Змішане вигодовування новонароджених: принципи і техніка

1. Принципи догодовування сумішшю
2. Коли вводити суміш
3. Техніка змішаного вигодовування
4. кількість суміші
5. З чого годувати
6. Правила
7. Міфи і забобони

Варто зауважити, що змішане вигодовування немовляти не може бути рівносильним штучного. При такому типі годівлі немовля отримує більшу частину необхідних для повноцінного росту і розвитку речовин з молока мами, а суміш тільки доповнює недолік їжі. Про особливості такого догодовування детально розкажуть педіатри та консультанти по ГВ.

Питання - що краще, змішане або штучне вигодовування, має вирішуватися на користь вибору першого варіанту. Він має на увазі, що суміш є лише доповненням до грудного молока, але ні в якому разі не повноцінною заміною.

Повернутися до змісту

Принципи догодовування сумішшю

Марія Гуданова, що є консультуючим фахівцем по ГВ і експертом асоціації AKEB, вважає, що змішане харчування немовляти необхідно реалізувати правильно:

• Основний обсяг їжі дитини повинен бути представлений грудним молоком. У повсякденний раціон малюка суміш включають, щоб він отримував необхідну кількість їжі. Змішане вигодовування немовляти не має на увазі відмови від природного.
• Суміш призначається педіатром на певний період, як правило, від одного місяця до півроку. Після досягнення малюком шестимісячного віку в його раціон вводиться повноцінний прикорм: овочеве і фруктове пюре, соки, каші. І вже прикорм компенсує недостатню кількість молока.
• Мама робить все від неї залежне, щоб збільшити лактацію. Часте прикладання дитини до грудей призводить до природної стимуляції молочних залоз, завдяки чому збільшується вироблення молока. Не варто витримувати режим і годувати дитину раз о третій годині.

Давати малюку груди необхідно на вимогу в години його неспання, і обов'язково перед сном і після пробудження. Не намагайтеся замінити груди пустушкою, стежте уважно, щоб дитина не смоктав елементи одягу або власні пальчики. Не варто відмовлятися від ГВ і в нічні години. Адже основний гормон пролактин, який сприяє лактації, синтезується в піковому значенні з третьої години ранку. Якщо відповідально підходити до процесу, то незабаром грудне молоко буде вироблятися в необхідній кількості. Тоді суміш знову можна буде повністю виключити з раціону крихти.

Вводити змішане вигодовування немовляти, тобто догодовувати дитину сумішшю, варто виключно за потребою. Адже такий вид годування вимагає додаткових зусиль. Потрібно не тільки стерилізувати пляшечки, які використовуються під суміш, а й заздалегідь готувати порцію їжі, підтримувати її в теплому стані. Напевно, багато хто погодиться, що природне вигодовування є більш простим.

Повернутися до змісту

Коли вводити суміш

Досить часто, молоді мами не впевнені в своїх силах. Вони вважають, що дитині не дістає її молока. Такі висновки робляться на підставі суб'єктивних спостережень: залози переважно м'які, кількість сцеженного молока дуже мало, а поведінка немовляти примхливе або неспокійне.

Однак один з провідних експертів з ГВ Наталія Разахацкая вважає, що ці доводи не є переконливою причиною для того, щоб вводити змішане вигодовування немовляти.

Якщо груди залишається більшу частину доби м'якою, то цього говорить про те, що лактація сформувалася і активне продукування молока відбувається в момент годування дитини. Така лактація називається «зрілої». І навіть якщо при спробі зціджування всього виділяється кілька крапель молока, варто прикласти дитину, як поживна їжа, буде виділятися в достатньому обсязі.

Поведінка дитини біля грудей далеко не завжди свідчить про те, що йому не вистачає молока.

• Малюк плаче, відмовляється брати груди. Причиною цього може бути емоційне збудження дитини. Ця ситуація властива часто для жінок, які дотримуються розкладу годування, наприклад, раз на три години. Але варто враховувати, що для грудного малюка ГВ - це не просто отримання їжі, але і контакт з матусею. Крихітці важливо відчути тепло рідного тіла, почути стукіт материнського серця, відчути себе в цілковитій безпеці. Якщо тілесний контакт відбувається рідко, то дитина може ображатися і плакати під час харчування.
• Мати відчуває сильний біль під час годування, а маля кидає груди. У більшості випадків пов'язано з тим, що малюк неправильно захоплює сосок. Малюкові важко і незручно смоктати груди, повноцінного харчування та насичення молоком не відбувається. Змінити ситуацію дозволить техніка правильного прикладання до грудей.

У ряді випадків педіатри радять ввести змішану годівлю немовляти, базуючись не на прямих, а лише на непрямих ознаках. Показовим моментом такої оцінки буде недостатня прибавка малюка у вазі, або (за словами мами), якщо він занадто часто смокче груди, постійно плаче, погано спить.

У таких ситуаціях важливо щоб лікар не просто призначив введення суміші, а розібрався в причини порушення ГВ. І вже на підставі цього дав рекомендації.

Найбільш вірним показником того, що малюк насправді не наїдається материнським молоком, буде відхилена від норми в меншу сторону кількість сечовипускань. У міжнародній практиці використовують саме такий критерій оцінки. У вітчизняних поліклініках орієнтиром як і раніше є набір ваги малюком за місяць з оцінкою за графіком контрольних зважувань.

Кожна мама може самостійно визначити, чи вистачає її дитині грудного молока. Необхідно поспостерігати за дитиною протягом доби і підрахувати, скільки разів дитина пописает. Нормою для тримісячного малюка (що знаходиться на грудному вигодовуванні) буде 12 сечовипускань за 24 години. В даному випадку враховуються і нічні сечовипускання, тому щоб підрахувати правильно необхідно відмовитися від «памперсів» рівно на добу.

Якщо дитина пісяє 12 і більше разів, то введення змішаного вигодовування позбавлене сенсу, адже дитині вистачає материнського молока. Якщо ж частота виділень менше контрольного значення, то необхідно звернутися до педіатра і вирішити питання, наскільки актуально змішане вигодовування.

Повернутися до змісту

Техніка змішаного вигодовування

На час, коли організовано змішане харчування новонародженого, необхідно повністю відмовитися від будь-яких режимів годування. Для підвищення лактації мама повинна пропонувати дитині груди якомога частіше і навіть на першу його вимогу.

Як правильно годувати при змішаному харчуванні? Це питання залишається актуальним для жінок, які вирішили ввести своїй дитині докорм. Педіатри рекомендують: добовий обсяг суміші розділяється на однакові частини, приблизно на 5 порцій. Годування сумішшю здійснювати протягом дня, з першого ранкового годування. У нічні години суміш грудничку не пропонувати.

Повернутися до змісту

кількість суміші

Для розрахунку обсягу догодовування більшість педіатрів пропонують використовувати метод контрольного зважування. Він полягає в тому, що дитина зважується до годування і відразу після нього. Це дозволяє точно встановити, скільки з'їв малюк. Далі необхідно з контрольного значення обсягу, необхідного для одного годування, відняти той обсяг, який був визначений при зважуванні дитини.

Чи можна полуницю вагітним? Читайте про це тут .

Про користь і шкоду козячого молока дітям читайте за посиланням - http://wdesire.ru/articles/8_koze-moloko-detyam-vred-i-polza-kozego-moloka-dlya-detej/ .

На міжнародній практиці застосовується кілька відмінний спосіб. Фахівці рекомендують визначити обсяг суміші за кількістю сечовипускань. Як вже було написано раніше, нормальним для дитини вважається - 12 сечовипускань за добу. Для компенсації кожного відсутнього сечовипускання дитині потрібно:

• У 3-х місячному віці - 30мл суміші.
• У 4-х місячному віці - 40мл суміші.
• У 5-х місячному віці - 50мл суміші.
• У 6-х місячному віці - 60мл суміші.

Тобто, якщо чотиримісячна дитина пописав 9 разів за добу, то йому необхідно 120 мл суміші, а вже шестимісячного малюка при такій же кількості сечовипускань потрібно 180 мл.

Повернутися до змісту

З чого годувати

Якщо ви бажаєте повністю відновити грудне вигодовування, то слід відмовитися від пляшечки з соскою, особливо якщо мова йде про малий обсязі суміші. Варто скористатися іншими способами:

• чашка. Спробуйте пропонувати дитині суміш з невеликого стаканчика, призначеного для дитячого харчування. 5-6 місячні малюки вже здатні цілком упевнено пити з кружечки. Слідкуйте, щоб чадо не робило занадто великих ковтків і не набирало суміш в рот. Тримайте йому стаканчик лише переконавшись, що попередню порцію він проковтнув;
• ложка. М'яку силіконову ложку необхідно наповнити на половину сумішшю і акуратно влити вміст крихітці за щічку. Переконайтеся, що він проковтнув суміш, і тільки після цього пропонуйте нову порцію;
• піпетка. Такий варіант буде ідеальним рішенням для 2-3 місячних малюків. Необхідно набрати в неї невелика кількість суміші, і гранично обережно влити вміст, вставивши піпетку в куточок губ малюка. Якщо суміш потрапить за щоку, то дитина проковтне її, а не спробує виплюнути.

У тому випадку, коли потрібно давати дитині велику кількість суміші всі наведені способи будуть незручні. У цьому випадку варто використовувати тугу соску з маленьким отвором. Інакше, якщо молоко з пляшечки надходитиме дитині без будь-яких зусиль з його боку, малюк незабаром може повністю відмовитися від грудей, вважаючи за краще «легку їжу».

Повернутися до змісту

Правила

Змішане вигодовування немовляти вимагає серйозного підходу. Якщо довелося вдатися до такого виду годування, то фахівці радять дотримуватися ряду рекомендацій. Поради консультантів по ГВ допоможуть знайти відповіді на питання, як правильно організувати змішане вигодовування:

• спочатку груди - потім догодовування. Спочатку варто прикласти дитину до грудей, причому до обох молочних залоз. І вже тільки після цього давати суміш;
• груди по завершенню годування. Після того, як дитина з'їла суміш, знову запропонуйте йому груди. Це допоможе дитині заспокоїтися, відчути материнське тепло;
• виключіть дискомфорт. Годуєте дитину в зручних для нього умовах. Використовуйте тільки ті аксесуари, які не викличуть протесту з боку малюка. Докорм не повинен провокувати у дитини переживань;
• годуєте за потребою. Повністю наситившись грудним молоком дитина може відмовитися від суміші. Не потрібно його примушувати. Давайте йому докорм, коли він не відвертається від пляшечки (ложки) і сам відкриває ротик. Недоїдений обсяг суміші, не потрібно переносити на наступну годівлю.
• В суміші немає необхідності. Відстежувати кількість сечовипускань необхідно щотижня. Це дозволить контролювати ситуацію з докормом і вірно встановлювати кількість суміші, або повністю відмовитися від неї.

Тісний тілесний контакт з дитиною дозволить відновити лактацію. Частіше беріть малюка на руки, спите з ним поруч, погладжуйте його, коли він не спить. Це дозволить чаду відчути повний захист і материнську любов, у нього не виникатиме страхів і образ, які часто є основна причина відмови від природного годування.

Повернутися до змісту

Міфи і забобони

Змішане вигодовування немовляти породило безліч нічим не підкріплених міфів. Найбільш поширені забобони:

• змішане годування малюка призводить до проблем з шлунково-кишкового тракту дитини. У крихти часто болить живіт, порушується стілець, спостерігаються запори. Справжньою причиною негативних наслідків є помилковий вибір суміші. Неправильне її приготування, а також порушення техніки грудного вигодовування також викликають подібне явище. Якщо суміш для догодовування обрана вірно і все зроблено правильно, то травлення грудничка не буде порушено.
• Змішане вигодовування новонароджених спровокує повна відмова від грудей. Тут все залежить від жінки. Якщо суміш передбачається ввести до відновлення лактації, то з великою часткою ймовірності через деякий час (до кількох тижнів) необхідність в докорме відпаде сама собою. Якщо ж основна мета застосування суміші - перехід малюка на штучне вигодовування, то це в жодному разі не важливо.
• Вигодовування в режимі змішаного харчування призводить до ослаблення імунітету крихти. Так як основний обсяг їжі дитина отримує під час смоктання материнських грудей, то йому надходять всі необхідні речовини для підтримки імунітету. Суміш же є доповненням, і ніякого впливу на опірність організму хворобам не робить.

Змішане вигодовування новонароджених повинно бути реалізовано тільки в тому випадку, коли для цього є істотні причини. Не можна робити висновки про нестачу грудного молока, грунтуючись на поведінці дитини та стан грудних залоз між годуваннями.

Варто підрахувати, скільки разів дитина пісяє за добу для визначення, чи дійсно йому не вистачає їжі при ГВ. Не приймайте рішення самостійно, обов'язково проконсультуйтеся з педіатром. Уточніть у фахівця, яку вважати за краще штучну суміш і як перевести дитину на змішане вигодовування найбільш безпечно. Для відновлення лактації слід докласти зусиль - пам'ятайте про це. Врахуйте, що грудне молоко має збалансований склад, максимально відповідний для немовляти. Ніяка суміш не зможе замінити природне вигодовування.