Досить плачевно закінчився виїзд на риболовлю у село Бадак Звонской волості для 50-річного жителя одного з сіл Опочецкого району. Через кілька днів після лову риби у нього несподівано піднялася температура, він відчув першіння і сухість в горлі. А потім на шиї розпухли лімфатичні вузли - з'явилося дві здорових пухлини - розміром з 5 см кожна.
рідкісне захворювання
Чоловік звернувся до медиків. Ті спочатку навіть запідозрили у нього онкологічне захворювання. Однак при більш детальному обстеженні, виявилося, що величезні шишки на шиї - симптоми не раку, а іншого важкого, але цілком піддається лікуванню антибіотиками захворювання - туляремії.
«Туляремия - захворювання рідкісне. Для виявлення потрібні специфічні аналізи. Але треба, щоб його запідозрили. Багато медиків за весь період роботи з таким захворюванням не стикаються », - повідомив головний санітарний лікар Псковській області Олександр Нестерук.
«Це так звана природно-осередкова інфекція, яка досить широко в Псковській області представлена. Передається в дикій природі. Найчастіше носіями захворювання є гризуни: зайці, кролики, щури, миші. У нас районів, ендемічних по туляремії, досить багато », - пояснив він.
За словами А. Нестерука, який свого часу туляремія була досить поширеним захворюванням в Росії, і зокрема, в Псковській області. «У 90-і роки в області було зареєстровано 6 випадків, в 80-е - 21 випадок. Але починаючи з нульових років у нас серед місцевого населення нових випадків не було », - повідомив А. Нестерук, додавши, що випадки були, але серед приїжджих:« У 2010 році було встановлено випадок захворюваності на туляремію жителя Петербурга на території Пустошкінского району ».
Заразитися, вдихнувши пил
Інкубаційний період при туляремії короткий: від 3 до 7 днів. Хвороба починається гостро з раптового підйому температури до 38-40 °. З'являється різкий головний біль, запаморочення, болі в м'язах ніг, спини і поперекової області, втрата апетиту. У важких випадках може бути блювота, носові кровотечі.
Розрізняють легеневу, генералізовану (поширену по організму) і бубонну форми. «Генералізована форма розвивається по типу сепсису, висока температура, часто хворий свідомість втрачає або марить. Можуть бути специфічні ускладнення, а також абсцеси, гангрени, зумовлені вторинною інфекцією. Легенева туляремія також небезпечна. Найменш важка форма - це бубонна толяремія, якій і заразився житель Опочецкого району », - сказав А. Нестерук.
Характерна ознака при бубонної формі - збільшення різних лімфатичних вузлів, розміри яких можуть бути від горошини до волоського горіха. Збудник захворювання зазвичай проникає через шкіру. В даному випадку, швидше за все він потрапив в організм, через укуси комах: гедзів, комарів, і саме на місці укусів через кілька днів з'явилися бубони, які тепер доведеться довгий час, близько місяця, лікувати. Можливо, знадобиться навіть хірургічне втручання.
Крім укусів комах, захворювання може передаватися через воду, куди потрапили екскременти гризунів, і навіть водушно-крапельним шляхом. «Наприклад, людина не була довго у себе на дачі, став прибирати в будинку, підняв пил і вдихнув разом з нею мікрочастинки продуктів життєдіяльності гризунів. Заразитися досить легко », - сказав головний лікар, порадивши в приміщеннях, де довго ніхто не проживав і можуть бути миші, робити вологе прибирання.
Перевіряємо воду і ловимо мишей
«На щастя в ендемічних по туляремії районах області, ми багато щеплень населенню робили. Тому давно вже серед місцевого населення випадків туляремії не було », - повідомив А. Нестерук.
Також за його словами, Росспоживнагляд періодично перевіряє воду в річках ендемічних щодо захворювання районів і відправляє туди експедиції. «У 2000-2012 роках з води дрібних річок на території Львівського, Палкінскій і Островського районів виділено 7 культур туляремийного збудника. В тому числі, один - в 2012 році, в селі Бєляєво Островського району, в річці Щепець, п'ять - в 2011 році, в Палкінскій (в річках Щепець і Чорна), Львівському (в річці ганчірки) і Островського районах (в річці Щепець) . Також періодично туляремійний збудник виявляється в тушках відловлених мишоподібних гризинов. А в цьому році при дослідженнях проб тканин мишоподібних гризунів, відловлених в околицях села Воруши Пушкіногорского району, в лабораторії Центру гігієни і епідеміології було виявлено вірус геморралгичеській лихоманки з нирковим синдромом, - сказав головний санітарний лікар.
Ще одна небезпечна лихоманка
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (або ГГНС) - це вірусне захворювання, носієм якого також є гризуни.
«Це не рідкісне захворювання, в Росії на нього хворіють десятки тисяч (рекордсменом по цій лихоманці є Башкирія, завдяки своїм липовим лісах і наявності в них великої кількості гризунів), але в Псковській області воно, на щастя, зустрічається, не часто. Серед місцевого населення в минулому році не було зареєстровано жодного випадку, в 2010 році - був випадок захворювання в Невельському районі і в 2004 році - в Пушкіногорском районі.
У той же час були зареєстровані випадки інфікування серед приїжджих: у 2012 році лихоманкою захворіли три петербуржця на території Пушкіногорского, Плюсского і Пустошкінского районів і в 2008 - житель Москви на території Гдовського району.
За словами А. Нестерука, ГГНС - захворювання досить важкий: «Інкубаційний період від одного до 1.5 місяці може тривати. При перебігу хвороби обов'язково уражаються нирки, які на якомусь періоді майже перестають працювати. Хворий стає набряклим, у нього опухає особа, рідина не виділяється. Може навіть бути розрив нирки. Також характерна лихоманка, температура, головний біль ».
Хвороба найчастіше передається через повітря, через інфіковані продукти. «Є небезпека інфікування через овочі, що зберігаються на дачі. Потрібно акуратно займатися чищенням овочів. Краще з тієї ж буряка і моркви борщ зварити. Так як в побутових умовах найнадійніше - це термічна обробка », - сказав він.
Також головний санітарний лікар порадив жителям волостей, ензоотичних по туляремії , Бути уважними до свого здоров'я і дотримуватися заходів профілактики, щоб не заразитися небезпечними захворюваннями.
Інна Ільїна
