- Перебіг і симптоми апендициту при вагітності
- Вплив апендициту при вагітності на майбутню дитину
- Виявлення апендициту при вагітності
- мікроскопія сечі
- Ультразвукове дослідження
- лапароскопія
- Операція з видалення апендициту при вагітності
- Реабілітація після операції
Кожна вагітна жінка з болями в животі, виправдовує їх вагою передпологового періоду. Чи так це? Нерідко недуги нас не хвилюють, і ми чекаємо, коли все само собою зникне. Згідно з дослідженнями, саме вагітність може викликати запалення апендикса.
Існує безліч теорій виникнення апендициту при вагітності. Але, провівши незліченну кількість оглядів і опитувань, справжнє обгрунтування зародження апендикса не висловив ще ніхто. Витоки хвороби розглядаються в рамках теорії. 
Одна з таких теорій розповідає, що причина в обтурації (закриття) просвіту у червоподібного відростка (апендикса), який розташовується під печінкою і є придатком сліпий кишки. Просвітом ж називають отвір в кишці, що веде в відросток. У рідкісних випадках відросток може досягати печінки. Закупорка просвіту призводить до неможливості продовження венозного і лімфатичного відтоку.
Перебуваючи в положенні, необхідно мати уявлення про захворювання і його лікуванні. Тиск плода на стінки відростка запалює його, утворюючи кровоносну застій. Тому протікання вагітності часто обтяжується. І однією з труднощів може стати апендицит.
Перебіг і симптоми апендициту при вагітності
Стадії апендициту поділяють на:
- просту (катаральну);
- деструктивну (флегмонозная, апостематозного, гангренозна і перфоративная).
Катаральна стадія триває від 6 до 12 годин, деструктивна до 48 годин. Результатом може стати розрив стінки червоподібного відростка, і вміст апендикса виявляється в черевній порожнині.
Людський організм унікальний і чітко визначених ознак захворювання для вагітних немає. Тим більше апендикс може розміщуватися по-різному, у деяких людей він доростає до самої печінки.
До ознак апендициту при вагітності можна віднести:
- болю у верхній (епігастральній) області (спровоковані запальним процесом усередині апендикса), плавно перетікають в нижню праву клубову область;
- може початися блювота;
- болю бувають по всьому животу. Зазвичай помірні і терпимі, але посилюються зі стадією захворювання або при ходьбі і рухах.
До того ж болю при апендициті під час вагітності можуть супроводжуватися:
- нудотою;
- температурою.
Клінічна картина розмита материнським становищем. Апендицит виявляється болями при повороті з лівого на правий бік.
При гострому апендициті при вагітності жінку супроводжують ниючі болі на правому боці, де матка тисне на апендикс.
Болі в нижній частині живота і в області паху, виникають внаслідок низької локалізації апендикса. Такі болі провокують прискорене сечовипускання і можуть бути сплутані з циститом.
Вплив апендициту при вагітності на майбутню дитину
Безсумнівно, на пізній стадії вагітності хвороба може несприятливо позначитися на майбутньому малюку. Крайнім результатом може стати аборт. До всього додаються наслідки операції:
- занесення інфекцій;
- проблеми з травленням.
Наслідки апендициту при вагітності можуть бути різними. Були випадки, коли у хворих відбувалося відшаровування плаценти. При ранньому виявленні подібні акушерські ускладнення можливо зупинити. Коли інфекція потрапляє в утробу матері, необхідна термінова антибактеріальна терапія. На щастя, зараз вона вже входить в післяопераційну реабілітацію.
Виявлення апендициту при вагітності
Ставить діагноз і направляє на обстеження лікар. Він посилається на загальні симптоми:
- температура;
- біль в правому боці при русі. При натисканні рукою на живіт біль посилюється, як і при легкому обмацуванні.
Отже, діагностувати апендицит можна наступними методами:
- мікроскопія сечі;
- УЗД;
- Лапароскопія.
мікроскопія сечі
Пацієнтка обов'язково здає аналіз сечі, який може засвідчити зростання лейкоцитів. Чи означає, що було викликано інфекційне захворювання або запалення. Для повної клінічної картини апендициту при вагітності ця інформація неповноцінна, так як дуже часто аналіз сечі змінюється при наявності каменів в сечовий міхурі або нирках.
Ультразвукове дослідження
Досить ефективне обстеження в наш час - УЗД, що допомагає побачити зміна червоподібного відростка. Проблема знову полягає в індивідуальності організму, ультразвукове дослідження дозволяє розглядати апендикс у 50% обстежуваних, після якого можна остаточно поставити діагноз.
лапароскопія
Сучасний метод діагностики та хірургії апендициту при вагітності - лапароскопія. Говорячи про діагностику, слід сказати, про високої чіткості зображення внутрішніх органів, що передається по оптоволокну на монітор. За допомогою лапароскопії, при необхідності, можна відразу ж провести хірургічне втручання.
Операція з видалення апендициту при вагітності
На жаль, видалити захворювання можна виключно хірургічним шляхом. В даний час операція проводиться як за допомогою надрізу, так і за допомогою невеликого проколу шкіри на черевній частині.
Для операції традиційного типу специфічний надріз близько 10 см над місцем локалізації апендикса. Хірург досліджує апендикс і вивчає запалену область навколо. Після відросток витягується, висушуючи хірургічними дренажами. Шви накладаються Z-образними стежками і видаляються через тиждень.
Новітні операції, як і діагностика апендициту при вагітності проводяться за допомогою лапароскопа. Полягає лапароскопія (операції) в невеликому проколі черевної порожнини, натомість дециметрового надрізу і, отже, такої ж довжини шраму, і в зануренні оптоволокна в запалену область.
Переваги такої операції:
- швидке протікання післяопераційного періоду;
- відсутність хворобливих відчуттів і набряків.
Лапароскопічна хірургія затьмарює відкриту операцію, так як оптичні технології мають більший огляд проблемних ділянок організму.
Реабілітація після операції
Перенесла операцію з видалення апендициту вагітна жінка перебуває під пильним наглядом лікарів. Після хірургічного втручання їй не прикладають лід на шви, піклуючись про плід. Лікарі виписують спеціальні антибіотики для реабілітації, грунтуючись на стані і самопочутті пацієнтки.
Майбутня мама має ризики переривання вагітності і передчасних пологів, тому вона повинна слідувати вказівкам лікаря:
- харчуватися здоровою їжею;
- зменшити навантаження;
- проходити курс лікування.
У післяопераційний період лікарі стежать за станами дитини і плаценти. При необхідності вони призначають додаткове лікування.
Родовий процес в післяопераційний період відбувається під пильним контролем з використанням знеболюючих засобів. Найчастіше роблять кесарів, щоб шви не розійшлися.
Навіть після проходження післяопераційної реабілітації, пологи будуть проходити з такою ж обережністю, що і до неї, з тим щоб не допустити подальших проблем.
Незважаючи на операцію з видалення апендициту, вагітній пацієнтці потрібно уникати емоційних розладів, переживань і довіритися акушерському персоналу.
Чи так це?
