибір оптимальної хірургічної методики для усунення жирових гриж століття визначається рядом факторів: ступенем надлишку шкіри на повіках; виразністю птозу; текстурою шкіри і глибиною зморшок; тонусом хряща століття; локалізацією і кількістю жирових надлишків; станом функції кругової м'язи. Залежно від локалізації жирових гриж століття може виконуватися верхня або нижня блефаропластика. При цьому в залежності від індивідуальних особливостей і розв'язуваних естетичних завдань під час нижньої блефаропластики може здійснюватися видалення жирових гриж (класична, традиційна нижня блефаропластика ) Або перерозподіл внутріорбітальной жиру (нижня жіросохраняющая блефаропластика). Під час операції на нижніх століттях використовується черезшкірний або Транскон'юнктивальна доступ . Верхня блефаропластика може поєднуватися з корекцією птозу верхньої повіки, підтяжкою чола і брів. Нижня блефаропластика часто проводиться в комплексі з підтяжкою середньої третини обличчя , Включаючи скуловую область, носогубні складки. З метою одночасного видалення жирових гриж обох століття виробляється кругова блефаропластка .
Можливими, хоча і досить рідкісними ускладненнями хірургічного усунення жирових гриж століття можуть служити лагофтальм (Неможливість змикання очей), виворіт століття, сльозотеча, диплопія, ретробульбарна гематома , Утворення патологічних рубців і ін. В цілому, сучасні хірургічні методики корекції жирових гриж століття, особливо в поєднанні з апаратними та ін'єкційними процедурами, дозволяють помітно омолодити область очей. Естетичний ефект після проведення блефаропластики зберігається в середньому протягом 7-10 років.
