Сьогодні я хочу продовжити з Вами розмову про жовчнокам'яної хвороби і панкреатиті, про жовчному міхурі та підшлунковій залозі. Про тісний зв'язок між цими захворюваннями і цими органами.
Знаєте, цей тісний зв'язок була виявлена вченими дуже давно.І відразу ж виникло питання: чому? Так, близьке розташування, спільність походження, загальна «робота». Все це, звичайно, багато що пояснює. І все-таки: які механізми призводять до того, що при хворобах жовчного міхура, як правило, страждає підшлункова залоза, а жовчнокам'яна хвороба дуже часто призводить до панкреатиту? Було багато цікавих досліджень, захоплюючих і несподіваних відкриттів, багато перемог і розчарувань. А результат? А результат - велике знання. І про нього я і хочу розповісти Вам сьогодні.
А розповім я Вам про так званої «теорії загальної каналу». Як я писала вже раніше, головний жовчний протік і головний проток підшлункової залози впадають в дванадцятипалу кишку. І впадають вони в неї в одному і тому ж місці - фатеровасоска. Але вчені виявили, що є кілька варіантів впадання цих проток в дванадцятипалу кишку.
Так, варіантів кілька. Але для нас з Вами буде досить розділити всі ці варіанти на два види. Перший - коли протоки до впадання в кишку зливаються між собою і відкриваються в кишечник одним отвором. І другий - коли протоки впадають в кишку окремо один від одного, відкриваючись в кишечник кожен своїм отвором. Подивіться на схему, щоб стало зрозуміліше про що я говорю.
А тепер питання: вгадайте, який з варіантів передбачає найтісніший взаємозв'язок між жовчним міхуром і підшлунковою залозою? При якому з варіантів найчастіше жовчнокам'яна хвороба ускладнюється панкреатитом і навпаки? Я думаю, відповідь не складний. Звичайно, при першому.
Так, саме до такого висновку прийшли вчені і їх здогади були підтверджені експериментально. Так і народилася теорія «загального каналу». Чому її так назвали? Тому що вчені прийшли до висновку, що найчастіше жовчнокам'яна хвороба веде до панкреатиту тоді, коли протоки зливаються між собою ще до впадання в кишечник. Тоді, коли два цих важливих протоки, зливаючись, утворюють один загальний канал. Відразу зауважу, що зливаються ці протоки між собою більше, ніж в 70% випадків.
Як же відбувається ураження підшлункової залози при жовчнокам'яній хворобі?
Річ у тім, у чому справа, при злитті виходить, що обидва ці протоки повідомляються між собою. І ось уявіть собі ситуацію, коли камінь, вийшовши з жовчного міхура, пройшовши міхуровопротока і загальний жовчний протік, «застряг» там, де обидва протоки злившись в один, впадають в дванадцятипалу кишку. А це, до речі, буває досить часто. Тому що місце впадання проток в кишечник - найвужче місце у всіх жовчовивідних шляхах. Що відбувається далі?
Печінка продовжує виробляти жовч. Підшлункова залоза теж продовжує працювати і виробляти свій секрет. Ці рідини надходять в канали, а вийти з них в кишечник не можуть: шлях перекрив камінь. Секрети обох залоз накопичуються, і тиск в протоках різко підвищується. А це, рано чи пізно, призводить до розриву проток. Розриваються, звичайно, найменші і найкрихкіші протоки. Про те, що відбувається в цьому випадку з печінкою, ми вже говорили з Вами в статті «Желчекаменная хвороба і ... жовтяниця». Зараз ми будемо говорити про те, що відбувається в цій ситуації з підшлунковою залозою.
Розрив протоків підшлункової залози призводить до того, що вміст протоки виходить в тканину залози. Крім того, розриваються і прилеглі клітини залози і судини. А що ж знаходиться в протоках залози? Ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи. Тобто те, з чого складається сама підшлункова залоза. Правда, в протоках ці ферменти знаходяться в неактивному стані. Але при травмі і розриві клітин підшлункової залози ці ферменти активуються. І починають працювати. Запускається процес самопереваріванія залози. Розвивається гострий панкреатит і панкреонекроз: важке і найнебезпечніше захворювання!
Ось такий механізм ураження підшлункової залози і розвитку гострого панкреатиту при жовчнокам'яній хворобі. Як бачите, саме каміння жовчного міхура (жовчнокам'яна хвороба) стали причиною панкреатиту в даному випадку. Саме вихід каменя з жовчного міхура і перекриття їм проток стало причиною катастрофи.
Тому я ще і ще раз закликаю Вас подумати про те, чи варто зберігати жовчний міхур з каменями, які дають напади печінкової коліки і в будь-який момент можуть привести до гострого панкреатиту і панкреонекрозу. Чи варто намагатися «виганяти» камені з жовчного міхура?
Адже ніхто не знає, як поведуть себе ці камені під час так званого «гоніння». Ніхто не знає, проскочать вони в дванадцятипалу кишку або застрягнуть по дорозі, викликавши тим самим важкі ускладнення.
На закінчення хочу сказати, що не завжди, звичайно, панкреатит виникає з вини жовчнокам'яної хвороби. Є й інші причини. Але ж нас з Вами цікавить саме жовчокам'яна хвороба, тому інші причини ми тут обговорювати не будемо.
Я сподіваюся, що моя інформація допоможе Вам у розумінні Вашої хвороби, допоможе прийняти правильне рішення і вбереже від багатьох помилок! Здоров'я Вам і благополуччя! Повірте, все це - в Ваших руках!
джерело >>>
І відразу ж виникло питання: чому?І все-таки: які механізми призводять до того, що при хворобах жовчного міхура, як правило, страждає підшлункова залоза, а жовчнокам'яна хвороба дуже часто призводить до панкреатиту?
А результат?
А тепер питання: вгадайте, який з варіантів передбачає найтісніший взаємозв'язок між жовчним міхуром і підшлунковою залозою?
При якому з варіантів найчастіше жовчнокам'яна хвороба ускладнюється панкреатитом і навпаки?
Чому її так назвали?
Як же відбувається ураження підшлункової залози при жовчнокам'яній хворобі?
Що відбувається далі?
А що ж знаходиться в протоках залози?
Чи варто намагатися «виганяти» камені з жовчного міхура?
