У нормальному стані судини головного мозку еластичні, діаметр їх просвіту незмінний, а тканини їх стінок однорідні. Завдяки цьому відбувається стабільне кровообіг, яке приносить всім відділам головного мозку кисень і всі необхідні елементи.
Але може виникати така патологія, як звуження судин головного мозку (стеноз), яка виступає в якості наслідки деяких хвороб (васкуліт, гіпертонії, атеросклерозу). Цей стан не є самостійним захворюванням - його лікування повинно зачіпати не тільки симптоми, а спрямовуватися на причини, що його викликали.
Стеноз веде до уповільнення швидкості кровотоку, сприяє підвищеному згортанні крові, що загрожує кисневим голодуванням, інсультом, серцевим інфарктом.
виникнення хвороби
Звуження судин головного мозку з'являється як супутня патологія при таких захворюваннях:
- васкуліт (запалення судинних стінок);
- артеріальна гіпертензія;
- атеросклероз;
- цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння;
- шийний остеохондроз;
- вроджений стеноз аорти, патологія вертебральних судин;
- черепно-мозкова травма;
- пухлина, що давить на посудину.
У деяких випадках, при наявності хронічної форми перерахованих хвороб (гіпертонія, васкуліт, метаболічні порушення), звуження загрожує тоді, коли відсутня регулярне підтримуючу терапію.
М'язовий шар артерій часто реагує спазмом під впливом несприятливих чинників. Звуження судин стає постійним, коли короткочасний стеноз відбувається часто. Причини таких спазмів:
- куріння;
- регулярне переохолодження;
- зловживання алкоголем;
- прийом наркотичних засобів;
- постійний сильний стрес.
Алкоголь здатний розширювати судини, якщо його доза була невеликою (30 мл етанолу). При наростанні речовини в крові і постійному вживанні відбувається звуження судин головного мозку.
прояв патології
Стеноз може розвинутися гостро або поступово.
Симптоми хронічного стану зазвичай наростають в три етапи. Спочатку можуть турбувати:
- швидка стомлюваність;
- порушення концентрації уваги, неуважність;
- періодичні головні болі, запаморочення;
- безсоння;
- емоційна нестійкість.
Якщо лікування на цьому етапі відсутня, згодом з'являються:
- порушення координації рухів;
- часті напади головного болю;
- Загальна слабкість;
- різкі перепади настрою.
До всіх перелічених проявів на третій стадії можуть додатися такі симптоми, як забудькуватість, часткова втрата пам'яті , Деменція, енурез, паралічі, втрати рівноваги, непритомність.
Часто ознаки початкового етапу не виражені або проявляються слабо. Зазвичай людина не шукає причини головного болю, списуючи її на перевтому або метеочутливість. Лікування в цих випадках може початися тільки тоді, коли симптоми вказують на важкий стан (деменція, паралічі, втрати свідомості).
Звуження судин в гострій формі проявляється, як правило, інсультом. Його ознаки, в залежності від тяжкості та виду, можуть бути наступними:
- сильний головний біль;
- запаморочення і втрата свідомості;
- нудота блювота;
- окорухові порушення (двоїння в очах, випадання полів зору, косоокість), зниження зору;
- розлад мови;
- дезорієнтація в часі і в просторі;
- оглушення, сонливість або, навпаки, збудження;
- порушення координації, хитка хода;
- сильне серцебиття;
- підвищене потовиділення;
- параліч;
- слабкість в м'язах;
- погіршення чутливості.
діагностика
Залежно від тяжкості стану і доступності інструментальних методів дослідження можуть призначити процедури УЗД, рентгену або томографії, дозволяють виявити стеноз.
- Доплерографія і сканування за допомогою УЗД. Вони мають обмеження: перший спосіб не дозволяє візуалізувати судину, а при другому картинка може бути неповною через те, що ультразвукові хвилі не проникають через кістки (його можуть робити, тільки розташувавши датчик на скроневої, надглазничной і шийної областях).
- Томографія - магнітно-резонансна та комп'ютерна. Вважаються точними, безпечними і зручними для проведення методами. Дозволяють в короткі терміни побачити повну картину хвороби, визначити її причини, оцінити стан судини на будь-якому його ділянці, діагностувати наслідки патології.
- Ангіографія - рентгенологічне дослідження з введенням контрасту. В даний час найчастіше використовується при неможливості проведення томографії. Є високоінформативним способом, який дозволяє визначити звуження судин головного мозку, але супроводжується хворобливими відчуттями і ускладненнями.
Додатково призначаються діагностичні процедури, які необхідно робити для встановлення захворювання, яке викликало стеноз:
- ЕКГ і УЗД серця в разі підвищеного артеріального тиску;
- біохімічний аналіз крові для визначення ліпідного профілю, що показує наявність атеросклерозу.
Чим раніше діагностувати і почати лікувати захворювання, тим вище ймовірність запобігання важкого наслідки для людини: інсульту, інфаркту міокарда, деменції, паралічу. Такі симптоми, як повторювані головні болі, обов'язково повинні бути прийняті до уваги.
терапевтичні заходи
Лікування призначається залежно від того, яке основне захворювання було діагностовано.
Прийом медикаментозних засобів призначається як для усунення причини, так і для того, щоб полегшити симптоми.
Використовуються препарати:
- розріджують кров;
- знімають спазм і біль;
- перешкоджають утворенню і всмоктуванню холестерину (при атеросклерозі);
- знижують артеріальний тиск;
- поліпшують роботу мозку і когнітивних функцій (ноотропи);
- зміцнюють стінки судин;
- знімають запалення, усувають інфекцію або алергічну реакцію (при васкуліті).
Успішне лікування деяких патологій неможливо без застосування дієти (атеросклероз, гіпертонія, ожиріння) і лікувальної фізкультури (хондроз). Повинні бути усунуті фактори, що провокують стеноз, - куріння, зловживання алкоголем.
Деякі хвороби мають хронічний перебіг (наприклад, васкуліт, гіпотиреоз, діабет) - лікувати їх і оцінювати якість терапевтичних впливів необхідно регулярно.
Гостре звуження судин, що виявляється у вигляді інсульту, вимагає надання невідкладної допомоги, реанімаційного посібники.
Хірургічне втручання
У деяких випадках для розширення просвіту артерії необхідно операційне лікування.
- Ангіопластика покликана збільшити просвіт судини. Втручання виконується за допомогою катетера. Доставлений в місце звуження артерії балон роздувається, розширюючи посудину, після чого видаляється, а на його місце поміщається стент, який дозволяє залишатися просвіту відкритим.
- У разі атеросклерозу за допомогою ендоскопічного способу доставляється речовина, під впливом якого бляшка розсмоктується.
- Артерія може розсікати з метою видалення атеросклеротичного відкладення на стінці судини.
- При операції «байпас» перенаправляють кровотік в обхід ураженої судини за допомогою інших здорових артерій хворого.
Звуження судин в головному мозку - патологія, яка супроводжує різні хвороби: атеросклероз, гіпертонію, діабет, дисфункцію щитовидної залози, вроджені аномалії артерій, ЧМТ, новоутворення і т. Д. Лікувати стеноз необхідно спільно з основним захворюванням, яке його викликало. У складних випадках показано хірургічне втручання.
