Про таку хворобу, як гайморит, написано вже чимало статей. Існує не один спосіб лікувати захворювання верхньощелепних (гайморових) пазух: починаючи від медикаментозної терапії, закінчуючи інвазивних втручанням - пункцией гайморової пазухи ( «прокол носа»). Один з методів лікування гаймориту без проколу - це метод Проетцу, названий на честь його засновника - американського лікаря-оториноларинголога. Або як його ще називають - промивання навколоносових пазух методом переміщення рідини, або просто «метод зозуля».
В яких випадках проводиться лікування гаймориту методом «кукушка»? Як проводиться процедура? Які існують протипоказання? Про все це ми детально розповімо в цій статті.
Що таке гайморит
Гайморит - це одна з різновидів синуситу, при якій в верхньощелепних пазухах виникає запальний процес.
Що таке пазуха? Пазухи - це особливі порожнини в нашому черепі, покриті зсередини найтоншої слизовою оболонкою, завтовшки в один мікрон і наповнені повітрям. Вони розташовані навколо носа, звідси їх назва - навколоносових. При гаймориті уражаються одна або обидві пазухи, розташовані з боків від носа під очима - верхньощелепні, або по-іншому - гайморові.
Кожна пазуха виконує важливу функцію в організмі людини - слизова оболонка гайморових пазух затримує потрапили ззовні шкідливі частинки, патогенні мікроорганізми і не дає їм пройти далі. Кожна така порожнину має сполучення з носовими проходами за допомогою маленьких отворів - соустий. Через ці соустя секрет, що утворився в пазусі, виводиться з носової порожнини при сморкании.
Але такий налагоджений алгоритм характерний тільки для здорової пазухи. Бувають випадки, коли сполучення набрякає (гострий риніт, вірусні захворювання, потрапляння інфекції в пазуху через карієсу або пародонтозу і т. Д.). Тоді просвіт, через який слиз виводиться назовні, стає дуже вузьким, що заважає її нормальному виходу. Слизові маси разом з їх патогенним вмістом, не маючи виходу, застоюються, бактерії активізуються, запускається запальний процес - його і прийнято називати гайморитом.
симптоматика
Першим симптомом запалення в верхньощелепних пазухах вважається тривка закладеність носа. Потім з'являються распірающе-тиснуть болі в районі щік під очима і в лобовій частині голови. У нічний час і при нахилі голови цей симптом проявляється набагато сильніше. Больові відчуття можуть віддавати в зуби - з того боку, де розташована уражена пазуха. У пацієнтів може спостерігатися нежить з виділенням прозорих слизових або гнійних (при гнійному гаймориті) мас. Для гострої форми запалення характерно підвищення температури до 38 ° С і вище. Хворий відзначає слабкість, швидку стомлюваність, втрату апетиту, проблеми зі сном.
схеми лікування
Терапія гострої форми захворювання триває приблизно одну - два тижні, і якщо правильно лікувати синусит гайморових пазух, одужання не змусить себе чекати.
Якщо ж вчасно не звернутися до лор-лікаря, можна запустити хворобу, що неминуче призведе до ускладнень, найбільш небезпечними серед яких є менінгіт і сепсис. Найпоширенішим ускладненням гострої форми запалення є його хронізації. При хронічному гаймориті симптоматика не так яскраво виражена, як при гострому запаленні. Хворого долає довгий що не проходить нежить і кашель, які не піддаються лікувальній дії звичайними засобами. Кашель при цьому викликаний постійним стеканием слизу і гною по задній стінці глотки.
При симптомах гаймориту потрібно негайно звертатися до оторіноларінглогу !!! До традиційної схеми терапії відносять прийом антибактеріальних засобів, використання судинозвужувальних крапель і протинабрякову препаратів, промивання носа, фізіотерапевтичні процедури. В особливо важких випадках призначається прокол (пункція) гайморової пазухи.
Щоб не лякати вас проколами, сьогодні ми детально зупинимося на вакуумному промиванні носа при гаймориті. Ця ефективна лікувальна методика набирає все більшої популярності серед пацієнтів нашої лор-клініки.
суть методики
В процесі проведення процедури «кукушка», яка використовується для очищення порожнини носа, носоглотки і навколоносових пазух рідина активно рухається по всім порожнинах носа, в тому числі по верхнещелепними пазух. За рахунок створюваного в носі негативного тиску весь накопичився в пазусі патологічний секрет і гній струмом стерильною рідини виходять назовні. При цьому антисептичний розчин заходить в одну половину носа, проходить буквально за всіма навколоносових пазух і виходить через іншу ніздрю.
Зручність методу полягає в тому, що розчин проходить свій маршрут одноразово, чи не засіяні інші, здорові пазухи. Пацієнти при цьому, відчувають відчуття попадання води в порожнину носа, як при відвідуванні басейну або купанні в морі.
Завдяки такому промиванню вдається досягти наступного ефекту:
- розщеплення скупчилися слизові і гнійні маси, полегшивши тим самим їх вимивання;
- видалення патогенних мікроорганізмів, часток пилу, алергенів з носа:
- знезараження носової порожнини;
- ліквідація відчуття закладеності;
- полегшення носового дихання;
- усунення запалення в носі;
- підвищення тонусу судин носової порожнини;
- зміцнення місцевого імунітету.
Спектр застосування процедури досить широкий. Показанням до промивання «кукушка» крім гаймориту також є алергічний риніт; фронтит, сфеноїдит, етмоїдит, аденоїдні вегетації, хронічний вазомотрний риніт, що протікають в легкій формі; запалення аденоїдів (аденоидит); тонзиліт; поліпи; хвороби носа, мають інфекційну етіологію.
Техніка проведення процедури
Робити «зозулю» при гаймориті необхідно під контролем досвідченого лікаря, щоб бути впевненим в стерильності і ефективності процедури. Невміло виконана процедура може спровокувати потрапляння інфекції, наприклад, в вухо - і тоді запалення перекинеться на нього. Промиванням гайморових пазух займається лікар - оториноларинголог.
Психологічно деякі пацієнти побоюються цієї процедури. А дарма! Сама процедура не приносить хворобливих відчуттів. Напевно ви хоч раз занурювалися під воду, не затиснувши ніс. Відчуття будуть приблизно такими ж, тільки розчин проходить набагато швидше і під хорошим тиском.
Як проходить промивання? Пацієнт зручно розташовується на спеціальній кушетці, закинувши голову назад. Перед проведенням процедури лор-лікар зрошує ніс пацієнта судинозвужувальних розчином на лор-комбайні, щоб полегшити процес виходу слизових мас і гною. Також необхідно скоротити сполучення, щоб вихід слизових мас з пазух носа був максимальним.
Потім крісло пацієнта перекладається в горизонтальне положення, і процедура проводиться лежачи на спині.
До однієї з ніздрів щільно прикладається стерильна металева або пластикова олива, через яку буде виходити антисептична промивна рідина разом з патогенним вмістом пазух і носоглотки. В інший носовий прохід за допомогою спеціального пластикового шприца вводиться антисептичний розчин, що володіє протизапальною і протинабрякову дію. Як антисептик використовують розчин фурациліну, «Мірамістин», «Хлоргексидин». У найважчих випадках промивання здійснюється розчином на основі антибіотика.
Під час промивання пацієнт повинен повторювати звуки «ку-ку, ку-ку, ку-ку», щоб уникнути попадання розчину для промивання в глотку.
Одна процедура займає не більше десяти - п'ятнадцяти хвилин. Для досягнення найбільшого терапевтичного ефекту рекомендується проводити в сукупності від п'яти до десяти промивань на розсуд лор-лікаря.
Після закінчення промивання «зозулею» пацієнт повинен трохи полежати, так як різкий підйом може спровокувати запаморочення. У холодну пору року, після проведення процедури не можна виходити на вулицю 10 - 15 хвилин, так як переохолодження слизових може заново спровокувати запальний процес. Після процедури у пацієнта ще протягом кількох годин з носа виходять залишки промивної рідини. Це нормально. Різко сякатися не варто, потрібно акуратно видувати залишки розчину з носа. Іноді може спостерігатися реакція на антисептик. Саме тому грамотний лор-лікар перед початком процедури повинен з'ясувати індивідуальну переносимість використовуваних лікарських засобів.
У деяких випадках промивання проводити не рекомендується. Протипоказаннями є: часті носові кровотечі, викликані слабкістю судин носа, істероїдний тип особистості, епілепсія, психічні розлади.
Гайморит - це профільне захворювання нашої клініки. Всі процедури, в тому числі «кукушка», проводяться висококваліфікованими фахівцями в умовах цілковитої стерильності і безпеки з використанням найсучаснішого обладнання та інструментарію.
Якщо ви зіткнулися з проблемою гаймориту - будь ласка, приходьте лікуватися!
Ми з радістю вам допоможемо!
Завжди Ваш, доктор Зайцев .
Про автора: ЛОР лікар вищої категорії, кандидат мед. наук.
В яких випадках проводиться лікування гаймориту методом «кукушка»?Як проводиться процедура?
Які існують протипоказання?
Що таке пазуха?
Як проходить промивання?
