Зуб мудрості - симптоми зростання, боляче чи видаляти, фото

1. Зростають зуби мудрості: це рудимент чи необхідний моляр?
2. Особливості будови і симптоми прорізування
3. Ріжеться зуб мудрості: можливі патології прорізування
4. Коли необхідно видалення зуба мудрості?
5. Коли видалення зуба мудрості протипоказано?
6. Чи боляче видаляти зуб мудрості?
7. Чому в народній медицині намагаються зберегти зуб мудрості?
8. Верхні зуби мудрості і гайморит

Зуби мудрості - крайні вісімки верхнього і нижнього рядів. Їх поява завершує формування щелеп. Час їх прорізування розтягується на 20 з гаком років. У деяких вони з'являються після 20-ти, у інших - виростають тільки до 40-ка років. Відома фраза про те, що восьмі зуби є ознакою життєвого досвіду і проявом мудрого ставлення до життя, швидше за красива легенда. Втім, не будемо забувати, що легенди і перекази дають натяки і уроки. Розглянемо особливості будови і прорізування крайніх корінних зубів, причини появи болю і швидкого руйнування прорізалися молярів, особливо їх видалення і можливе лікування.

Зростають зуби мудрості: це рудимент чи необхідний моляр?

До свого прорізування моляри проходять тривалий шлях формування всередині ясна. Непрорезавшійся верхівка, що сидить в яснах, називається Ретінірованние. Часто моляр прихований всередині ясна багато років. Його прорізування заважає неправильний напрямок росту, неповна сформованість верхній частині (коронки) або коренів, відсутність необхідності в жувальних крайніх молярах.

Неповне формування частіше відноситься до коріння вісімок. Як правило, коронка вісімок утворюється всередині ясна в 12 років, до цього віку верх коронки вже повністю розвинений. Недорозвиненими залишаються коріння. Їх повільне формування завершується до 25 років, коли моляр вже частково прорізався. На фото - рентгенівський знімок крайніх молярів, де видно, що корінь - небльшой, знаходиться в стадії формування.

Ретінірованний зуб мудрості вважається офіційною медициною рудіментние органом. Часто йому не вистачає місця, щоб вилізти крізь ясна і брати участь в пережовуванні їжі. Цей факт пов'язаний зі зміною харчування людського співтовариства. Велика кількість м'якої термічно обробленої їжі не дає ясен повноцінне навантаження. В результаті цього формуються щелепи меншого розміру, ніж передбачено природою. Антропологи підтверджують той факт, що за останні 2 тисячі років щелепу людини стала коротше на 4 мм. В археологічних похованнях більш давнього періоду - могильних курганах 6-ти тисячолітньої давності, виявлені залишки щелепних кісток довше сучасних на 10-12 мм.

Крайні восьмі моляри з'являються після 20-ти років, коли кістки вже сформовані. Часто вони не знаходять собі місця. У кращому випадку крайні моляри залишаються Ретінірованние, в гіршому - повертаються в різні сторони.

Особливості будови і симптоми прорізування

Особливості будови і прорізування крайніх корінних вісімок часто формують больові відчуття в період, коли лізе зуб мудрості. Перелічимо основні відмінності вісімок від інших молярів, премолярів, іклів або різців:

• Вони не мають молочного попередника, тому процес прорізування утруднений (в порівнянні з передніми різцями і іклами), його часто супроводжують хворобливі симптоми.
• Крайні моляри - многокоренние. Часто вони мають по 4 або 5 кореневих відростків. Якщо коріння зростаються, виходить рідкісний однокореневий зуб мудрості.
• Їх коріння часто дуже зігнуті, що ускладнюють проведення лікування (при необхідності пломбування каріозної порожнини або каналу після видалення нерва).
• Їм не вистачає місця, тому формуються різні патології їх розташування.
• Хронічний дефіцит кальцію, властивий представникам технічно розвиненого суспільства, формує слабкі верхівки, схильні до сколювання, руйнування і розвитку карієсу. Тому часто, коли ще тільки лізе зуб мудрості, його емаль вже мінералізована, верхівка - тендітна, відчуваються болючі симптоми.
• Вісімки мало використовується в пережовуванні їжі, тому не працюють механізми можливого самоочищення.
• Відстань крайніх зубів ускладнює їх чистку, внаслідок чого поверхня вісімок часто стає місцем скупчення харчових залишків, розвитку каріозних бактерій і інфікування всієї ротової порожнини. Тому часто симптоми розвитку карієсу з'являються незабаром після прорізування вісімки.
• При нестачі місця в яснах, коли ріжеться зуб мудрості , Ряд молярів, іклів і різців стискається, стискаються нервові закінчення, викликаючи біль в щелепі.

Перераховані вище фактори пояснюють, чому восьмі зуби у сучасних людей часто починають псуватися раніше, ніж прорізуються. Зняти з'явилася біль спочатку вдається анальгетиками. Надалі больові симптоми наростають.

Не у всіх картина така смутна. Досить часто коли ріжеться зуб мудрості, людина не відчуває неприємні відчуття і виявляє верхівку нового зуба випадково. Але у деяких людей при прорізуванні проявляються хворобливі симптоми: температура, розлад кишечника, слабкість, біль.

Ріжеться зуб мудрості: можливі патології прорізування

Можливі патологічні положення крайніх молярів при прорізуванні - це будь-які відхилення від вертикального напрямку, що утрудняють або роблять неможливим самостійне прорізування верхівки моляра. Відхилення верхівки від вертикальної осі називають такими термінами:

• медіальний нахил (з нахилом вперед до сімці);
• дистальний нахил (з нахилом назад);
• щічні;
• мовний.

Медіальний нахил часто призводить до карієсу сусідній сімки в результаті руйнування її емалі в місці здавлювання і накопичення залишків їжі в щілини між верхівками. На фото - схема формування карієсу в сімці.

Щічні нахил часто супроводжуються травмуванням слизової, що вистилає щоки зсередини. У місці травмування формується ущільнення, небезпечне можливим переродженням клітин в злоякісну пухлину. При дистальному прорізуванні необхідно видалення зуба мудрості.

Найбільш патологічним є горизонтальний нахил вісімки в сторону. Він призводить до здавлення коренів сьомого, шостого і п'ятого зубів, їх запалення і руйнування, утворення свищів або періодонтиту, руйнування їх емалі. В даному випадку лікування не можливо, необхідно видалення зуба мудрості.

Фото нижче демонструє патологічні положення крайніх молярів при прорізуванні.

Також існує запальне захворювання, пов'язане з тривалим прорізуванням верхівки - перикороніт. Воно з'являється при тривалому прорізуванні вісімок, коли лізе зуб мудрості протягом року і більше (двох-трьох років). Десна травмується з'являється верхівкою, через постійне хворобливого тиску тканина ясен ущільнюється і утворює «капюшон» або «кишеньку», в якому накопичуються залишки їжі і формується запалення.

Больові симптоми в щелепи визначаються присутньої патологією. Як надходити, якщо з'явився біль, коли ріжеться зуб мудрості? Що робити - видаляти, лікувати або почекати?

Коли необхідно видалення зуба мудрості?

Крайні моляри краще вирвати при наявності наступних чинників:

• неправильне положення в яснах;
• травмування сусідніх зубів і тканин, зміна їх стану;
• неможливість лікування карієсу або пульпіту через важкодоступність коренів;
• зуб мудрості є причиною запалення (медичний термін - абсцес) і нагноєння (свищ або флегмона) сусідніх тканин; при цьому потрібні не тільки видалення, але і лікування зони запалення;
• кіста або гранульома на коренях вісімки;
• перикороніт;
• остеомієліт щелепи в зоні зуба мудрості.

При сильних больових відчуттях, запаленні і нагноєнні потрібні термінові заходи (таке лікування починається з видалення).

Коли видалення зуба мудрості протипоказано?

Перерахуємо кілька факторів, коли необхідне лікування без видалення крайньої моляра:

• Відсутність сьомого чи шостого зуба. В цьому випадку вісімка заповнить наявний просвіт в яснах. З плином часу (кілька років) вона рушить зубний ряд і займе вільне місце. При цьому у людини збережеться повноцінна жувальна поверхню. Також при необхідності протезування збережені восьмі зуби будуть опорами для мостовидного протеза.
• Можливість лікування, яка підтверджується на рентгенівському знімку: Нормальна загнуті коріння, порожнину поширення карієсу доступна медичного інструмента.
• Здоровий корінь, розташований вертикально, що дає можливість встановити коронку на верхню частину восьмого зуба.

Також існують загальні протипоказання до видалення:

• сильне запалення ясен - при такому стані необхідно спочатку зняти запалення (антибіотиками і антисептиками), і тільки після - видаляти його причину;
• серцево-судинні захворювання;
• гострі інфекції (грип, гепатит, стоматит ротової порожнини);
• початкові і останні місяці вагітності (вирвати зуб можна тільки при особливих показаннях);
• психічні хвороби.

Чи боляче видаляти зуб мудрості?

Видалення зубів має відбуватися при якісному знеболюванні. У пацієнта і лікаря повинна бути впевненість в ефективності знеболюючого препарату. Сучасні анестетики дозволяють якісно і надовго знизити чутливість ясен і ротової порожнини. Страх, боляче чи видаляти зуб мудрості, не повинен сковувати пацієнта і ускладнювати проведення операції.

Якісну анестезію забезпечують препарати на основі артикаїну (ультракаїн, убистезин). Час їх дії досягає 6 годин.

Після вказаного періоду (у інших препаратів він може бути менше), коли дія анальгетика закінчується, можливо прояв больових відчуттів. При цьому якщо видалення було складним, лікар тиснув на ясна, губи або були пошкоджені сусідні тканини, з'являється біль в сусідніх з різом тканинах, а також в місці уколу ясна (голкою шприца при ін'єкції). Зняти післяопераційні болі допомагають анальгетики. Хворобливі відчуття проходять, як правило, через один-два дні.

Біль після видалення зуба мудрості тримається довше і частіше супроводжується підвищеною температурою, ознобом. Що зайвий раз підтверджує той факт, що восьмі зуби - особливі, і видаляти їх потрібно тільки при наявності дійсних показань.

Якщо в яснах не було абсцесу, то лунка після видалення зуба мудрості заживає протягом двох тижнів, але залишається м'якою і болісно реагує на здавлювання. Тільки через кілька місяців ясна набуває твердість і здатність безболісно реагувати на здавлювання їжі.

Якщо операція була велика, ясна розрізали, потім зашивали, то протягом декількох годин після видалення виникає набряк з візуальним збільшенням половини особи. Такий набряк тримається кілька днів (один-два, іноді три), і потім поступово спадає.

У перші дні після видалення не можна полоскати рот. Лунка після видалення зуба мудрості заповнюється кров'яним згустком, який необхідний для затягування утворилася порожнини. При необхідності замість полоскань виконуються ротові ванночки (антисептичний настій або препарат тримається в роті без внутрішнього пересування).

Тривале незарастанія лунки після видалення зуба мудрості свідчить про наявність залишків зубної тканини (ламким емалі, облом частин верхівки). Якщо видаляли верхній зуб - залишки часто виходять самі по собі, під дією гравітації, протягом декількох днів. Якщо видалення підлягав нижній моляр, то таку лунку необхідно чистити для подальшого загоєння.

Антибіотики після видалення зуба, як правило, не застосовуються, крім особливих випадків, коли проводиться лікування значного запалення ясен або окістя.

Чому в народній медицині намагаються зберегти зуб мудрості?

За слов'янськими переказами зуби мудрості ростуть у тих, хто знайшов духовну силу і захист предків - зберігачів роду. Їх видалення не позначається фізіологічно, але позбавляє людину духовної сили і заступництва предків. Так кажуть легенди. Тому старорусские знахарі при прорізуванні зубів мудрості «заговорювали» їх від псування (в сучасних методах такий вплив називають структуруванням води для лікування певної хвороби або впливом на хвильовому рівні). Для того щоб зняти зубний біль, лікарі використовували антисептичні полоскання.

За зороастрийским поглядам восьмі зуби не формуються у тих людей, у яких в роду були родинні шлюби.

З точки зору сучасної фізіології цікаві дослідження доктора Фолля. Він говорить про те, що кожен орган людського тіла пов'язаний з декількома іншими органами. У дослідженнях доктора Фолля зуби мудрості пов'язані з психікою і її порушеннями.

Верхні зуби мудрості і гайморит

Коли зуб мудрості болить постійно, необхідно відвідати стоматолога і зробити рентгенограму. Стоматолог оглядає і санує зуб мудрості. Лікувати або видаляти - складне питання, яке можна вирішити спільно пацієнтом і лікарем. Рентгенографічний знімок дасть наочну картинку розташування верхівки і коренів в щелепи, визначить можливість лікування. Вибір рішення «лікувати або вирвати» визначається тим, наскільки доцільно зберігати і лікувати вісімку.

Видалити зуб мудрості складніше, ніж інші багатокореневих моляри, з двох причин. В силу самого крайнього розташування, ці моляри найбільш віддалена від центру, для проведення операції пацієнтові необхідно широко відкривати рот. Друга причина складності - вигнуті коріння. Найскладніше видалення доводиться на вісімки зі значними вигинами коренів, схожими на гачки.

Також складним вважається видалення верхнього зуба мудрості. Поруч з їх корінням знаходиться порожнина гайморової пазухи. Якщо коріння довгі, вони можуть проникати в гайморову порожнину. Больові симптоми виникають, якщо розвивається пульпіт або необхідно вирвати верхній зуб.

Складне видалення зуба мудрості зверху полягає в можливої ​​перфорації гайморової пазухи. Лікування перфорації вимагає хірургічного втручання. Хворому роблять рез з внутрішньої сторони ясна і зашивають перфорований канал між ротовою і гайморової порожнинами.

Невилікуваний верхній моляр часто стає причиною гаймориту. Поява хвороби супроводжують властиві гаймориту симптоми: головний біль, закладеність носа, пульсуючі відчуття в зоні хворого зубного кореня. Лікування такого гаймориту починається після видалення зуба мудрості, яке постачає токсини і викликає запалення.