Кіста головного мозку у новонародженого: діагностика та лікування

1. Види кісти головного мозку у новонароджених
2. причини патології
3. ознаки захворювання
4. Діагностика кісти головного мозку
5. Лікування кісти головного мозку

За статистикою, від кісти головного мозку страждає кожен третій немовля. У більшості випадків вона є доброякісною і з часом зникає сама. Причини, що призводять до її розвитку, зазвичай пов'язані з проблемами під час пологової діяльності і виношування малюка.

Види кісти головного мозку у новонароджених

Новоутворення виникає при скупченні рідини в місцях втрачених тканин головного мозку. Зовні воно виглядає як заповнений всередині кульку. Іноді пухлина формується в стінках оболонок, злиплих через запального процесу. Вона може знаходитися як всередині органу, так і на його поверхні.

Оскільки дана пухлина є доброякісною, побоюватися її не варто. Однак лікувати її все-таки треба, бо в міру прогресування вона буде здавлювати інші ділянки головного мозку, що може призвести до незворотних наслідків. Так як діти дуже часто страждають від даної патології, неврологи знають, як з нею боротися.

Види новоутворення:

1. Кіста судинних сплетінь зазвичай з'являється у дитини ще у внутрішньоутробному періоді. Якщо вона виникає на ранньому етапі гестаційного терміну, то ніякої небезпеки для малюка, зазвичай не представляє і мимоволі зникає ще до його появи на світло або в грудному віці. У післяпологовий період вона найчастіше розвивається тоді, коли майбутня мама перенесла інфекційні захворювання під час вагітності або пологів і (або) процес виношування дитини проходили нелегко.
2. Субепендімальная (церебральна) кіста локалізується всередині головного мозку. Її поява найчастіше обумовлено поганою циркуляцією крові в ураженому органі, яке виникає внаслідок його гіпоксії і закономірною загибелі його тканин. За зростанням такої пухлини необхідно постійно стежити і обов'язково виконувати всі вказівки лікаря по її усуненню.
3. Лікворна (арахноідальной) кіста знаходиться на поверхні головного мозку (між його оболонкою і самим органом). В її порожнинах накопичується ліквор. Зазвичай вона виникає після інфекційного процесу, внаслідок порушення кровообігу в головному мозку або його травматичного пошкодження. Таке новоутворення дуже швидко збільшується в розмірах, стискаючи сусідні відділи ураженого органу, і діагностується лише у 3% немовлят.

причини патології

Кіста в голові у новонародженого зазвичай виникає внаслідок наступних причин:

• вроджених порушень центральної нервової системи;
• травм, отриманих дитиною у внутрішньоутробному періоді або в процесі пологів;
• перенесених інфекційних недуг головного мозку (наприклад, енцефаліту, менінгіту та інших);
• зараження малюком вірусом простого герпесу;
• недостатнього кровообігу головного мозку, яке призводить до його гіпоксії і неповноцінного насиченню його клітин поживними речовинами.

Вплив на мозок несприятливих факторів призводить до дегенерації його тканин і їх подальшої загибелі. Кіста може весь час перебувати на одному і тому ж місці і не збільшуватися в розмірах. Її інтенсивне зростання зазвичай спостерігається в наступних випадках:

• прогресування інфекційних або запальних захворювань;
• при черепно-мозковій травмі, а також сильних ударах голови.

ознаки захворювання

У новонародженої дитини, що страждає від новоутворення головного мозку, може не спостерігатися ніяких симптомів. Ознаками недуги найчастіше є:

• рясні відрижки;
• затримка темпів психічного і моторного розвитку;
• випинання джерельця, поява в ньому пульсації.

Якщо пухлина росте і починає здавлювати сусідні тканини, то самопочуття малюка зазвичай погіршується. При цьому спостерігаються такі патологічні ознаки:

• спазматические або ниючі часті головні болі;
• неправильне функціонування органів почуттів;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• відчуття пульсації в голові;
• порушення сну і рухової функції;
• непритомність;
• тремтіння верхніх кінцівок;
• зниження або підвищення м'язового тонусу;
• порушення координації рухів;
• оніміння рук, ніг;
• психічні відхилення;
• галюцинації.

Клінічна картина недуги залежить від особливостей розташування кісти. Якщо новоутворення локалізується в потиличній області, то у малюка часто погіршується зір, виникає двоїння в очах.

Новоутворення, що знаходиться в мозочку, негативно позначається на рухової функції і призводить до порушень ходи і координації рухів. В цьому випадку у дитини можуть періодично виникати запаморочення.

При розташуванні пухлини поблизу гіпофіза спостерігаються збої в роботі ендокринної системи, а також затримка в статевому розвитку малюка, а іноді - в моторному і психічному.

Діагностика кісти головного мозку

Достовірним методом виявлення пухлини головного мозку є нейросонографія, яка проводиться всім малюкам ще в пологовому будинку, а також після досягнення ними місячного віку. Вона являє собою УЗД головного мозку і є абсолютно безпечною. Дитина, у якого була виявлена ​​патологія, повинен спостерігатися у нейрохірурга.

У групі ризику по виникненню аномалії знаходяться малюки, які перенесли гіпоксію під час пологів або в період внутрішньоутробного розвитку, а також знаходилися в реанімації після появи на світло. Ці дітям обов'язково повинна бути зроблена нейросонографія. Те ж саме відноситься до новонароджених, у матерів яких вагітність протікала важко.

УЗД головного мозку за показаннями проводиться після досягнення немовлям віку трьох, шести і дванадцяти місяців. За необхідності замість нейросонографии може використовуватися магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. При прогресуючої субепендімальние кісті потрібно регулярно проходити МРТ. Діти, у яких була виявлена ​​патологія, повинні постійно спостерігатися у лікаря.

Щоб виявити причини появи новоутворення, застосовуються такі методи:

• доплерографія кровоносних судин;
• отримання показників артеріального тиску;
• кардиография;
• взяття аналізів крові (на різні інфекційні та аутоімунні недуги, кількість холестерину і інших).

Лікування кісти головного мозку

Медична тактика залежить від виду новоутворення. При порожнинних пухлинах доцільно спостереження невролога і застосування хірургічних методів. Кіста судинних сплетінь, яка з'явилася в період внутрішньоутробного розвитку, найчастіше в лікуванні не потребує і зазвичай мимоволі зникає в грудному віці (якщо створені умови для цього, в тому числі усунені фактори, що призвели до її виникнення).

Пухлина, яка сформувалася після появи малюка на світ, може як розсмоктатися самостійно, так і призвести до небезпечних наслідків, тому необхідно уважно стежити за її розвитком і виконувати всі вказівки фахівця. Кіста субепендімального типу в головному мозку у дитини не вимагає будь-якої терапії, проте, її стан слід контролювати шляхом проведення регулярних обстежень.

Арахноідальнимі новоутворення жевріє саме. Більш того, воно інтенсивно росте, тому найчастіше його видаляють шляхом операції. При цьому виконують або радикальне хірургічне втручання, при якому здійснюють трепанацію черепа і ліквідують кісту разом з її вмістом, або паліативну операцію (ендоскопію, шунтування). Радикальний метод боротьби з пухлиною використовують рідко, через його високу травматичність.

Якщо кіста має невеликі розміри, не росте і лікарем була обрана правильна медична тактика, то прогноз для пацієнта сприятливий. Деякі види новоутворень мимовільно зникають на першому році життя малюка, не залишаючи після себе ніяких наслідків. У будь-якому випадку необхідно стежити за розвитком захворювання і регулярно відвідувати фахівця.