Зміни анатомії зорової системи при короткозорості

1. Анатомія зорової системи людини
2. Які збої в роботі зорової системи відбуваються при короткозорості?
3. типи короткозорості
4. Щира й помилкова короткозорість
5. Причини помилкової короткозорості
6. Вроджена і набута короткозорість
7. Основні симптоми короткозорості
8. Інші ознаки короткозорості

Одне з найбільш часто зустрічаються в офтальмологічній практиці рефракційних порушень - міопія, або короткозорість. Вона характеризується поганим баченням предметів, що знаходяться далеко від людини. В ході розвитку хвороби в зоровій системі відбуваються зміни. Якими вони бувають, і як зрозуміти, що міопія прогресує, розповімо в цій статті.

Захворювання при його несвоєчасному лікуванні розвивається досить швидко, гострота зору знижується. Протягом деякого відрізка часу подібна аномалія може бути компенсована активною роботою аккомодационного апарату зорової системи, але в підсумку можливості заломлюючої функції втрачаються, в результаті чого виникають ускладнення, здатні привести до повної втрати зорової здатності. Для розуміння механізмів розвитку короткозорості, її діагностики і подальшого лікування, необхідно знати анатомічну будову очей і принципи функціонування системи заломлення.

Анатомія зорової системи людини

Людські очі з точки зору анатомії мають дуже складну будову і складаються з:

• Зовнішньої (зовнішньої) оболонки - її утворюють рогівка і склера. Перша являє собою зону, розташовану на передній поверхні органу, вона має опуклу форму у вигляді півсфери. Оскільки рогівка прозора, через неї відбувається потрапляння світлових променів в зорову систему, після чого вони переломлюються і збираються в певній точці. Склеральну порожнину - навпаки щільна непрозора (білого кольору), вона покриває велику частину очного яблука.
• Середній (судинної) оболонки - вона відповідає за кровопостачання очного яблука і всієї системи зору в цілому. Відразу за роговичной оболонкою в передній частині очі знаходиться райдужка - свого роду діафрагма, в центральній частині якої розташований зіницю. Ключове завдання райдужки полягає в урегулюванні необхідної кількості світла, що проникає в зорові органи. Так, при сильно яскравому освітленні скорочуються деякі м'язи райдужної оболонки, зіниця звужується, тому кількість проходять світлових кращої стає менше. У темний час доби відбувається зворотна дія - зіниця розширюється, збільшується кількість улавливаемого світла.
• Внутрішньої оболонки - складається з великої кількості нервових фоточутливих клітин, які реагують на фотони (частинки світла) і перетворюють їх на нервові імпульси. Такі імпульси по спеціальним волокнам транслюються в головний мозок, де і відбувається формування цілісної картинки.

Крім іншого, будова очі людини передбачає наявність елементів, що відповідають за правильне функціонування всієї зорової системи. До них відносяться:

• Склоподібне тіло - прозоре нещільне освіту, яке займає більшу частину очного яблука і відповідає за підтримання форми очей.
• Кришталик - невелика природна двоопуклої лінзи, що знаходиться за зіницею і оточена прозорою капсулою. Кришталик так само, як і роговичная частина оболонки, відповідає за здатність заломлення силу очі.
• Очна камера - щілиноподібні простір, яке розташовується між рогівкою і райдужкою (передня її частина) і між райдужкою і кришталиком (задня частина). Весь простір такої камери заповнене особливою рідиною, яка живить внутріочні структури.
• Також за правильну роботу зорової системи забезпечують допоміжні органи: слізні залози, очні м'язи, повіки і тд.

В процесі розвитку міопії нерідко спостерігаються ураження окорухових м'язів. До них відносяться:

• Зовнішня пряма м'яз - відповідає за поворот очей в зовнішню сторону;
• Внутрішня пряма м'яз - забезпечує поворот зорових органів всередину;
• Нижня пряма м'яз - дозволяє оці опускатися;
• Верхня пряма м'яз - забезпечує піднімання очей вгору.

Які збої в роботі зорової системи відбуваються при короткозорості?

Будова очі людини таке, що основними його компонентами, що відповідають за переломлення, є рогівка і кришталик. Роговичная частина зовнішньої оболонки наділена стабільної заломлюючої силою (приблизно в 40 діоптрій), в той час як у кришталика вона може змінюватися (від 19 до 33 діоптрій). При здоровий зір світлові промені проходять через обидва цих органу, переломлюються і збираються в одну точку, проецируемую безпосередньо на сітківку ока. Тоді людина максимально чітко бачить предмет поруч з собою. При його розгляді далеко заломлююча сила кришталика зменшується, розслабляється війкового м'яз, натягаються зв'язки природної двоопуклої лінзи, вона ущільнюється, саме тому об'єкт так само добре видно.

Важливо розуміти, що при розгляданні деяких предметів поблизу відбувається зворотний процес. Тобто, війкового м'яз розслабляється, знижується натяг зв'язок і капсули кришталика, його форма стає більш округлої і опуклою, збільшується сила заломлення і відбувається фокусування картинки на сітківці.
При короткозорості відбувається зміна форми кришталика, також деформується (подовжується) очне яблуко, порушується переломлюються функція, а зображення предметів, що знаходяться далеко від людини проектується нема на сітківку, а перед нею. Саме тому падає гострота зору, об'єкти сприймаються оком розпливчасто, в тому час як предмети поблизу видно добре.

типи короткозорості

Причинами виникнення рефракційної аномалії очей є ураження різних компонентів зорової системи, що відповідають за переломлення світлових променів. В офтальмології виділяють кілька типів короткозорості в залежності від ураженої структури:

Щира й помилкова короткозорість

Крім вище описаних видів міопії офтальмологи виділяють дійсну і помилкову короткозорість.
Перша характеризується рядом патологій, при яких відбувається органічне ураження очного яблука, рогівки або кришталика. При короткозорості даного типу зір різко погіршується. Патологія може бути вродженою і набутою.
Друга - помилкова короткозорість, проявляється у вигляді спазму акомодації. Аномалія найчастіше проявляється у дітей або підлітків в результаті великих навантажень на зорову систему. Спазм трапляється, коли ресничная м'яз знаходиться в скороченому стані протягом декількох годин при розгляді об'єктів на близькій відстані. Це призводить до порушення обміну речовини і нервової регуляції. М'язи очі починають тривале скорочення. При цьому, коли пацієнт намагається дивитися вдалину, спазмированная ресничная м'яз очі не розслабляється, заломлююча сила кришталика не зменшується, а дальній об'єкт стає розмитим.

Причини помилкової короткозорості

Виникнення спазму акомодації (помилкової короткозорості) може бути викликано:

Важливо знати, що помилкова короткозорість не має на увазі ніяких анатомічних дефектів очей і зорової системи в цілому. Однак при регулярному ігноруванні такої аномалії і при ігноруванні причин її виникнення, спазм акомодації може перерости в справжню міопію.

Вроджена і набута короткозорість

Міопія крім вищеописаних типів може вродженої та набутої. Перша, найчастіше, спостерігається у недоношених немовлят. Це пояснюється тим, що на 3-4 місяці розміри очі ембріона ще не досягають необхідної величини, а задній відділ склери випинається всередину. Так, у новонародженого спостерігається більш виражена кривизна рогівки і кришталика. При короткозорості, що виникла в процесі формування організму, збільшена і заломлююча сила. Все це призводить до того, що світлові промені фокусуються перед сітківкою.

Вже через деякий час форма очного яблука дитини змінюється, переломлюються здатність рогівки і кришталика стабілізується, короткозорість зникає без необхідності її корекції.
Фізіологічна або придбана короткозорість очей з'являється у багатьох дітей у віці 5-10 років при інтенсивному зростанні очних яблук. Якщо їх розмір стає занадто великим, то проходять через рогівку і кришталик промені світла теж фокусуються перед сітківкою. У процесі формування зорової системи короткозорість може прогресувати. Даний процес може припинитися в середньому до 16-18 років, коли завершується формування очей. Саме з цієї причини батькам варто частіше водити дітей на прийом до офтальмолога і стежити за зміною рефракційних показників, щоб правильно підібрати засоби, що коректують зір.
Важливо розуміти, що будова людського ока не має на увазі сильного зміни форми кришталика. Двоопуклої природна лінза може лише змінювати кривизну в більшу або меншу сторону.

Основні симптоми короткозорості

Ключова ознака виникнення міопії - зниження гостроти зору. Інші симптоми, як правило, пов'язані з прогресуванням аномалії очей. Так, при короткозорості спостерігається швидка стомлюваність зорових органів людини. Очі змушені напружуватися, щоб розглянути предмети на далекій відстані, пацієнтові доводиться жмуритися. При короткозорості в момент змикання століття відбувається незначне сплощення рогівки, це в якійсь мірі допомагає поліпшити бачення віддалених об'єктів, але може привести до формування астигматизму.

Інші ознаки короткозорості

В процесі розвитку рефракційної аномалії можуть проявлятися інші симптоми, які пов'язані порушенням заломлення очі.
Так, крім іншого, при короткозорості людини турбують:

• головний біль - вона пов'язана з перенапруженням апарату акомодації і порушенням кровопостачання зорової системи.
• печіння і больові відчуття - виникають через перевтому, коли м'язи очі довгий час напружені (читання, робота за комп'ютером і тд).
• рясне сльозовиділення - також може проявлятися при перевтомі або сильно яскравому освітленні (захисна реакція очі).
• збільшення розмірів очної щілини - проявляється в основному при середній і тяжкого ступеня короткозорості і пояснюється великим розміром очного яблука, надмірно виступаючого вперед.

Для того, щоб вчасно зупинити розвиток патології, необхідно відвідувати кабінет офтальмолога не рідше одного разу на рік дорослій людині, а дитині раз на півроку. При виникненні вищеописаних симптомів варто негайно звернутися до фахівця.