Зменшення грудей: редукційна маммопластика, операція по зменшенню грудних залоз

» Пластична хірургія »Зменшення грудей

Гіпертрофія молочної залози

Молочна (грудна) залоза складається зі шкіри, підшкірної клітковини і залозистої тканини, фіксованих до грудної стінці сполучнотканинними волокнами - куперовской зв'язками. За даними різних авторів кожна з молочних залоз складається з 19-24 сегментів. Залозиста тканина між часточками пронизана жировою тканиною, кількість якої у всіх різне; в літньому віці груди може складатися виключно з жиру (відбувається так звана жирова інволюція молочних залоз). Наслідком цього є коливання розмірів грудей в залежності від змін ваги. Зміна розмірів і форми залоз залежить від рівня гормонів (пролактин, естрадіол, прогестерон, тестостерон), тому обсяг грудей змінюється протягом менструального циклу або після менопаузи.

Збільшення грудей в розмірах починається з пубертатного періоду. Зміни форми і об'єму залоз тривають протягом усього життя. Надмірне збільшення грудей в період статевого дозрівання або під час вагітності відбувається в результаті неправильного надмірного відповіді залозистої тканини на «нормальний» гормональний фон жінки. Гіпертрофія молочних залоз може бути проявом одного з симптомів розвитку аденоми гіпофіза. Проблема об'єктивної діагностики гіпертрофії молочних залоз полягає у відсутності точних параметрів «норми» їх розмірів в залежності від віку та індивідуальних антропометричних даних.

Існує класифікація, згідно з якою об'єм грудей 275-300 см3 вважається нормою, 400-600 см3 - невеликий гіпертрофією, 600-800 см3 - щодо вираженою, 800-1000 см3 - значною гіпертрофією 1500 см3 і більше - гігантомастіі.

Зменшення грудей - оздоровлююча операція

якщо підтяжку грудей і збільшення грудей доводиться виконувати тільки для поліпшення естетики молочних залоз, то зменшення грудей - це вже і оздоровлююча операція.

Велика, важка, висить груди, з'являється часто і в молодому віці, згодом призводить до деформації хребта і може бути джерелом хронічних болів і дискомфорту в області шиї, надпліччя, в грудному і поперековому відділах хребта. В складках під грудьми і на черевній стінці моможет з'явитися мацерація (попрілість) та інші проблеми шкіри. Гіпертрофія молочних залоз може викликати не тільки біль, але і різні хвороби.

В даний час в багатьох країнах Європи і в США цю операцію виконують по системі страхової медицини, тобто безкоштовно, виключно для оздоровлення жінок. Хоча і про красу ніхто не забуває. Уявіть жінку будь-якого віку з дуже великими грудьми на секундочку так, як ніби груди стала нормальних розмірів. Ви відразу зможете зменшити їй кілька років, вже не кажучи про зручність у виборі красивого одягу і про небезпеку, що великі груди в самий невідповідний момент виявиться не на своєму місці.

Жінки з гіпертрофією молочних залоз скаржаться на обмеження фізичної активності. Порушується їх соціальна адаптація, особливо в молодому віці.

Утруднена діагностика захворювань молочних залоз (мамографія, УЗД, самоконтроль). Тому редукционная (зменшує) маммопластика при значній гіпертрофії і гігантомастіі є у всіх відносинах оздоровлюючий операцією.

Показанням для виконання редукційної мамопластики є також гіпертрофія однієї залози при асиметрії молочних залоз.

З огляду на серйозність цієї проблеми, треба розділяти гіпертрофію, що з'явилася в юнацькому віці і гіпертрофію після пологів. Залозиста гіпертрофія - це результат ендокринних порушень. І, перш ніж оперувати таку пацієнтку, необхідно ретельне всебічне її обстеження з подальшим курсом лікування, спрямованого на зупинку зростання залоз, інакше і після операції вони будуть рости. Що стосується жирової гіпертрофії, яка зазвичай з'являється після пологів, то тут достатньо звичайного обстеження, обов'язково включає мамографію і (при необхідності) УЗД молочних залоз.

Рис .: Схеми операції «Зменшення грудей». Для отримання докладної інформації наведіть курсор миші на окреслені зони.

Способи зменшення грудей

В даний час хірургами пропонується кілька способів редукційної (зменшує) маммопластики. І хоча кожен із способів свого часу мав право на існування, деякі з них вже застаріли, тому що дають відверто погані результати, Але, на жаль, десь вам можуть їх пропонувати, що не обговорюючи наслідки. Щоб мати загальне уявлення про можливості редукційної мамопластики, ось кілька вступних:

1. З великої залози можна зробити як завгодно маленьку.
2. Операція повинна бути виконана в один етап, без застережень про корегуючих операціях.
3. Соски з ареолами повинні мати природний вигляд, при необхідності діаметр ареол може бути зменшений.
4. Після операції груди не повинна лактіровать. Для цього, в разі якщо ви хочете народити дитину, вам доведеться приймати спеціальні таблетки, а дитину годувати штучно. Із загальних рекомендацій: якщо час терпить, робіть цю операцію після пологів.

Техніка зменшення грудей, післяопераційні рубці

Зменшення грудей вважається однією з найскладніших операцій в пластичній хірургії в зв'язку з тим, що при висічення надлишків тканини молочних залоз необхідно зберегти кровопостачання в виділеному шкірно-жировому клапті, який викроюється для переміщення сосково-ареолярного комплексу (САК) в нове (більш висока) становище. У зв'язку з тим, що в кожному випадку є різне співвідношення обсягу залоз і положення САК на грудній стінці, в кожному випадку доводиться вибирати, який саме шкірно-залозистий клапоть може бути використаний для збереження кровопостачання САК. При цьому необхідно вміти розраховувати довжину і товщину шматка таким чином, щоб він обов'язково включав в себе як артеріальні, так і венозні судини, не мав би різких перегинів або перекрутити, а також не мав би високого ступеня компресії з боку оточуючих тканин після ушивання рани. Як розумієте, для дотримання всіх цих принципів можуть допомогти тільки добре знання анатомії цій галузі і великий клінічний досвід. Є такі варіанти живлять клаптів, засновані на знанні кровопостачання в цій галузі:

1. Верхньо-нижні клапті: утворюються після видалення шкіри і залізистої тканини в основному з середньої частини внутрішніх і зовнішніх квадрантів. Тому кровопостачання САК забезпечується за рахунок як нижніх, так і верхніх живлять судин. Цей тип використовується при необхідності видалення невеликого об'єму тканини молочних залоз. При цьому післяопераційний рубець може розташовуватися тільки навколо ареоли.

2. Верхньо-бічні клапті: утворюються після видалення шкіри і залізистої тканини нижніх квадрантів, тому кровопостачання САК забезпечується за рахунок верхніх і бічних живлять судин. Цей тип використовується при необхідності видалення середнього обсягу тканини молочних залоз. При цьому післяопераційний рубець розташовується навколо ареоли і опускається вниз до субмаммарний складки (по типу тенісної ракетки).

3. Нижні клапті: утворюються після видалення шкіри і залізистої тканини в основному зовнішніх і внутрішніх верхніх квадрантів. Тому кровопостачання САК забезпечується за рахунок нижніх живлять судин. Цей тип використовується для видалення великих обсягів тканини молочних залоз. Післяопераційний рубець при цьому розташовується навколо ареоли, продовжуючись вниз до субмаммарний складці і на всій її довжині (по типу замкової щілини).

4. Бічні клапті (зовнішній або внутрішній): утворюються після видалення великих обсягів шкіри і залізистої тканини в верхніх, бокових і нижніх квадрантах. Кровопостачання САК забезпечується за рахунок внутрішніх або зовнішніх живлять судин. Цей тип клаптів використовується при гігантомастіі і дозволяє видаляти будь-які обсяги тканини молочних залоз. Післяопераційний рубець аналогічний попередньому випадку (замкова щілина).

Вагітність і годування груддю після зменшення грудей

Під час вагітності та в період годування дитини грудьми операцію зі зменшення грудей виконувати не можна. Операцію можна планувати не раніше ніж через 6 місяців після припинення лактації.

Планувати вагітність можна через 10-12 місяців після зменшення грудей. Після редукционной маммопластики (зменшення грудей) годування груддю протипоказане (необхідно вжити термінових заходів для негайного припинення лактації: прийом препаратів, які припиняють лактацію).

Вартість зменшення грудей

З 2-х сторін 1-а категорія складності 250 000 2-я категорія складності 275 000 3-ю категорію складності (гігантомастія) 300 000 З 1-й боку 1-а категорія складності 135 000 2-я категорія загалом 150 000 3-ю категорію складності 165 000

Детальну інформацію про вартість зменшення грудей дивіться в нашому прайсі .

матеріал підготував
Алієв Таїр Рафікович