Ендоскопічна діскоектомія, мікродіскоектомія, діскоектомія не дивлячись на відмінність методик проведення, має на увазі в принципі одне й те саме - видалення частини міжхребцевого диска. Мікродіскоектомію і діскоектомію найчастіше проводять під загальним наркозом. Ендоскопічну діскоектомію під місцевим. Реабілітаційні заходи після операцій дуже схожі.
Перший тиждень
У перший день після операції не можна вставати з ліжка. Замість туалету доведеться задовольнятися судном. Увечері при необхідності роблять знеболюючі ліки.
На наступний день можна вставати в корсеті, при цьому потрібно дотримуватися певних правил. Підйом проводимо з положення на животі, опускаємо по черзі ноги на підлогу і віджимаючись руками з рівною спиною приймаємо горизонтальне положення. Лягаємо в тому ж порядку. Правила підйому потрібно буде дотримуватися перший час. Сідати не можна.
У перші дні ходити годі й більше 15 хвилин, після відпочинок в положенні лежачи не менше години, поступово збільшуючи час ходьби, але дотримуватися режиму відпочинку. Носіння корсета призначають більшість лікарів. Перевага віддається корсету з пластиковими або металевими вставками з малоеластічни тканини. Ширина корсета 30-35 см. Важливо правильно одягати корсет. Одягаємо в положенні лежачи, краще на бавовняну майку. Нижній край повинен досягати середини крижів. Це дозволить обмежити рухливість поперекового і крижового відділу.
Небажано лежати на животі! Якщо є гостра необхідність, то потрібно попередньо покласти валик під живіт.
Кількість вставання не обмежують, але все ж, треба дотримуватися принципу розумності. Через тиждень можна починати робити розминку в положенні лежачи, вправи не повинні напружувати м'язи спини і викликати біль.
Перший тиждень прооперовані хворі знаходяться в стаціонарі, в деяких клініках відпускають на 5 день. В цей час лікар призначає кортикостероїди, антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати. Через 7-9 днів знімають шви і відпускають додому. Транспортують хворого в положенні лежачи.
Перший місяць
Будинки хворий дотримується всіх правила поведінки, дотримуємося положення стоячи-лежачи, при цьому краще ходити, ніж стояти. Виконує ЛФК в положенні лежачи. Через 3-4 тижні можна сідати на невеликий час.
Важливо дотримуватися певних правил при сидінні. Хребет в положенні сидячи повинен зберігати прогин вперед в поперековому відділі. Стілець повинен мати виражену підпірку під хребет, коліна повинні перебувати нижче тазостегнових суглобів. Сідаючи на стілець потрібно спертися руками на поручні крісла або коліна, під час сидіння сідниці відводимо максимально назад, спину тримаємо рівно. При вставанні спину зберігаємо рівною, зрушуємося на край стільця і встаємо спираючись на коліна або ручки крісла. Дотримуємося принципу поступовості, збільшуємо час сидіння за 5-10 хвилин в день. У цей період уникаємо нахилів вперед, через місяць можна легкі нахили.
Вчимося правильно вставати з ліжка. Вже немає необхідності перед вставанням перевертатися на живіт і вставати з рівною спиною, можна спростити цей процес, але корсет потрібно одягати. Перед тим як встати після сну, корисно зробити прості розминочні руху ногами і руками, після цього зігнути ноги в колінах, повернутися на бік, стопи і гомілку звісити з ліжка і, відштовхуючись руками від ліжка, сідаємо. Положення стоячи приймаємо з максимально рівною спиною, без різких рухів.
Обов'язково виконуємо ЛФК даного періоду і здійснюємо піші прогулянки. Спочатку проходимо по одному кілометру в день, поступово збільшуємо відстань. Спочатку є відчуття втоми і скутості в ногах, але якщо ходити регулярно, то з часом все проходить.
У цей період можуть повернутися болю в спині, тоді переглянете свої навантаження. Доведеться їх зменшити і дати спині відпочинок. Можна прийняти протизапальні препарати, анальгетики.
Відчуття оніміння в ногах у більшості хворих вже немає, але якщо воно зберігається і супроводжується ще якимись симптомами, наприклад, звисанням стопи, підвищенням температури, утрудненнями при сечовипусканні, необхідно звернутися до лікаря.
Через 2-3 місяці
Залежно від стану, амбулаторне лікування закінчується через півтора - два місяці. Після цього лікар може закрити лікарняний лист і відправити пацієнта на роботу. Але, не завжди відбувається так. Іноді, лікарняний продовжують, в деяких випадках, коли стан хворого не дозволяє приступити до роботи, а терміни видачі лікарняних вже закінчені, лікар відправляє пацієнта на ВКК. Комісія визначає термін, на який вам дадуть групу, найчастіше це півроку. Якщо хворий відчуває себе добре час виходити на роботу.
Думки лікарів, з приводу, коли потрібно проходити повторне МРТ, і чи потрібно його взагалі його проходити, відрізняються. Деякі взагалі не бачать необхідності в повторному дослідженні при відсутності скарг, інші говорять про необхідність МРТ через 2 місяці і 6 місяців після операції. Бажано, все ж зробити МРТ, це дозволить лікарю об'єктивно оцінити ефективність операції і дати потрібні рекомендації щодо профілактики захворювань хребта.
Чи можливі рецидиви грижі в прооперованому відділі? Дуже навіть можливі, при цьому, є випадки, коли з'являються грижі не тільки в оперованому диску, але і в сусідніх сегментах. Спрогнозувати їх розвиток дуже складно. Вони можуть розвинутися як відразу після операції, через пару місяців, або через кілька років.
Водити машину рекомендується через 1,5-2 місяці. До цього часу вже вироблений режим правильного сидіння. Спочатку не бажано сидіти більше години, тому, якщо потрібно більше часу, щоб дістатися до місця призначення, варто робити зупинки і просто пройтися, зробити присідання з рівною спиною. При їзді в громадському транспорті, рекомендується одягати корсет. Краще не займати місця ззаду автобуса, там сильніше вібрація, а ще для зменшення струсів можна в положенні стоячи трохи зігнути ноги в колінах. Ці нескладні правила зроблять переміщення більш безпечними.
Про те, що не можна піднімати тяжкості, попереджають відразу ще в лікарні. Поки потрібно почекати і з копанням землі, іншою роботою, яка вимагає поворотів тулуба, нахилів. Яку вагу можна піднімати після операції? Можна використовувати наступну схему: через місяць після операції піднімаємо по 1 кг в руку, з кожним наступним місяцем додаємо по одному кілограму. Пам'ятаємо про правила підйому вантажу: ні в якому разі не нагинаємося, а присідаємо і піднімаємо вантаж, беремо однакову вагу в кожну руку. Для жінок максимально допустимою вагою вважається 10 кілограм.
Все ж всі рекомендації є відносними. У кожного по-різному протікає реабілітаційний період. Прислухайтеся до рекомендацій лікарів, але слухайте своє тіло. Саме ваш організм сам скаже, коли вам можна сідати, виконувати вправи. Але, не варто надто жаліти себе і постійно лежати - це не тільки не піде на користь, а затягне період реабілітації і може стати причиною рецидивів.
Автор: Олена Васильєва
Також радимо вивчити опис і анімації таких видів операцій:
Мікрохірургічним видаленням грижі міжхребцевого диска
Поперекова ендоскопічна дискектомія
Мікро ендоскопічна дискектомія
Декомпрессорная дискектомія
Останні теми в форумі:
Останні новини:
Медичні центри, лікарі
Опитування, голосування
Чи можливі рецидиви грижі в прооперованому відділі?
Яку вагу можна піднімати після операції?
