Неврит слухового нерва

1. причини невриту
2. Симптоми невриту слухового нерва
3. Лікування невриту слухового нерва
4. Як лікують гострий неврит
5. фізіотерапія
6. Лікування хронічної форми кохлеарного невриту
7. слухопротезування
8. Народні засоби лікування
9. Профілактика запалення слухового нерва
10. Прогноз кохлеарного невриту

Невритом або запаленням слухового нерва називається запалення відділу нервової системи, що відповідає за слухову функцію людини. Це запальне захворювання частіше зустрічається у жителів міст, ризик хвороби підвищується в літньому віці.

Неврит слухового нерва або, як правильніше, кохлеарний неврит служить однією з причин нейросенсорної приглухуватості - втрати слуху, спровокованої поразкою нервів різних ділянок вуха і мозкових центрів.

Зміст статті

причини невриту

Кохлеарний неврит нерідко діагностують у чоловіків старше 55 років, які працюють на шкідливих виробництвах з високим рівнем шумового забруднення, вібрації, через які відбувається, головним чином, пошкодження слухового нерва.

Гостра форма невриту слухового нерва розвивається стрімко, без супутніх больових симптомів, і без негайної діагностики і лікування запалення веде до часткової або повної глухоти.

Нерідко люди втрачають час, і при симптомах невриту не відразу звертаються до лікаря, вважаючи, що раптове погіршення слуху викликано присутністю в слуховому каналі сірчаної пробки.

Причинами запальних явищ (невриту), що вражають слуховий нерв, найбільш часто служать:

• захворювання вуха:
  • отити;
  • отосклероз;
  • ураження внутрішнього вуха;
• патології слухового нерва:
  • пухлини;
  • отруєння;
• інфекції:
  • вірусні - грип, ГРВІ;
  • бактеріальні - бруцельоз, малярія, тиф, епідемічний паротит;
• травма;
• остеохондроз.

Симптоми запалення можуть з'явитися після баротравми, акустичного удару, механічної травми вуха. До приглухуватості здатна привести вібраційна хвороба, запалення середнього вуха, серцево-судинні захворювання.

Причиною невриту може стати менінгококова інфекція, оперізувальний лишай, сифіліс, арахноїдит - запалення оболонок головного або спинного мозку.

До токсинів, здатним спровокувати симптоми даної патології, відносяться миш'як, фосфор, ртуть, хінін. Викликають зниження слуху отрути, які застосовують в сільському господарстві, вдихання парів бензину, вживання алкоголю.

Симптоми невриту слухового нерва

До симптомів гострого невриту відноситься раптове і сильне погіршення слуху, а також суб'єктивний шум у постраждалому вусі. Рідше в вусі з боку ураження відчувається дзвін, клацання, гул.

У міру прогресування симптомів хвороби, гострота слуху знижується, а шум у вухах посилюється. Однак при повній глухоті суб'єктивний шум припиняється.

Без своєчасного лікування неврит слухового нерва набуває хронічного характеру. Супроводжують хронічній формі невриту слухового нерва симптоми:

• погіршення слуху;
• почуття шуму у вусі;
• запаморочення при ураженні улиткового нерва.

Якщо порушено внутрішнє вухо, то, крім розвитку запаморочення, може порушуватися координація рухів, іноді відзначається нудота, втрата рівноваги. Поява подібних симптомів, в поєднанні зі зниженням слуху, означає гостру стадію запалення.

Запальні зміни нерва можуть викликати ототоксичні препарати. У цьому випадку крім зниження слуху, у хворого відзначаються загальні ознаки інтоксикації. Вони проявляються слабкістю, головним болем, нудотою, блідістю шкіри обличчя.

Запалення може носити односторонній або двосторонній характер. При явищі одностороннього запалення слухового нерва симптоми шуму, дзвону, гулу виникають у вусі, яке знаходиться на стороні поразки.

Якщо друге вухо не постраждала і чує добре, то неврит може довго протікати, залишаючись непоміченим. Поступову втрату функції слуху при цьому нерідко списують на вік, залишаючи запальний процес без лікування.

Шум у хворому вусі посилюється вночі. Іноді суб'єктивні звуки, чутні при невриті хворим, настільки турбують його, що не дають заснути.

Скрип, скрегіт, гул, гудіння, шум або дзвін на тлі нічної тиші здаються нестерпно гучними. Якщо неврит слухових нервів носить двосторонній характер, то втрата слуху не компенсується здоровим вухом, що змушує хворого звернутися до лікаря.

Отоларинголог або сурдолог досліджує функцію слуху за допомогою методу аудіометрії. Ступінь ураження нерва уточнюють з використанням:

• методу слухових викликаних потенціалів;
• комп'ютерної томографії.

Діагностика за допомогою викликаних потенціалів дозволяє виявляти зниження слуху навіть у самих маленьких дітей, а також у хворих, для яких складно провести дослідження заудіометрія.

Лікування невриту слухового нерва

Схема лікування кохлеарного невриту залежить від форми захворювання, яка може бути:

• гострої;
• хронічної.

Чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіший прогноз захворювання, і тим вище шанс повного відновлення слуху.

Необхідність лікувати захворювання на ранній стадії пояснюється тим, що на початку хвороби зміни нервової тканини ще оборотні, через що і можливе поліпшення слуху до фізіологічної норми.

Як лікують гострий неврит

Гостру втрату слуху лікують в стаціонарі. Хворому призначають:

• гормональні засоби - Дексаметазон;
• коректори мозкового кровообігу - Винпоцетин;
• кошти, що покращує мікроциркуляцію - антиагреганти Трентал, Пентоксифілін;
• антиоксиданти - Мексидол, Мексидол, Нейрокс;
• вітаміни С, Е, В, нікотинова кислота;
• біогенні стимулятори - алое.

Курс лікування даними препаратами становить 10 днів. Після виписки з лікарні лікування триває, використовуються препарати, призначені отоларингологом.

Якщо причиною гострого невриту послужило інфекційне захворювання, призначаються антибіотики, що не володіють ототоксичними властивостями, які не мають шкідливого впливу на слух.

Препаратами вибору найчастіше служать антибактеріальні препарати в таблетках з групи цефалоспоринів, макролідів, амкоксіцілліна + клавуланата. Захворювання можна лікувати також вушними краплями з антибіотиком:

• Отофа;
• ціпромед;
• Софродексом.

Стан слухового нерва погіршується при високому артеріальному тиску, виражених набряках тканин. Для боротьби з цими явищами знижують вживання солі в їжі і користуються сечогінними засобами.

фізіотерапія

Ефективність лікарських препаратів посилиться, якщо додатково до них використовувати фізіотерапевтичні процедури. Відновити функції слуху допомагають:

• електрофорез вітаміну В, глутамінової кислоти, дибазола;
• рефлексотерапія;
• магнітотерапія;
• бальнеотерапія - ванни родонові, сольові, сульфідні;
• грязелікування;
• імпульсні прямокутні струми;
• барокамера.

Гостру форму захворювання лікують із застосуванням електрофорезу на комірцеву область нікотинової кислоти, дибазола, еуфіліну, магнію. Хронічну форму невриту лікують масажем комірцевої області, призначенням електрофорезу з но-шпой.

Лікування хронічної форми кохлеарного невриту

Хронічний неврит зазвичай повільно прогресує, і слух знижується. Завданням лікування кохлеарного невриту на хронічній стадії хвороби служить:

• усунення причини зниження слуху;
• дотримання щадного режиму звучання;
• підтримуюча терапія.

Поліпшення проведення імпульсу досягається призначенням:

• вітамінів В - Нейромультивіту, Мільгами ®;
• прозерина;
• Нейромідину ®.

Прозерін - це препарат, який відновлює провідність, що перешкоджає руйнуванню нерва, що сприяє поліпшенню проведення імпульсу по нервових волокнах.

Хворому хронічним кохлеарним невритом прописується курс вітаміну В6, підбирається раціон, в якому містяться вітаміни групи В, аскорбінова кислота в кількості, що відповідає добовій потребі.

Щорічно хворий на хронічну форму кохлеарного невриту повинен проходити курс лікування препаратами, що запобігають руйнування нерва і втрату слуху. Якщо ліки не допомагають, і слух погіршився, то вдаються до операції або слухопротезуванню.

Хірургічне втручання необхідне, якщо погіршення слуху викликано пухлиною. Вдаються до операції:

• стереотаксической з використанням гамма-ножа;
• краніотомії, коли для видалення пухлини доводиться розкривати черепну коробку.

слухопротезування

слухові протези

Завушний або внутрішньовушних слуховий апарат підбирає сурдолог за результатами аудиометрии. Сучасні моделі передбачають індивідуальну настройку.

Вони зручні в користуванні, доступні за ціною, а головне - повертають в значній мірі слух, що зберігає соціальну активність і працездатність людини.

Розроблено і більш складні пристрої, які встановлюються хворому у внутрішнє вухо, якщо не можливо підібрати слуховий апарат, який відновлює слух.

Народні засоби лікування

На додаток до медикаментозного лікування, при запаленні слухового нерва вдаються до народних засобів. Лікарські рослини використовують для приготування настоїв для прийому всередину, місцевого застосування у вигляді турунди в вухо.

У наведених нижче рецептах для зборів 1, 2, 3 наполягати лікарські трави потрібно з вечора до ранку в термосі. Ватяну турунду слід змочувати лікувальним настоєм і неглибоко вводити в вухо, залишаючи на 1 годину.

Вільний кінець турунди обов'язково прикріплюють лейкопластирем до шкіри, щоб вона не змістилася глибоко в вухо. А слуховий канал закривають невеликим ватним тампоном.

збір 1

• Беруть порівну листя брусниці, кропиву, м'яту, квітки ромашки, корінь дягелю, хміль (шишки), все змішують;
• 1 стіл. л. збору запарюють 250 мл окропу;
• залишають до ранку.

Випивають в три прийоми за день. Один р. / День використовують для змочування турунди в вухо.

збір 2

• Порівну взяти листя подорожника, евкаліпта, траву чистотілу, лаванди, деревію, корінь кульбаби;
• подрібнити, взяти 1 ст. л .;
• запарити на ніч 1 ст. окропу.

Приймати, як описано вище.

збір 3

• Взяти в однаковій кількості листя берези, брусниці, коріандр (плоди), траву м'яти, звіробою, калину (кору);
• 1 стіл. л. збору заливають склянкою окропу;
• витримують протягом ночі.

Приймають настій, як зазначено в попередніх випадках.

засіб 4

• Два листка золотого вуса подрібнити, залити скл. окропу;
• варити 5 хвилин;
• перелити в термос;
• настоювати 2 години;
• лікуватися - в 4 прийоми по чайній ложці.

засіб 5

У хворе вухо закапують настоянку ягід ялівцю, яку готують на горілці. Для приготування настоянки:

• ємність 100 мл наповнюють ягодами ялівця;
• заливають ягоди горілкою;
• відставляють в тепле місце, захищене від світла, на 3 тижні;
• лікування - один р. / день 3-4 краплі.

засіб 6

10 днів поспіль приймають вранці 0,2 г муміє і вставляють у вухо турунду, змочену 10% настоянкою муміє. Турунду з муміє залишають у вусі на 40 - 60 хвилин, вільний кінець обов'язково прикріплюють до шкіри вушної раковини лейкопластиром.

Профілактика запалення слухового нерва

Для профілактики зниження слуху і розвитку повної глухоти необхідно знизити ризик захворюваності гострими вірусними і бактеріальними інфекціями, виключити прийом ототоксичних препаратів.

Список лікарських засобів, які впливають на орган слуху, наведено на сторінці «Ототоксичність препарати, особливості застосування» .

Необхідно відмовитися від вживання алкоголю і куріння, так як дані речовини токсичні для нерва. Слід обмежити, а краще - повністю виключити перебування в шумних приміщеннях, користування навушниками для прослуховування музики.

При роботі з вібруючими механізмами потрібно дотримуватися гігієни праці - працювати в навушниках, робити перерви в роботі.

Слід контролювати захворювання кровоносних судин. Для відновлення кровообігу в органі слуху і нормалізації харчування слухового нерва можна допускати розвитку атеросклерозу, підвищення артеріального тиску.

Прогноз кохлеарного невриту

У разі гострого невриту слухового нерва є ймовірність, що слух вдасться відновити повністю.

При зверненні за медичною допомогою на стадії формування хронічної форми кохлеарного невриту 100% відновлення слуху неможливо, а всі зусилля спрямовані на збереження слуху.