Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Коли хірург береться за лазерний меч, чому честь треба берегти змолоду і як соцмережі допомагають боротися з гінекологічними проблемами - читайте в матеріалі спеціального кореспондента порталу Москва 24 Віталія Воловатова.
"Бережи плаття з нову", - хихикає мій фотограф, поки я, лаючись крізь зуби, відтирав вологою серветкою з рюкзака наслідки однієї особливо міткою чайки. І звідки вони взагалі взялись в околицях "Добринінський" -Кільцева? Пригадую другу частину цієї приказки і раптом розумію, що це - символічно! Адже сьогодні ми йдемо не просто до хірурга, а до головного дитячого гінеколога Москви. Що ж, мабуть, сьогодні нам зустрінеться багато символів.
Наша героїня чекає в новому корпусі Морозовський дитячої міської клінічної лікарні. Ми тут були недавно на великому прес-турі . Пройшли по поверхах, подивилися на затишні інтер'єри палат і інноваційне обладнання операційних. А тому звично йдемо через прохідну. І звично піщім на рамці всім своїм журналістським спорядженням, ніж тут же викликаємо інтерес охорони.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Потім вже на вході в сам корпус, біля гардеробу, нас ловить ще один охоронець. Терпляче чекаємо, поки навколо нас з усіх боків поводять металодетектором - безпека понад усе. Потім, отримавши добро, піднімаємося на потрібний поверх.
І тут ми знову потрапляємо під пильну увагу. Поки йдемо по коридорах нас з усіх боків проводжають зацікавлені погляди. Через якийсь час розуміємо, що просто ми - єдині чоловіки на поверсі. І всім цікаво, що це ми тут робимо. До речі, на дверях відділення намальована Золота рибка. Напевно - теж символ, але я поки не зрозумів, який.
навчання
Але ось і кабінет, в якому сидить головний позаштатний гінеколог дитячого та підліткового віку Москви, завідуюча гінекологічним відділенням Морозовський дитячої міської лікарні Олена Сибірська. А ще вона - доктор медичних наук і професор кафедри репродуктивної медицини та хірургії МДМСУ. Посада солідна, регалій багато - але відповідальності ще більше. Гінекологія - в принципі сфера делікатна, але все стає куди складніше, якщо мова йде про неповнолітніх.
Тут потрібен особливий професіоналізм: треба вміти лікувати і діагностувати як тіло, так і душу. А ще важливо добре знати діючі закони. Все це необхідно для того, щоб відділення працювало як годинник - і Олена Сибірська вирішила для себе це питання оригінальним способом.
"У дитячій гінекології є все той же, що і в дорослому, плюс бувають специфічні проблеми, з якими зіштовхуються акушери-гінекологи дорослого відділення. Тому я постійно ділюся своїм досвідом," ращу "своїх лікарів. І за винятком Світлани Анатоліївни, кожен доктор , який працює в моєму відділенні - навчався у мене ", - з гордістю каже вона.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
До того ж, хорошого лікаря мало просто знати - він повинен ще й вміти виконувати необхідні маніпуляції самостійно. А простіше кажучи - оперувати. У відділенні Сибірської все лікарі регулярно беруться за скальпель. Саме це наша героїня вважає вершиною професійної майстерності.
Сама ж вона веде прийом, консультує і оперує. І, судячи з усього, сьогодні ми побачимо все це - день обіцяє бути насиченим. Але для Сибірської, схоже, це в порядку речей. Ось і зараз, не минуло й трьох хвилин - а кабінет заповнюється людьми. Це, як вона їх назвала, "курсанти" - лікарі з інших лікарень, які прийшли на курси підвищення кваліфікації.
А навчити є чому: Олена Сибірська до 2007 року оперувала дорослих жінок, і вже потім, в процесі отримання докторського ступеня, змінила спеціалізацію. Вона відмінно знає специфіку всіх вікових груп, і може звернути увагу колег на якісь не очевидні, але дуже важливі моменти. Тому графік її вельми напружений.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Але, схоже, в цій професії така ситуація - нормальна. Ми пам'ятаємо ще одного фахівця , Який в перервах між екстреними викликами, знаходить час, щоб поділитися досвідом. Ну а телефон нашої сьогоднішньої героїні, тим часом, тихенько пілікає - і вона тут же зривається з місця, залишаючи "курсантів" на одного зі своїх заступників. За давньою традицією - ув'язується слідом.
огляд
Виявляється, настав час огляду однієї з пацієнток стаціонару. Продовжуємо розмову на ходу, по шляху в процедурну, а головний дитячий гінеколог Москви тим часом розповідає, що навіть тепер не відмовилася від своїх колишніх пацієнтів.
"У дитячій гінекології я з 2008 року, а взагалі перші свої операції робила ще в 2002 році. У мене до цих пір спостерігаються мої пацієнтки, буває - що і всією сім'єю. Наприклад, є одна жінка, яку я оперувала ще на початку кар'єри, і зараз у мене спостерігається вона, дві її дочки, а нещодавно до цього списку додалися і її внучки ", - згадує Олена Сибірська.
Для кого-то вона стала, що називається, "сімейним лікарем". І такі відносини дуже важливі, тому що важко переоцінити значимість ступеня довіри між пацієнтом і лікарем-гінекологом. Одна з основних труднощів - дівчинки соромляться свого тіла і бояться звернутися до лікаря.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"На жаль, у нашого народу немає звички регулярно відвідувати гінеколога. Багато батьків, часто - бабусі, міркують так: моя дівчинка ще маленька, вона не живе статевим життям, що у неї може бути? Це абсолютно неправильний підхід!" - підкреслює хірург-гінеколог.
Важливу частину в роботі дитячого гінеколога займає освіта. Особливо з урахуванням, що в нашій країні дівчинки вже з 15 років можуть самостійно звертатися до цього лікаря і вибирати, кому буде доступна інформація про її здоров'я.
"Ми йдемо до підлітків через їхні кошти спілкування - це канали в соціальних мережах. У мене є свої сторінки всюди. Це робиться, щоб вони зрозуміли: ми відкриті, готові відповісти на будь-яке питання, завжди їх чекаємо і готові допомогти. Плюс: ми виступаємо з відкритими лекціями всюди, де можливо. Щоб донести інформацію до якомога ширшого кола людей ", - відзначає Сибірська.
операція
Профілактика здатна позбавити від багатьох проблем - і саме їй варто приділяти увагу всім, хто хоче зберегти своє здоров'я на довгі роки. Однак інстаграм поступається місцем лазерному скальпелю і нам пора підніматися в операційний блок, що трьома поверхами вище.
А поки їдемо в ліфті, Олена Сибірська розповідає нам про одну з найскладніших своїх операцій. Дівчинка як раз з тих пацієнток, що спостерігаються у лікаря цілою родиною: бабуся, мама і сестра. А сама вона потрапила на стіл до нашої героїні з вельми важким діагнозом.
"Ще до мене її оперували - видаляли гігантську цістоденому (серозна кіста яєчника - М24), більше 20 сантиметрів. А коли надійшла до мене, у неї був перекрут придатків матки і теж пухлина. Тобто, одні придатки у неї вже були видалені, а другі перекручені і збільшені на 25 сантиметрів. Мені вдалося вилущити пухлина і зберегти тканини ", - згадує Сибірська.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Зараз пацієнтці вже більше 18 років і прогнози теж цілком оптимістичні, тому доктор сподівається, що їй вдасться завагітніти. Звичайно, у професіоналів медицини свої оціночні критерії, але як на мене - наша героїня вчинила диво! Вдумайтеся: вона не тільки видалила жахливо велике освіту, а й зберегла дівчинці останній шанс на щасливе материнство. Відчуваю, що розуміння того, чому на дверях відділення красується Золота рибка, вже наближається до мене.
А ще я відчуваю запах, який на підсвідомому рівні викликає шок і легку паніку. Ну так, все вірно - ми увійшли в операційний блок. І повітря тут пахне стерильністю. Це повністю синтетичний запах, якого в природі бути не може. Він каже нам про те, що пора надіти маски і шапочки: ось вони, лежать в спеціальних коробках прямо в передбаннику, відразу за дверима з кодовим замком. Сходимо з великої області липкою плівки на підлозі - на ній залишаються всі порошинки з наших бахіл.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Петляємо по коридорах, попереду у нас ще один рубіж стерильності - санпропускник. Там ми повинні будемо тимчасово розлучитися з нашою героїнею, оскільки для жінок і чоловіків входи окремі.
"Навіть за той час, що я оперую, технології зробили крок далеко вперед. У наших сучасних операційних ми можемо виконувати високотехнологічні операції з будь-якими вадами розвитку статевих органів. Без перебільшення - ми можемо надати допомогу з репродуктивного здоров'я будь-якій дівчинці з будь-гінекологічною патологією! Бувають ситуації , коли ми оперуємо навіть дівчаток, яким кілька днів від народження ", - підкреслює Сибірська.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
В Морозовський лікарні більше 90% операцій намагаються робити малотравматичними методами. Всі необхідні інструменти вводяться в тіло пацієнта через невеликий прокол, який потім швидше заживає і не доставляє незручностей при реабілітації. Але є вороги, впоратися з якими хірургу допоможе тільки меч джедая. Ну ладно, перебільшив я - не меч, звичайно, а скальпель. Але інше - правда, він лазерний.
А ось і санпропускник. Тут ми, подібно лицарям, одягаємося в кілька шарів захисту: на нашу повсякденну одяг - одноразову стерильну піжаму. Коли штани і сорочка зайняли своє місце, настає черга бахіл. Та не звичайних, а тканинних! Вони, подібно до чобіт, натягуються до самого коліна і фіксуються там зав'язками. Зверху - одноразовий хірургічний халат, теж стерильний.
В операційній дуже світло і запах стерильності ще сильніше. На столі, акуратно укрита з головою простирадлами вже лежить пацієнтка. Вона під подвійним наркозом: загальна та епідуральна анестезія. Тобто крім того, що їй дали подихати в спеціальну маску, доктор ввів дозу знеболюючого в спинний мозок. Дівчинка проспить всю процедуру і не відчує взагалі нічого. А коли прокинеться - ну, може, шрам буде трохи свербіти.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"У дівчинки кіста лівого яєчника, 13 сантиметрів у діаметрі. Зазвичай такі операції ми виконуємо лапороскопіческой способом - тобто через прокол. Але оскільки у неї підвищені онкомаркери, то за рекомендацією онкологів ми будемо отримувати кісту лапоротоміческі - тобто, більш традиційним способом, через розріз. Це обережність, щоб кіста під час операції не розірвалася і не відбулося обсіменіння всієї черевної порожнини її вмістом ", - розповідає Олена Сибірська.
Її ми застали в помивочной, де вона, чітко дотримуючись норм і багаторічною звичкою, старанно обробляє руки. Їх потрібно ретельно вимити тричі, після чого також тричі обробити спеціальним антисептиком. Після цього операційна сестра допоможе їй надіти стерильний одноразовий халат, як у нас, і рукавички. В операційній сам хірург торкається тільки до пацієнта і інструментам.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Нам запропонували нашатирного спирту - на всякий випадок. Антон кивнув, і я прийняв у сестри бульбашка і серветку. Фотограф буде робити свою справу, а я поки простежу, щоб обидва ми залишалися в свідомості. Зізнатися, за свою поки скромну журналістську кар'єру, я встиг побачити багато, але на операції був вперше. Було трохи нервово. Але злагоджені дії хірургічної команди швидко привели мене до тями.
Дивлячись, як методично перетікають інструменти з лотка в руки Олени Сибірської і назад, як попискує під час роботи лазерний скальпель, як асистент змінює тампони і серветки, я зрозумів: це звичайна планова операція.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Я дивився на руки нашої сьогоднішньої героїні і раптом згадав ще одного персонажа цього циклу. Йому так само важливі гостре око і тверда рука . І так само, від його роботи, хоч і не прямо, залежать життя людей. Але це - не стрілецька галерея, тут навички не відточують, а застосовують. І незабаром хірурги змогли записати на свій рахунок ще одну перемогу.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
А ми подякували нашу героїню, попрощалися і пішли шукати виходи. У санпропускнику звільнилися від стерильних одноразових лат, в передбаннику хірургічного блоку - від шапочок і масок. І вже на зворотному шляху мене осінило, у чому був символізм картинки на дверях відділення!
Здоров'я важливо для всіх нас - це факт, але для жінки важлива ще здатність народити дітей, дати нове життя. І так буває іноді, що природа розпоряджається по-іншому. Але у жінки, скільки б років їй не було, все одно залишається, більш-менш усвідомлене, бажання стати матір'ю. І Олена Сибірська, як добра Золота рибка з казки, здатна це бажання виконати. Нехай все одно - але найзаповітніше.
Читайте також
Воловатов Віталій
І звідки вони взагалі взялись в околицях "Добринінський" -Кільцева?Багато батьків, часто - бабусі, міркують так: моя дівчинка ще маленька, вона не живе статевим життям, що у неї може бути?
