- Показання до застосування уколів при грижі хребта
- Препарати, що застосовуються для лікування поперекової грижі
- стероїдна група
- нестероїдних група
- хондропротектори
- Засоби, що відновлюють нерви
- вітаміни
- міорелаксанти
- епідуральна блокада
- інфузійна терапія
- висновок
Уколи при поперекової грижі можна назвати «швидкою допомогою» для усунення гострого болю.
Активні речовини ліків, що вводяться шляхом ін'єкцій, швидко досягають патологічного вогнища, що сприяє досягненню максимального ефекту при мінімальних побічних ефектах.
Зазвичай короткого курсу такого лікування (одночасно з іншими заходами) досить для зняття болю в попереку .
Показання до застосування уколів при грижі хребта
Доцільність ін'єкцій при грижі поперекового відділу визначає лікуючий лікар. Тільки він виробляє тактику лікування, які препарати колоти, кількість і час курсу.
Показанням до ін'єкційної терапії є дві причини: важкий перебіг хвороби з больовим синдромом або сильний запальний процес. Зазвичай уколи робляться при наявності грижі в попереку або в шийному відділі . У грудному відділі симптоми успішно купіруються пероральними засобами.
Існують певні методи введення лікарських препаратів за допомогою ін'єкцій:
- Внутрішньовенно. Проводяться вкрай рідко, коли захворювання протікає дуже важко.
- У міжхребцевий диск. По суті, це знеболювальна терапія. Таким способом нерідко знімають запалення.
- Внутрішньом'язово. Купірується м'язовий спазм спинного каркаса. Зазвичай вводять релаксанти.
Якщо пацієнт не госпіталізований, то уколи доведеться робити в домашніх умовах. Тому, людина, яка буде їх проводити, зобов'язаний знати правила введення лікарських препаратів.
До відома! Самостійні ін'єкції робляться тільки під шкіру або внутрішньом'язово.
Перед процедурою кришку флакона або ампулу необхідно обробити спиртом і тільки потім розкрити, дотримуючись антисептичні правила.
В одноразовий шприц слід набрати потрібну кількість засобу, який зазначено в рецепті. Потім потрібно обов'язково видавити зайве повітря, місце уколу змочити спиртом. Щоб не потрапити в посудину або нерв, голка направляється в верхній квадрат сідниці.
Препарат допустимо вводити і в бічну область стегна. Препарат потрібно вводити повільно, а потім швидко вийняти голку і на місце уколу докласти спиртової тампон (розтирати не слід). Після ін'єкції бажано полежати хвилин 20.
До речі, місце виконання ін'єкції краще уточнити у лікаря.
Деякі медики категорично проти самостійного проведення ін'єкцій, так як помилка може призвести до анафілактичного шоку. Та й «досвідченим родичам» особливо довіряти не варто, краще викликати додому медсестру.
Препарати, що застосовуються для лікування поперекової грижі
Уколи при цьому захворюванні підбирають, враховуючи стадію хвороби, число гриж і ступінь больових відчуттів. Обов'язково враховується наявність у пацієнта хронічних захворювань, а також його вік. Пацієнтам з цукровим діабетом ін'єкції потрібно робити дуже обережно.
Отже, які уколи показані при поперекової грижі ?
стероїдна група
Уколи кортикостероїдними засобами необхідні, якщо застосування НПЗП позитивного результату не принесло. Ін'єкції проводяться при наявності защемлення корінців нервових волокон , Що викликано розвитком грижі. Уколи показані і при протрузіях .
Такі ін'єкції дуже ефективні, вони усувають запалення і зменшують набряклість. Природно, знімаються і больові відчуття.
Використовують дані кортикостероїдні препарати:
- Дексаметазон.
- Бетаметазон.
- Преднізолон.
- Дипроспан.
Найуспішнішим способом терапії стероїдами вважається трансфорамінальная ін'єкцію ліків прямо в уражений нерв. У половині випадків даного лікування хворі відчували помітне полегшення. Іноді стероїдні уколи замінюють хірургічне втручання .
Терапія проводиться короткими курсами, тривалість не більше 5 днів. Ці препарати можуть спровокувати ускладнення і викликати звикання. Також є ризик появи психічних розладів і зниження мозкової діяльності.
Засоби протипоказані дітям, вагітним жінкам, а також пацієнтам з виразкою шлунка і діабетом.
нестероїдних група
Крім болю і запалення, нестероїдні препарати ефективно знімають набряклість. Ін'єкції робляться внутрішньом'язово. Курс і дозування лікар призначає індивідуально, враховуючи всі особливості перебігу хвороби.
Найчастіше використовуються такі ліки:
- Індометраціл або Кетанов.
- Диклофенак або Ібупрофен.
- Мовилося або аналог Ревмоксикам.
У цих коштів є ряд протипоказань:
- Період вагітності і годування.
- Бронхіальна астма.
- Проблеми з нирками.
- Патології печінки.
Курс лікування становить не більше 5 днів, а дозування не більше 15 мг. Потім слід обов'язково перейти на лікування таблетками.
Зверніть увагу також на інші методи медикаментозного лікування гриж у хребті:
хондропротектори
Препарати зупиняють процес руйнування тканин диска. Основою ліків є хондроїтин і глюкозамін, які зміцнюють, а іноді і відновлюють структуру хрящів.
Найбільш поширені такі препарати:
- Алфлутоп.
- Нолтрекс.
- Адгелон.
Розроблено і новий лікарський препарат - Терафлекс адванс, який є комбінацією хондроітінсульфата, ібупрофену і глюкозаміну. Таке поєднання дозволяє одночасно знижувати запалення, прибирати біль і регенерувати пошкоджені тканини.
Засоби, що відновлюють нерви
наступний факт
коли міжхребцева грижа спостерігається вже тривалий час, то пошкоджуються нервові вузли. Для їх відновлення і застосовують лікарські препарати цієї групи. Але ефективність такої терапії викликає суперечки серед медиків.
Одні лікарі позитивно ставляться до цих уколів, а інші вважають, що це безглуздо. Однозначної відповіді про користь цих ін'єкцій, на жаль, немає.
Ліки (Кавінтон, Актовегін) вводять внутрішньом'язово або безпосередньо прямо в диск.
вітаміни
Ця група ліків допомагає восстанавіть нервову тканину, пошкоджену тиском грижі. Вони також прискорюють метаболізм і мобілізують організм. Комплекси вітамінів не вважаються обов'язковими в лікуванні.
До того ж, слід врахувати, що у деяких хворих прийом вітамінів викликає розвиток гіпервітамінозу, який загрожує важкими наслідками.
Можна виділити основні препарати:
Ціанокобаламін (В12)
Контролює стан оболонки волокон нервів. Вона запобігає поширенню запалення на довколишні тканини. Грижа починає руйнувати оболонку, а це формує больові імпульси. Даний вітамін вводиться уколами одночасно з прийомом таблеток фолієвої кислоти. Тіамін (В1) Вони нормалізують енергетичний обмін в тканинах і захищають їх від руйнування і раннього старіння. Ін'єкції проводяться тривалий час, аж до півроку. Потім, природно, потрібно приймати таблетки в профілактичних цілях. Піридоксин (В6)
Препарати застосовуються після усунення больового синдрому в спині. Це прискорить процес відновлення в районі грижі.
міорелаксанти
Такі уколи розслаблюють м'язи, що знижує тиск на нервові закінчення. Це знімає больовий синдром. Деякі препарати розширюють судини, тим самим покращуючи кровообіг в районі освіти грижі.
До таких засобів відносяться:
- Баклофен.
- Мидокалм.
- Тизанідин.
Міорелаксанти використовуються тільки за призначенням лікаря, так як ці препарати негативно впливають на нервову систему, викликаючи її розлад. Є й інші протипоказання, тому слід уважно вивчити прикладену інструкцію. До речі, передозування може призвести до смертельного результату.
епідуральна блокада
Крім підшкірних і внутрішньом'язових ін'єкцій, для швидкої доставки ліків до ураженого ділянці хребта застосовується блокада .
Препарат вводять в область больового синдрому через маленьку щілину, яка існує між спинним мозком і окістям. Така блокада проводиться в разі, якщо сильний біль не знімає інша терапія.
виконання блокади вважається складною процедурою, тому вона повинна виконуватися тільки висококваліфікованим лікарем. Помилки можуть призвести до серйозних ускладнень, які вплинуть на роботу рухового апарату. Укол робиться один раз в тиждень, а загальний курс не повинен перевищувати 4 ін'єкції. Введений лікарський препарат позитивно діє близько 3 тижнів.
Використовуються такі засоби:
- Лідокаїн.
- Новокаїн.
- Дексамезатон.
- Комбінація препаратів.
Увага! Новокаїн і Лидокаин мають дуже швидкою дією і купируют практично будь-який біль. епідуральна анестезія відрізняється відсутністю побічних реакцій, тому її можна проводити і дітям.
інфузійна терапія
Такий метод лікування часто призначають на початку захворювання. Ліки змішується з фізіологічним розчином і вводиться внутрішньовенно. Цей спосіб відрізняється високою ефективністю, яка пояснюється тим, що лікарський розчин надходить в кровотік поступово і тривалий час.
Крапельниці забезпечують постійну концентрацію ліків в крові хворого. Також інфузії застосовують в екстрених випадках, коли інші методики неможливо використовувати.
Для введення використовують препарати:
Вінпоцетин
Швидко нормалізує кровообіг і запобігає застійний процес на ділянці запалення. Спазган або Дексамезатон Усувають больовий синдром. Розчин Зуфілліна Знеболює і знімає запалення. Трентал Відновлює кровотік в затисненого нерві. При вираженій симптоматиці, цей препарат іноді вводиться цілу добу.
Крапельниці нерідко використовуються у вигляді комбінацій з протизапальних та протинабрякову препаратів, а також міорелаксантів. Тривалість і дозування визначає лікар.
Інфузійне лікування не можна назвати панацеєю, від патології воно не позбавить. Крапельниці є тимчасовим засобом, що знижує больові відчуття. Вони обов'язково входять в комплексне лікування.
Відео: "Знеболюючі при грижі поперекового відділу"
висновок
Всі перераховані препарати незамінні для ефективної терапії. Позитивний результат настає майже миттєво, так як ліки мине ЖКТ і відразу потрапляє в кров. У багатьох випадках ін'єкції є найкращим методом введення лікарського засобу.
Слід знати, що всі лікарські засоби, які призначаються для усунення міжхребцевої грижі в поперековому відділі, розраховані на відповідну симптоматику і ступінь тяжкості захворювання. Самостійне введення препаратів (без призначення лікаря) може призвести до незворотних змін в хребті. Велика ймовірність прояву серйозних наслідків, можливий навіть параліч.
Ризикувати здоров'ям не варто. Необхідно при появі негативних симптомів відразу звернутися до фахівця. На першій стадії захворювання, міжхребцева грижа успішно піддається лікуванню. Своєчасний діагноз дозволить призначити адекватну терапію для купірування розвитку грижі.
Вертебролог, Ортопед
Проводить лікування та діагностику дегенеративно-дистрофічних і інфекційних захворювань хребта таких як: остеохондроз, грижі, протрузії, остеомієліт.
