Секвеструвати міжхребцева грижа виникає в результаті випинання і розриву фіброзного кільця (диска), яке є свого роду «прокладкою» між хребцями. В середині диска знаходиться м'яка тканина пульпозного ядра. Протрузія або вибухне диска - третя стадія хвороби міжхребцевої грижі, яка може тривати протягом декількох років. Якщо її не лікувати, то з часом в хрящовій оболонці диска з'являються тріщини, які призводять до розриву. У підсумку через них витікає рідина, випадають частини пульпозного ядра, що веде до затискання нервів спинномозкових каналів. Випали частини (омертвілі тканини) називаються секвестром. Спинномозкова грижа переходить в секвеструвати стадію.
Зміст статті
причини секвестрации
Секвеструвати грижа хребта - результат ускладнення міжхребцевої грижі, на яку в свою чергу, впливають такі чинники, як викривлення хребта, остеохондроз, удари, травми. Причому жіноча половина людства страждає на це захворювання частіше, ніж чоловіки, так як в організмі жінок сполучні тканини мають меншу щільність, на відміну від чоловіків.
Сидячий малорухливий спосіб життя може провокувати розвиток секвестрации грижі хребта.
Міжхребетні диски не забезпечені кровоносними судинами і тому харчуються за рахунок руху спинних м'язів. При відсутності помірного навантаження на м'язи спини, фіброзні кільця не отримують потрібної кількості харчування і стають крихкими.
Існує цілий список факторів, що підвищують ризик виникнення секвеструвати хребетної грижі:
- Похилий вік людини (зношування кісткової тканини з часом);
- Часті переохолодження організму (запалення тканин);
- Підвищений вага (посилення навантаження на хребці);
- Надмірні фізичні навантаження (підняття важких предметів);
- Куріння (порушення харчування всіх тканин дисків);
- Постійне водіння транспорту (сидячий спосіб життя, вібрація);
- Недостатнє харчування (порушення обміну речовин);
- Неправильна постава (сутулість);
- Спадкова схильність до секвестрації грижі, плоскостопість;
- Непрофесійна навантаження на хребет (неправильні спортивні тренування);
- Інфекційні захворювання.
Секвестроване ускладнення може бути наслідком всіх цих тривалих процесів, які поступово викликають руйнування дисків. І навіть при невеликому різкому русі поздовжні зв'язки кільця можуть легко розірватися і тим самим викликати ускладнення.
Види і симптоми
Секвеструвати грижа хребта розділяється на види залежно від того, де вона локалізується:
- У шийному відділі - розрив фіброзного кільця і випадання ядра між шостим і сьомим хребцем;
- У грудному відділі - найрідкісніший вид, з - за постійних навантажень;
- У поперековому відділі - секвестрування грижі диска відбувається між поперекового і крижового відділу, є одним з небезпечних форм грижі, її називають ще «Синдромом кінського хвоста» .
Пацієнти не завжди можуть відчути розвиток патології випав пульпозного ядра. У деяких хворих подібне явище може протікати непомітно. В інших випадках грижа розвивається, час від часу проявляючись больовими нападами, з якими пацієнт поступово звикається.
Результат болів в 80% освіту і випадання секвестру між хребцями, що може помилково бути прийнято за черговий напад. Напади і симптоми грижі залежать від того в якому проміжку хребта розташований пошкоджений диск:
- Секвеструвати грижа поперекового відділу хребта призводить до того, що хворий відчуває нестерпні болю в попереку, що віддають в ногу і сідницю. Нерідко спостерігаються м'язова слабкість у всьому тілі, втрата сухожильних рефлексів, виснаження і оніміння м'язів ніг.
- Секвеструвати грижа диска грудного відділу визначається по болів в грудях при кашлі або чханні. Хворі помилково приймають ці болі за серцеві.
- Вражений грижею шийний відділ хребта супроводжується болями в області шиї, плечей, голови. У пацієнта часті напади запаморочення, підвищується артеріальний тиск, німіють і поколює пальці рук, виснажуються м'язи.
Ускладнення і наслідки
Секвеструвати грижа - це не тимчасове явище і не просте захворювання, від якого легко вилікуватися. Без своєчасного лікування хворий міжхребцевої грижею може отримати серйозні ускладнення і інвалідність. Секвестрація грижі диска викликає серцеву недостатність, порушує роботу шлунка і кишечника, призводить до хронічного бронхіту, важко виліковних радикуліту, імунодефіциту, запалення підшлункової залози.
Міжхребцева грижа може спровокувати інсульт - результат порушення кровопостачання мозку.
Якщо ж в результаті отриманої травми або удару секвестрування грижі сталося миттєво, при повному руйнуванні фіброзного кільця, то людина відчуває такі симптоми:
- Настає больовий шок;
- Зупиняється дихання;
- Втрачається чутливість;
- Паралізуються кінцівки.
Обов'язково прочитайте: чим небезпечна грижа хребта.
Це один із серйозних випадків пошкодження хребта, який може мати найгірші наслідки. В цьому випадку хворого не можна рухати, перевертати або міняти в «більш зручне» положення. Необхідно викликати карету швидкої допомоги і чекати її поруч з хворим, щоб захистити його тіло від будь-яких фізичних впливів.
Чи можливо лікування?
Провести діагностику і призначити лікування здатний тільки фахівець в даній області - вертебролог. Лікар проводить терапію виходячи зі стану пацієнта і його хребта, враховує ускладнення, які загрожують хворому. При діагностуванні секвеструвати грижі хребта лікування має призначатися моментально. Залежно від параметрів і занедбаності хвороби застосовується фізичний (консервативний) метод або оперативний.
Лікування секвеструвати грижі консервативним шляхом застосовується в тому випадку, коли ядро (пульпозное) вийшло за межі дискових оболонок, але ще тримається в желеподібному речовині всередині кільця.
Сенс цього лікування полягає в тому, щоб утримати ядро від повного випадання, до остаточного змертвіння тканин. В позитивних випадках лікування утворюється кістковий мозоль, яка закриє отвір у твердій оболонці фіброзного кільця.
Консервативний метод лікування триває роками, оскільки відновлення без хірургічного втручання складається з складних послідовних етапів:
- Перший тиждень хвороби повинна проводитися хворим в ліжку, з прийомом знеболюючих препаратів, призначених лікарем;
- Протягом півроку проводяться постійні масажні процедури, досвідченим мануальним терапевтом;
- Протягом всього часу хворий обов'язково носить бандаж;
- Виконуються призначені фахівцем вправи;
- Заборонені фізичні навантаження, підняття важких предметів, нахили;
- Після закінчення шести місяців реабілітації лікарем призначаються додаткові вправи
Читайте також: ендоскопічне видалення грижі хребта.
Операція - є крайнім заходом лікування секвеструвати грижі і призначається лікарем в разі прогресування хвороби. Навіть з огляду на той факт, що після операції не виникає ускладнень і повторних утворень.
Фахівці розробили список особливостей форми захворювання, які вимагають оперативного втручання:
- Секвестр до 13 мм;
- Часте погіршення стану хворого;
- Запальні захворювання на грунті імунодефіциту;
- Оніміння кінцівок;
- Сильне ослаблення м'язів;
- Якщо потрібно відділення хряща від грижі;
- Відсутність ефекту консервативного лікування.
Після операції хворий повинен пройти курс реабілітації, призначеним лікарем. Він складається з серії прийому лікарських препаратів, масажів і щадного режиму. Після закінчення реабілітаційного періоду наступають профілактичні заходи, які запобігають появі ускладнень або рецидиву захворювання.
Будь ласка, оцініть статтю
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМИЕ САЙТИ І СТАТЬІ👩⚕️
Чи можливо лікування?