бронхіт хрипи в легенях

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'бронхіт хрипи в легенях' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-07-11 13:00:09

Запитує Ольга:

Шановний Доктор!
Допоможіть, будь ласка, поставити діагноз.
Моєму чоловікові 47 років, раніше він ніколи не хворів бронхітом, ніякими бронхо-легеневими заболеваніямі.В кінці лютого 2014 року його випадково виявив (від сміху) хрипи в легенях на видиху.
Потім приєднався кашель-переважно сухий, мокрота жовтого кольору, трудноотделяемая. Чоловік звертає увагу на те, що присмак мокротиння неприємний, нагадує смак халви або соняшнику.
У лютому протягом місяця був контакт з людиною, що приїхали з Африки) у якого -постійний пронос і кашель.
Також чоловік в лютому приймав салофальк з приводу запалення прямої кишки після прийому свічки діклофенка) (З анотації -побочний ефект у Салофальку-Алергічний екзогенний альвеоліт)
Алергії у чоловіка на ліки і продукти харчування, так само як на пилок, ніколи не було.
.Рентгенографія легких (в динаміці) та комп'ютерна томографія нічого не показали, ніякої патології виявлено не було.
(Всі аналізи крові -теж без патологічних зрушень, включаючи С-реактивна білок, ШОЕ, лейкоцити, імуноглобулін E, еозинофіли) Все в норме.Едінственно -підвищення сироваткового Калію періодами до 8 од і гіперліпідемія.
Аускультаціонно -влажние хрипи з обох сторін.
Квантіферон тест -на туберкульоз отріц.Окраска по Нельсону- отріц.В квітні 2014 року було проведено курс антибіотикотерапії -авалокс -7 днів, рокситромицин -7 днів, амоксиклав -5 дней.Затем короткий курс таблетованого преднізолону-В порядку спадання схемою -10 днів. загальний стан покращився, але хрипи -мелкопузирчатие, вологі, сухі -не пройшли, так і осталісь.Улучшенія від інгаляторнимі симпатомиметиков і бронхіальних кортикостероїдів не було.
Зараз кашель у чоловіка з'являється навіть вночі, завзятий, сухий.
Протягом дня мокротиння стає більше, колір мокроти і раніше залишається жовтого кольору з неприємним присмаком.
Тиск у чоловіка зазвичай стабільне 120 і 80, зріст 182, вага 92, пульс 67.аппетіт хороший.
З хронічних захворювань тільки вазомоторний риніт протягом 7 років.
Правда, потрібно відзначити, що під час прийому в квітні 2014 року авалокса і рокситроміцину зазначалося полегшення носового дихання і загальне поліпшення самочувствія.Но кашель і хрипи в легенях так і оставалісь.Сейчас кашель посилився і слизова носа стала більше отекать.Я помітила, що на тлі прийому антибіотиків у чоловіка кожен раз з'являється осиплість голосу.
Ніяких інших хронічних захворювань або вогнищ інфекцій не виявлено при обстеженнях.
Може бути, це пневмомікоз або все ж туберкульоз?
Або системне захворювання легень?
Підкажіть, будь ласка, які обстеження ще можна пройти для уточнення діагнозу!
з повагою,
заздалегідь вдячна,
Ольга.

13 липня 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добридень, Ольго! На жаль обговорювати варіанти хвороб з Вами не вважаємо необхідно, це лікарі повинні робити тільки в медичних колах, а з населенням - тільки з метою профілактичних бесід (а в цьому відношенні ми не вважаємо за необхідне посилюватися). Ми б передбачали зараз хронічний (уповільнений) трахеобронхит, по всій видимості паразитарного характеру, який теж має бути глибше обстежити. Але як відповідаємо і іншим людям, відсутність лабораторних доказів, не обов'язково виключає будь-якого лікарського підозри. Зверніться до інфекціоніста, а після цього і до свого терапевта - вони і підкажуть як далі бути.

2013-05-20 9:21:01

Запитує Катерина:

Здрастуйте, у мене бронхіт в стадії обструкції. Я вболіваю вже 2 місяці, двічі лежала в лікарні, я брала вже (ціпринол, азитроміцін, левофлоксацин) далі вийшла з лікарні і мені стало ще гірше, висіяли мокроту знайшли золотистий стафілокок і стептокок, прокололи бельцеф, перші 3 дні було супер, викашляти багато незрозумілою мокротиння, далі скасували тавегіл, і почав звужуватися бронх, було погано дихати я в тому шоці випила супрастин стало ще гірше, виникло відчуття ніби бронхи замерзли, вирвала стало легше, але вийшла на вулицю і не могла нічого вдихнуть, все запахи початку сильно відчувати .
Далі призначили медрол, так як сказали що можливо я відхаркувальні еозофіли пропила курс, стало легше на вулиці вже так на запахи не реагую, але є відчуття набряку в бронхах, тепер ще додали інгалятор Серетид. Хочу зауважити, що до цього бронхітами і запаленням легенів не боліла, тільки раз в ранньому дитинстві, мені 25 років.
Тепер питання:
1) Якщо у мене бронхіт в стадії обструкції (протягом 2х місяців), то чи потрібен мені інгалятор Серетид від астми?
2) Чи є від нього звикання?
3) А чи можна якимись методами масажу позбудеться від цього хрипу в грудях? Якщо можна допомогти то яким видом?
4) І як вилікувати цей бронхіт? До кого звернутися?

23 травня 2013 року

Відповідає Шидловський Ігор Валерійович:

Лікар сімейної медицини, терапевт першої категорії

Я не можу бачити всієї повноти картини Вашого стану. Важливо бачити результат спирографии. Серетид зараз використовують і при обструктивному бронхіті. Звикання в сенсі залежності від ліків, як такого немає, але при тривалому використанні повне скасування інгалятора майже не можлива через поновлення нападів, часом більшою мірою. Тобто даний інгалятор потрібен там, де він потрібен на 100%. І невикористання його там, де він потрібен - це злочин. Так само, як і використання його там, де він не потрібен. Масаж сам по собі не допоможе. Почати з терапевта з обстежень або при можливості відразу до пульмонолога і алерголога.

2013-03-11 17:22:33

Запитує Єгор:

Добрий день. 2 роки тому захворів на пневмонію, пролечился, і після цього почалася кожен день триматися температура в межах 37-37.4 тоді ж втратив у вазі 8 кг і є сильна втома і пітливість. Знімок легенів що два роки тому що зараз абсолютно хороший. Направляли в туб.діспансер там мені зробили манту вона була позитивною 12мм. Зробили ще одну в другу руку на неї показала нуль мм. Зараз захворів кашлю 4-ий місяць в верхівках легенів чутні хрипи а на знімку знову немає слідів навіть бронхіту, болить праву легеню спереду і під лопаткою іноді і в лівому відчуваю болю, антибіотики кашель не знімають скажіть будь ласка що мені робити? я думаю що у мене туберкульоз, до того ж був у контакті з хворим на туберкульоз кілька років.

18 березня 2013 року

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Лікар фтизіатр вищої категорії

Привіт, Єгор. Найголовніше - Вам потрібно комплексне обстеження (оглядова рентгенографія (якщо Ви проходили флюорографію) або комп'ютерна томографія органів грудної порожнини + лабораторні дослідження (аналізи крові, сечі, мокротиння або промивних вод бронхів, якщо немає мокротиння) + специфічні проби (Манту з 2 ТО туберкуліну в динаміці і діаскін-тест) + за потребою, діагностичну бронхоскопію. Вирішувати про обсяг і кількості досліджень Вам потрібно спільно з лікарями, краще пульмонологом і фтизіатром, що мають достатній досвід роботи. Здоров'я Вам.

2012-10-08 7:21:13

Запитує Володимир:

Доброго дня! Після флюорографії мені написали у відповіді, коріння легенів кілька ущільнені (рекомендується консультація терапевта). Що це може означати. Коли я робив флюорографію у мене ставили діагноз ГРВІ ср.степені тяжкості, Хрипов в легких терапевт не чув, сказав тільки що важке дихання. Потім ставили діагноз бронхіт. Прокалол курс антибіотиків тиждень аналізи крові стали в норму, аналізи сечі були відразу в нормі. Дайте відповідь на моє запитання ласка. Заздалегідь дякую.

14 грудня 2012 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Такий рентгенологічний ознака, як ущільнення коренів легень - може бути свідченням гострого запального процесу в легеневій тканині, особливо при наявності клінічних ознак захворювання (підвищення температури, кашель, задишка). Якщо цей висновок ставилося до курсу лікування антибіотиками, слід пройти повторне рентгенологічне обстеження (оглядова рентгенографія ОГП), після чого відповідно до зазначеної динамікою може обговорюватися питання, як про подальшу лікувальній тактиці, так і ймовірне діагнозі. Будьте здорові!

2010-11-16 17:06:57

Запитує діана:

у мене температура 38,5 або 38, температру не збивається, хрип в легких, мокрий кашель, ето бронхіт?

17 листопада 2010 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, бронхіт у Вас або пневмонія або щось інше може сказати тільки лікар після того як огляне вас і прослухає легені. Не зволікаючи викликайте лікаря!

2010-09-11 15:49:22

Запитує Поліна:

здраствуйте.у мене вже тиждень тримається температура 37.началось все з болю в горле.всю тиждень лечілась.но все перейшло в бронхіт.сейчас виявила хрипи в легкіх.что це? пневмонія?

10 листопада 2010 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Поліна! Самостійно хрипи в легенях Ви виявити не могли - для цього необхідно прослуховування легких грамотним фахівцем. Температура 37С не рахується підвищеної і може відображати процес одужання організму після перенесеної вірусної інфекції. Однак, якщо Ваш стан Вас з якоїсь причини турбує - зверніться за очною консультацією до терапевта, здайте загальний аналіз крові і, при необхідності, пройдіть рентгенівське обстеження легень. Таке обстеження допоможе виключити пневмонію, бронхіт і туберкульоз легенів, як найбільш часті причини описаних Вами симптомів. З огляду на наявність болю в горлі на початковому етапі розвитку захворювання, показана також консультація ЛОР-лікар для виключення патології мигдаликів, глотки і гортані. Бережіть здоров'я!

2010-06-21 12:41:35

Запитує Олександр:

Добрий день. Підкажіть будь ласка, в квітні 2010 захворів гнійної ангіною, температура 37.5 кілька днів, брав-Амоксиклав. Через 2 тижні був виписаний. Через кілька днів знову піднялася температура 38.5, і протрималася 2 дня.Стал трохи покахикувати. Лікар пояснила, що це залишкові явленія.Пробил тиждень на больнічеом, крім полоскання горла і вітамінів, нічим не лікувався. Виписали. Однак була невелика слабкість. Через кілька днів після виписки знову піднялася температура 39.5, зберігався невеликий кашель. З підозрою на запалення легенів поклали в госпіталь, в цей же день зробили рентген легенів в двох проекціях-без патологій. Після чого перевели в інфекційну лікарню. У лікарні на протязі 8 днів зберігалася температура 39.5. У лікарні знову зробили знімки легень, гайморових пазух-без патологій.
Протягом 10 днів отримував лікування-клафаран внутрішньом'язово, циклоферон та ін. Потім виписали з поліпшенням стану, з діагнозом трахеобронхит. Протягом усієї хвороби хрипів в легенях не було. З тих пір температура не піднімалася. Відчуваю себе нормально, кашлю немає. Протягом всіх лікувань було здано багато різних аналізів-все в порядку. Дільничний терапевт, в зв'язку з усім перерахованим вище направила на узі різних органів і консультації різних лікарів. Серед напрямків, був фтизіатр. На прийомі фтизіатра я представив два вищевказаних знімка зроблених з різницею в два дня. По одному зі знімків рентгенолог тубдиспансеру дала висновок-нечисленні осередки справа на верхівці легень, зліва без вогнищевих змін. Зробив спіральну комп'ютерну томографію, за результатами якої: в легких без "свіжих" вогнищевих і інфільтративних змін, легеневий ресунок деформований за рахунок ділянок грубого фіброзу субплеврально на верхівках з обох сторін. В інших відділах-помірне посилення інтерстиціального компонента легеневого малюнка, прохідність великих бронхів не порушена, стінки потовщені, визначаються "сухі" бронхіолоектази в S1-2 обох сторін, обсяг сегментом збережений .... і ін. Висновок МСКТ- постзапальні зміни в легенях на тлі ознак деформуючого бронхіту з бронхіолоектази в S1-2 з обох сторін.
PS: бронхітом хворів останній раз років 10 тому, протитуберкульозні пріпарати ніколи не брав. мені 28 років, не курю, займаюся спортом, хворію на застуду рідко.
Ответте ласка чи можуть мені поставити діагноз - туберкульоз і в чому може бути причина такої хвороби?

25 жовтня 2010 року

Відповідає Тельнов Іван Сергійович:

Лікар пульмонолог, сімейний лікар

Добрий день. Судячи з опису СКТ у вас немає туберкульозу. Є ознаки гнійного бронхіту. Для більш точного діагнозу вам необхідно пройти бронхоскопію і здати аналіз крові на TORCH-інфекцію (напрямок вам дасть ваш лікуючий доктор).

2010-03-11 17:08:19

Запитує Тетяна:

Ось уже 8 день хворію, спочатку боліло горло і був закладений ніс, потім почався сильний кашель, десь на 3 день приєдналися свистячі хрипи в легенях. Лікар поставив бронхіт з обстукціей і призначив левофлоксацин, сальбутамол і полоскання проти синуситу. Я дуже переживаю-це що астма? Як лікуватися далі щоб не запустити хворобу?

14 березня 2010 року

Відповідає Тельнов Іван Сергійович:

Лікар пульмонолог, сімейний лікар

Добрий день, Тетяна. Продовжуйте лікування призначене Вам Вашим лікарем. Бронхіальної астми у швидше за все Вас немає. Після повного одужання пройдіть комп'ютерну спірометрії з тестом сальбутамолом і зверніться до пульмонолога.

2010-02-10 19:34:10

Запитує Тетяна:

Привіт шановні лікарі, підкажіть будь ласка: у мого батька була 3 дні температура (38-39) без кашлю і нежиті, викликаний на будинок лікар поставив діагноз грип, на 3 день хвороби призначили антибіотики (амоксиклав). При відвідуванні лікаря в лікарні на 5 день хвороби була зроблена флюрография і виявлені хрипи в легкому на підставі цього був поставлений діагноз бронхіт, а кашлю так і немає весь цей час. Підкажіть будь ласка, чи вірний поставлений діагноз?

12 лютого 2010 року

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Лікар пульмонолог, алерголог, старший науковий співробітник Національного інституту фтизіатрії і пульмонології, к.м.н

Доброго дня! Бронхіт без кашлю не буває. А ось на ГРВІ та пневмонія можуть мати місце. При пневмонії може виникнути задишка. Амоксиклав підійде.

Читати далі

Лікування хворих на хронічний бронхіт

У статті розглянуто результати вивчення ефективності та переносимості комбінованого антибактеріального і муколітичного препарату МАКРОТУСИН в лікуванні хворих на хронічний бронхіт. Цей препарат має високу ефективність і безпекою, що.

Читати далі

Гострий бронхіт

Гострий бронхіт - гостре запалення бронхів, переважно інфекційного походження, яке триває до 1 місяця і супроводжується збільшенням бронхіальної секреції, кашлем, відділенням мокротиння, а при ураженні дрібних бронхів - розвитком задишки.