Жовчний міхур. Дискінезія жовчовивідних шляхів і її лікування

1. Як працює в нашому організмі травна система в цілому?
2. Як працює жовчний міхур
3. Жовчний міхур скорочуючись виштовхує концентровану жовч
4. жовч
5. Жовч має дуже важливу роль в процесі травлення і виконує такі функції:
6. Жовчний міхур і його протоки
7. Жовчний міхур і позапечінкові жовчні протоки
8. Дискінезія жовчовивідних шляхів
9. Діагностика дискінезії желчевиводящх шляхів
10. профілактика

23.04.2014

Якщо вже так сталося, і у Вас видалили жовчний міхур, звичайно життя продовжується і треба жити. Ви повинні усвідомити одну просту і важливу річ: всі органи нашого з Вами організму можна розділити на дві основні великі групи. Це життєво важливі органи і НЕ життєво важливі органи.

Що це означає? Все дуже просто: життєво важливі органи - це ті органи, без яких життя організму неможлива. Тобто, втративши такий орган, організм гине. І друга група - НЕ життєво важливі органи - це ті органи, втрата яких не тягне за собою загибель усього організму.

До життєво важливих органів відносяться: серце, печінка, підшлункова залоза, головний мозок і деякі інші органи. К не життєво важливим: селезінка, шлунок, апендикс і жовчний міхур! Це і є моя відповідь на перший варіант питання: жовчний міхур не життєво важливий орган, а тому життя без нього можлива.

печінкові кольки , Через що застрягли в жовчних протоках каменів, це дуже небезпечна хвороба і дуже великий біль. І якщо вони почалися, то краще видалити жовчний міхур. Але ще краще до цього не доводити. Якщо жовчний міхур видаляється, то протоки жовчі для потрапляння в 12-палої кишки залишаються, а це головне.

Постхолецистектомічний синдром - це різні хворобливі прояви, які спостерігаються після видалення жовчного міхура.

Жити людині після видалення жовчного міхура не так то просто, як здається. І перефразований вислів: "Немає органу немає проблем", в цьому випадку не доречно.

Свіжа жовч не концентруватися, що виробляється печінкою, вільно витікає в кишечник без "дозрівання", незалежно від надходження, або ненадходження їжі. При цьому концентрація її не достатня для повноцінного перетравлення їжі та розкладання жирів в повному обсязі.

Отже кишечник починає заселятися умовно патогенною мікрофлорою, яка виділяє значної кількості токсинів і газів. Це є додатковим навантаженням на лімфатичну та імунну системи .

При цьому слизова оболонка, як 12-палої кишки, так і в цілому кишечника, запалюється і покривається виразками. Тому після видалення виникне багато інших проблем, які треба буде вирішувати. Тому краще не доводити це до операції.

Для цього кожній людині, який піклується про своє здоров'я досить 1 раз в рік протягом 2-х місяців приймати такі наші препарати:

1. Холеазин
2. Панкреан
3. цілюще боб
4. очищення лімфосістеми (Щоб отримати більш детальну теоретичну інформацію про важливість лімфатичної системи, перейдіть по засланні )

КОМПЛЕКС НАШИХ препаратів для ЕФЕКТИВНОЇ ОЧИСТКИ ВАШОЇ лімфосістеми:

1. Асцілін
2. ЛГТ
3. Мезоадан
4. Токсігаст

Якщо Вам потрібна безкоштовна індивідуальна консультація, напишіть нам лист. Для цього клікніть тут .

1-й день: Холеазин, Цілюще боб

2-й день: Панкреан, Цілюще боб

Холеазин і Панкреан необхідно чергувати по днях!

Якщо у Вас виявили гельмінти і лямблії, то потрібні такі препарати:

1. Холеазин-3
2. Панкреан
3. Гельмінтан
4. цілюще боб

1-й день: Холеазин-3, Гельмінтан, Цілюще боб.

2-й день: Панкреан, Гельмінтан, Цілюще боб.

Схема прийому препаратів така:

1-я схема: за 30 хвилин до їжі, три рази в день і четвертий раз на ніч, приймати по 5 крапель, 1-й день Холеазин, 2-й день Панкреан, в одну чашку на 50 мл чистої негазованої води і випити . Холеазин і Панкреан не бажано приймати одночасно. Тому їх потрібно чергувати по днях.

Оскільки 1-й пляшечки вистачає на 1 місяць прийому, то приймати Ви будете 2 місяці - це і є профілактичний курс лікування. Цілюще боб приймати мінімум по 1-й столовій ложці щодня вранці і ввечері.

2-я схема: якщо протягом дня ви на роботі і не можете приймати препарати по 1-й схемі, то тоді приймайте вранці і ввечері, 1 раз вранці по 10 крапель і 2 рази ввечері після рбаоти і перед сном по п'ять крапель в одну чашку на 50 мл чистої негазованої води, і випити.

Але слід зазначити, що перша схема краще. Цілюще боб приймати мінімум по 1-й столовій ложці щодня вранці і ввечері (запивати водою, молоком ін.). Або розводити до стану кашки і з'їдати. Можна додавати в будь-яку їжу.

Якщо Вам потрібно приймати ще Холеазин-3 і Гельмінтан, то капає в одну чашку на 50 мл чистої негазованої води по 5 або 10 крапель (ЗАЛЕЖНО ВІД СХЕМИ ПРИЙОМУ, ОБРАНОЇ ВАМИ):

1-й день: Холеазин-3, Гельмінтан,

2-й день: Панкреан, Гельмінтан.

У цьому випадку Ви збережете свій жовчний міхур і він не буде Вас турбувати.

Але якщо у Вас його видалили, то необхідно приймати Холеазин і Панкреан, Стомахіка і Спаколан, по 4 місяці 2 рази на рік з перервою 1 місяць.

1. Холеазин
2. Панкреан
3. Стомахіка
4. Спаколан

1-й день: Холеазин, Стомахіка, Спаколан.

2-й день: Панкреан, Стомахіка, Спаколан.

Як працює в нашому організмі травна система в цілому?

Їжа, що надходить в наш організм, перетравлюється їм і дає нам енергію для життя. Їжа надходить в організм людини через рот, а після її переробки, залишки у вигляді фекалій, виходять з організму через задній прохід. Дуже важливі функції в усьому цьому процесі припадають (див. Рис.2) на шлунок, підшлункову залозу, 12-палої кишки, печінку з її жовчними протоками і жовчним міхуром.

Рис 1.

У загальному випадку травна система складається (див. Рис 1) з:

• ротової порожнини
• глотки
• стравоходу
• шлунка
• печінки
• підшлункової залози
• 12-палої кишки
• тонкого кишечника
• товстого кишечника
• прямої кишки
• заднього проходу

Як працює жовчний міхур

Так як же у нас працює жовчовивідних система і жовчний міхур в нашому організмі. Давайте розглянемо всі процеси жовчовиділення в людському організмі (див. Рис. 2).

Коли людина зголоднів і хоче їсти, то у нього сфінктер Одді (це свого роду клапан, або для спрощення назвемо його краником) знаходиться в скороченому стані і жовч не надходить в 12-палої кишки. Слід зазначити, дуже важливий момент, який сильно впливає на правильну роботу всіх органів шлунково-кишкового тракту людини (див. Рис. 3).

Мал. 3.

Сфінктер Одді складається з трьох сфінктерів (див. Рис. 3):

• Сфінктер Ашоффа перекриває загальний потік жовчі відповідний з боку печінки. Після цього клапана жовч з'єднується (змішується) з панкреатическим потоком соку підшлункової залози.
• Сфінктер панкреатичного потоку. Після цього клапана панкреатичний потік з'єднується (змішується) з жовчю.
• Сфінктер Бойд. Це останній клапан, який відділяє вже змішані потік жовчі і панкреатичного соку, від надходження, через великий дуоденальнийсосочок в 12-палої кишки.

Людська печінка виробляє безперервно до 1,5 літра жовчі в добу. І так само безперервно вона надходить в загальну жовчну потік. Але куди ж подітися жовчі, якщо людина голодна і сфінктер Одді (клапан) закритий? Звичайно тільки в жовчний міхур. А в період голоду стінка міхура розслаблена і жовч може вільно туди надходити через протоки міхура (див. Рис 4.).

Жовчний міхур не просто ємність для зберігання жовчі. Стінки його активно всмоктують воду з жовчі, що призводить до збільшення її концентрації "дозріванню". Тому після "дозрівання" концентрація жовчі в міхурі може перевищувати концентрацію свіжої жовчі, що надходить прямо з печінки в 10-20 разів.

Жовчний міхур скорочуючись виштовхує концентровану жовч

Під час їжі, коли жирна і інша їжа потрапляє в 12-палої кишки з шлунка, в ній починає вироблятися гормон холецистокінін, який є найсильнішим стимулятором скорочення гладкої мускулатури жовчного міхура.

І при цьому він розслабляє сфінктер Одді. Стінка міхура починає скорочуватися, а сфінктер Одді розслаблятися (відкриватися) і "недозріла" жовч з жовчного міхура починає надходити в 12-палої кишки.

Недозріла концентрована жовч більш сприятлива для кишечника. Вона порційно, під час їжі, надходить в 12-палої кишки, попередньо змішавшись з потоком підшлункового соку, всередині проток підшлункової залози. Це відбувається, коли одночасно відкриті сфінктери панкреатичного потоку, Ашоффа і Бойд.

При цьому утворюється, якщо можна так назвати, "гримуча" суміш, що складається з жовчі, панкреатичного соку підшлункової залози і соляної кислоти зі слиною людини надійшла разом з їжею зі шлунка в 12-палої кишки.

Тому жовчний міхур і сфінктер Одді працюють в протифазі, коли один скорочений, інший розслаблений. Так виглядає загальна схема будови і роботи жовчного міхура і травної системи в цілому.

Насправді процес виділення жовчі дуже складний і він регулюється:

1. нейропептидів, які є особливим різновидом молекули білка з якостями гормонів:

• нейротензіонним полипептидом
• вазоінтестінальний полілепідом і ін.

2. Гормонами кишечника в шлунково-кишковому тракті виробленими під час їжі:

• холецистокинином-панкреозимином
• мотілініном
• гастрином
• секретином
• глюкагоном

3. симпатична і парасимпатична відділами вегетативної нервової системи.

Ще один сфінктер, Лютнекса-Мартинова, розслабляється (див. Рис.4). І жовч через протоки міхура і загальний жовчний протоки надходить в 12-палої кишки.

А в разі збою в роботі нервової системи, збою при виробленні гормонів і нейропептидів або інших патологій ця схема порушується.

жовч

Функції дозрілої концентрованої жовчі, - розщеплювати жири, для кращого їх засвоєння, емульгувати і стерилізувати вміст 12-палої і тонкої кишки, для перетравлення їжі в стерильних умовах, стимулювати роботу підшлункової залози і посилювати роботу перистальтики 12-палої кишки.

Жовч - це густа рідина, гірка на смак, має жовтий або зелений колір, яка виробляється постійно печінкою і зберігається в жовчному міхурі, як запасному резервуарі. Щодня печінку людини виробляє до одного літра жовчі.

Жовч потрібна для перетравлення жирної їжі, яка вже вийшла з шлунка і знаходиться в дванадцятипалій кишці. І вона сприяє активізації переміщення їжі по кишечнику (володіє сильно вираженим "проносним" ефектом).

Перед тим, як жовч потрапить в кишечник, вона проходить складний шлях по жовчовивідних шляхах. Спочатку з печінки вона потрапляє в печінкові протоки, звідти в загальну жовчну протоку, який з'єднується з жовчним міхуром через протоку міхурово.

Жовч має дуже важливу роль в процесі травлення і виконує такі функції:

• активує необхідні для перетравлення білків ферменти;
• бере участь в засвоєнні жиророзчинних вітамінів A, D, E і розщепленні ліпідів, сприяючи їх всмоктуванню
• підвищує апетит
• стимулює вироблення гормонів кишечника
• створює необхідні умови в 12-палої кишки для втрати пепсином (основним ферментом шлункового соку) своїх властивостей
• має антибактеріальну дію
• покращує моторику тонкого кишечника
• сприяє розмноженню епітелію слизових кишечника

Функції дозрілої концентрованої жовчі, - розщеплювати жири, для кращого їх засвоєння, емульгувати і стерилізувати вміст 12-палої і тонкої кишки, для перетравлення їжі в стерильних умовах, стимулювати роботу підшлункової залози і посилювати роботу перистальтики 12-палої кишки.

Але жовчний потік перед виходом в 12-палої кишки з'єднується з головним потоком підшлункової залози і ці два потоки впадають в дванадцятипалу кишку (див. Рис. 4, 5, 6). Місце впадання загальної жовчної протоки в 12-палої кишки називається Фатер сосочок. У нього є власна м'яз (сфінктер Одді), яка і регулює надходження жовчі в кишечник.

Жовчний міхур і його протоки

Мал. 4. Вхід протоки жовчі та підшлункової залози в 12-палої кишки

Жовчний міхур і позапечінкові жовчні протоки

Мал. 5.

Мал. 6.

Дискінезія жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчних шляхів - це захворювання, при якому через порушення скорочень жовчного міхура та його проток, а також дефектів в роботі сфінктера Одді, виникають проблеми з виведенням жовчі. За статистикою дискінезією жовчних шляхів частіше страждають жінки.

Розвитку захворювання сприяють:

1. Нераціональне харчування (багато жирного, гострого, великі перерви між прийомами їжі);
2. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту (гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба, панкреатит);
3. Гормональні порушення;
4. клімакс;
5. глисти;
6. Харчова алергія;
7. Нервові переживання, стреси.

Що відбувається? Лікарі виділяють дві основні форми дискінезії. При гіперкінетичнийформі тонус жовчного міхура підвищений і його скорочення відбуваються занадто швидко і сильно. Сфінктери (м'язові "ворота") при цьому розкриваються недостатньо. Це викликає різкі больові відчуття в правому підребер'ї.

Напади болю звичайно короткочасні і рідко триває більше однієї години. Як правило, вони виникають не на порожньому місці, а провокуються негативними емоціями, хвилюваннями, нервовими перевантаженнями.

У жінок загострення захворювання бувають пов'язані з менструальним циклом, так як під час місячних тонус жовчного міхура зазвичай підвищений. Гиперкинетическая форма дискінезії частіше зустрічається в молодому віці.

Гипокинетической формою дискінезії, навпаки, частіше страждають люди старшого віку. Її причина - недостатньо інтенсивне скорочення жовчного міхура. Це також проявляється болем у правому підребер'ї. Правда, біль зазвичай не сильна, але тривала, носить тупий, нерідко розпираючий характер.

Втім, тут, як і взагалі в медицині, немає нічого абсолютного. Всі прояви захворювання дуже індивідуальні. Навіть досвідченому лікарю не так-то легко поставити точний діагноз, грунтуючись лише на скаргах пацієнта.

Дискінезія жовчних шляхів складається з низки загострень і поліпшень. Через деякий час в жовчному міхурі і протоках може виникати запальний процес (холецистит, холангіт) або утворюватися жовчні камені (жовчнокам'яна хвороба).

Якщо вранці ви відчуваєте гіркий смак у роті, якщо у вас постійно поганий настрій і занепад сил, не виключено, що причина всіх неприємностей криється в порушенні роботи жовчних шляхів. А якщо до того ж час від часу (перехвилювавшись або перекусивши гостреньким салатом) ви відчуваєте біль в правому підребер'ї: тупий ниючий або, навпаки, гостру переймоподібний, негайно вирушайте на прийом до гастроентеролога. Сімдесят шансів зі ста, що у вас дискінезія.

Насторожуючі ознаки: запори або проноси, поганий сон і апетит, знижене статевий потяг і порушений менструальний цикл (у жінок).

Діагностика дискінезії желчевиводящх шляхів

Щоб поставити правильний діагноз, лікар-гастроентеролог обов'язково направить Вас на додаткові дослідження:

1. Біохімічний аналіз крові. Під час вираженого загострення в аналізі крові виявляють підвищення рівня печінкових ферментів (лужна фосфатаза та ін.).
2. УЗД печінки і жовчного міхура, яке дозволяє оцінити стан жовчного міхура та його проток, виявити камені.
3. Дуоденальне зондування - збір жовчі для аналізу за допомогою шлункового зонду. Процедуру застосовують і з лікувальною метою для промивання жовчовивідних шляхів при застої жовчі. Для цього після збору жовчі в зонд вводять підігріту мінеральну воду. Процедуру проводять натщесерце.
4. Тести з застосуванням спеціальних препаратів. Вводять лікарську речовину (наприклад, секретин), яке підсилює вироблення жовчі. Якщо є захворювання, то жовч не встигає виділитися в кишечник, а накопичується в жовчному міхурі і протоках. Відбувається розширення проток і збільшення обсягу міхура, що реєструють за допомогою УЗД.
5. Рентгенівські методи - холецистографія.

Дуже важливо не переплутати дискінезію жовчних шляхів з іншими серйозними захворюваннями, які мають схожі симптоми!

Важливо в процесі обстеження встановити форму дискінезії - від цього буде залежати метод лікування. Необхідна умова лікування дискінезія - дотримання дієти.

Дієти при гіперкінетичнийформі - це часте дробове харчування (4-5 разів на день), обмеження продуктів, що викликають скорочення міхура (жирні, м'ясні продукти, рослинне масло, тістечка та інші вироби з жирного тіста, пиво, газовані напої). Страви повинні бути переважно протертими і вареними, не дуже жирними або гострими. Побільше фруктів і ягід в будь-якому вигляді!

З лікарських препаратів застосовуються в основному спазмолітики (но-шпа і т.д.). Ну і наші препарати Холеазин, Холеазин-2, Панкреан, Холеазин-3, Гельмінтан, Цілюще Боб.

До цього дня широко застосовується старовинний спосіб лікування - пиття мінеральних вод. При цій формі хвороби рекомендуються води з низькою і середньою мінералізацією: Нарзан, навть, Славяновская, Смирновська, Єсентуки №4 і №20. Воду треба пити гарячої (40-25 градусів), по ½ склянки або по 1 склянці 3-4 рази на день за півгодини до їди.

Якщо все вищеперелічене не допомогло, лікар може призначити тюбаж - промивання жовчних шляхів.

Дієта при гіпокінетичним формі обов'язково повинна включати продукти, що володіють жовчогінною дією: сметану, вершкове і рослинне масло, вершки, яйця всмятку, чорний хліб, овочі. Вони стимулюють рухову активність жовчних шляхів. З цією ж метою використовують екстракт алое, елеутерокок, женьшень. Добре допомагають рослинні жовчогінні збори. До їх складу зазвичай входять квіти безсмертника, деревій, листя м'яти, плоди коріандру та ін.

Застосовуються жовчогінні засоби - циквалон, 10% р-риксіліта або сорбіту, карловарская сіль і трави - відвар петрушки, відвари і настої кульбаби лікарської, деревію звичайного, аїру болотного, барбарису.

Мінеральні води використовуються і тут, але тільки з високим ступенем мінералізації. Наприклад, Баталінская, Арзні, Єсентуки №17. Їх треба пити холодними по ½ -1 склянці 3-4 рази на день за 30-60 хв. до їди (протягом 3-4 тижнів). Крім того, застосовується тюбаж з карловарською сіллю, сірчанокислої магнезією або сорбітом.

Дискінезію лікують також за допомогою фізіотерапії. Останні роки все частіше застосовується лазер, голкорефлексотерапія, фітопрепарати Д.Н. Зубицького.

Мал. 5, Рис. 6.

За матеріалами журналу "Сімейний доктор" (№11) листопад 1999р.

Але якщо у вас дискінезія є прямо зараз - це порушення викиду жовчі з жовчного міхура, тобто жовч не викидається в той момент, коли це необхідно для перетравлення їжі в дванадцятипалій кишці (Рис. 5, Рис. 6).

І якщо Ви з'їли рясний, смачний і жирний святкову вечерю (обід або сніданок), але жовч не вибрасіть, і стінка дванадцятипалої кишки накрилася жирною плівкою, яку так люблять лямблії (найдрібніші глисти). Крім того, при певних порушеннях кристали холестерину можуть осідати усередині жовчного міхура. Там вони з'єднуються з жовчними пігментами і солями і утворюють камені від крихітних кристалів до великих каменів, вагою до 200 г.

профілактика

Дотримуйтесь правильний і збалансований режим харчування , Приймайте їжу регулярно і дрібно (не рідше 4 разів на день, кожні 3 години). Обов'язково включайте фізичні навантаження в свій режим дня.

Читайте також

Якщо у Вас є питання або Ви хочете замовити зворотний дзвінок, заповніть форму .