Симптоми і принципи лікування грижі поперекового відділу хребта

1. Симптоматика міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта
2. Якими ознаками проявляється грижа?
3. принципи лікування

Людина - унікальна істота не тільки тому, що він розумний. Людина - єдиний з приматів, який звільнив руки для праці, і перестав використовувати їх для пересування. Спосіб руху людини - це прямоходіння, і саме це стало причиною чисто людського захворювання - остеохондрозу хребта

При цьому способі пересування головне завдання - не «струсити» головний мозок.

Звичайно, наш організм виробив компенсаторні механізми. До них відноситься пружний звід стопи, фізіологічні вигини хребта в сагітальній площині - лордози і кіфози. Між хребцями існують еластичні хрящові прокладки - міжхребцеві диски. Процес поступового зниження їх висоти і називається остеохондрозом.

У разі, якщо людина рухається правильно, не піднімає великі тяжкості - то міжхребцеві диски не відчувають великих навантажень, і процес їх «усадки» з роками відбувається непомітно і безболісно. Але в тому випадку, якщо людина має надлишкову вагу, неправильно харчується, веде малорухливий спосіб життя, часто піднімає тяжкості - то диски відчувають граничні напруги. В результаті їх цілісність порушується, і виникає протрузія, а потім - і грижа.

Найбільше навантаження відчувають міжхребцеві диски в поперековому відділі хребта, і найчастіше грижа виникає саме там. Які симптоми існують у грижі поперекового відділу хребта, і яке лікування застосовується при цьому захворюванні?

Симптоматика міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта

Відомо, що між хребцями на всьому протязі хребетного стовпа існують отвори, в які входять чутливі нерви і судини, а також виходять рухові нерви. Далі, ці нерви об'єднуються в сплетення, і опускаються на периферію. Тому ознаки грижі виникають як на місці ураження, тобто в попереку, але також і на віддалі. Проілюструвати це можна таким чином.

Уявіть собі великий кабель, який несе харчування до дому. У тому випадку, якщо частина кабелю пошкоджена, то іскрити, і замикати буде не тільки в самому кабелі, але також і на поверхах і в тих квартирах, куди прокладені пошкоджені дроти. Точно така ж картина виникає і при ускладненнях остеохондрозу, до яких і відноситься поява грижі міжхребцевих дисків. Друга назва цього захворювання - вертеброгенні ураження периферичної нервової системи.

Нижче представлено схематичне фото грижі поперекового відділу хребта, яка викликає хворобливі симптоми і потребує лікування.

Якими ознаками проявляється грижа?

• Головний симптом - це біль. Біль виникає в попереку, праворуч або ліворуч, відповідно до розташування грижі. Вона механічно дратує зв'язки хребта, і тому біль посилюється при русі і поворотах, а також нахилах.

• Ознаки корешковой симптоматики. З міжхребцевих отворів виходять нервові корінці, і в тому випадку, якщо вони «затиснуті» грижею, або, як кажуть лікарі, сталася корешковая компресія, то виникає набряк корінця. Тому найменше струс, яке виникає при кашлі, чханні, напруженні, сміху - провокує напад гострого болю. У народі її називають «прострілом», або люмбаго

• Наступні ознаки - це приєднання вторинного больового компонента, пов'язаного з м'язами. Набряклий корінець і тверда грижа дратують глибокі м'язи спини та попереку. У відповідь на роздратування м'язи скорочуються, і знаходяться в стані тривалого хворобливого спазму. Цей спазм перешкоджає харчуванню такровопостачанню м'язів, а також виведенню продуктів їх життєдіяльності, наприклад, молочної кислоти. Виникає вторинний міофасціальний тонічний больовий синдром.

• На віддалі від грижі виникають розлади чутливості і руху. Це може бути оніміння по бічній і задній поверхні стегна, зниження чутливості, або відчуття «повзання мурашок». Також може виникнути слабкість в м'язах стопи, якщо вражаються рухові нерви, або слабкість при розгинанні ноги в колінному суглобі, наприклад, при підйомі на сходи.

Саме ці симптоми межпозвононочной грижі поперекового відділу хребта потребують негайного лікування, оскільки слабкість в нозі - це периферичний параліч, і він може привести до інвалідності.

принципи лікування

Для того щоб вилікувати грижу, потрібно її ліквідувати. Тому радикальний спосіб - це мікродискектомія, при якому прибираються залишки зруйнованого диска. За кордоном застосовують ендопротези, або повністю штучні диски, які не поступаються за еластичності природному хряща. Іноді грижу можна «поправити», наприклад, за допомогою сеансів мануальної терапії. Але потрібно пам'ятати, що при порушенні режиму вона знову може «вилізти».

Консервативне лікування зводиться до призначення:

• нестероїдних протизапальних засобів (зменшують набряк і запалення корінця і м'язів);

• міорелаксантів центральної дії (зменшують болючий м'язовий спазм);

• вітамінів групи «В»;

• місцевого лікування, за допомогою мазей, кремів і гелів.

Після зняття гострого болю призначають масаж, фізіотерапевтичні процедури, плавання, лікувальну фізкультуру.

В ускладнених випадках грижа може здавлювати спинний мозок, і викликати паралічі ніг.

У поперековому відділі найчастіше виникають грижі між п'ятим поперековим хребцем і крижової кісткою. У цьому місці спинного мозку вже немає, але при ураженні кінського хвоста може виникнути млявий параліч ніг, розлади сечовипускання за типом нетримання і затримки, виникає імпотенція, оніміння в промежині і дуже жорстокі болі в ногах.

Потрібно відзначити, що грижа не виникає серед повного здоров'я і раптово. До неї ведуть довгі місяці, а то й роки. Тому при перших симптомах болю в спині або в ногах потрібно звернутися до невролога.