- Чому виникає стегнова грижа
- Як діагностувати стегнову грижу?
- Видалення дефекту: методи і їх особливості
Грижа стегнового каналу - один з найпідступніших дефектів даного класу. Може прогресувати без виражених симптомів, по проявах схоже на запалення лімфовузлів або пахову грижу, лікується видаленням.
Розвивається частіше у жінок (в чотири рази). При відкладеному видаленні може привести до негативних наслідків:
- переродитися в невправляемих дефект;
- супроводжуватися болючим защемлением при ходьбі;
- викликати запальні процеси в стегновому каналі.
Клініка стегнової грижі: через ослаблені волокна м'язи стегнового каналу в порожнечу випадають частина кишечника, сальника і м'які тканини. Тверде новоутворення при цьому виникає на лінії стикування пахової області і внутрішньої частини стегна.
Чому виникає стегнова грижа
Причини виникнення стегнової грижі можуть бути різними:
- природна схильність;
- гіподинамія (поступове ослаблення всього м'язового корсету);
- різкі коливання маси (особливо часто стегнова грижа розвивається при різкому наборі ваги, хоча її видалення часто необхідно і після схуднення);
- при вагітності стегнова грижа виникає у 12% жінок 25-35 років;
- травми можуть спровокувати стегнову грижу;
- післяопераційна стегнова грижа виникає рідше, ніж пахова або пупкова , Але все ж зустрічається в сучасній практиці.
Як діагностувати стегнову грижу?
Перед видаленням дефекту лікар повинен чітко визначити зону локалізації ослабленою м'язової тканини. Для діагностики стегнової грижі застосовують інструментальні методи. Найчастіше це:
- рентген товстої кишки;
- УЗД грижового новоутворення (мішка) з метою виявлення що підлягають видаленню утворень (ліпоми);
- рентген з контрастом (герніографії) для дослідження грижового мішка і розробки програми лікування (вибору способу видалення).
Для даної патології характерна «міграція» випинання. Освіта виявляє себе при ходьбі і навантаженнях, але в стані лежачи (в спокої) воно повністю йде. На перших стадіях легко вправляється самостійно.
Видалення дефекту: методи і їх особливості
Видалення стегнової грижі виконується в одному з двох варіантів.
- Натяжное видалення (власними тканинами без імплантату). У цьому випадку лікар зробить розріз, через який стягне і зафіксує разом ослаблені м'язові пасма.
- Ненатяжной видалення з установкою сітки. Більш щадний метол терапії. Передбачає посилення корсета спеціальним сітковим каркасом. Може виконуватися через косий розріз або проколи довжиною до 1,5 см (лапароскопія).
Перший метод видалення вважається консервативним і супроводжується більш тривалим періодом відновлення. Від навантажень необхідно відмовитися на 0,5-1 рік. Травматичність видалення залежить від ступеня розвитку грижового дефекту.
Ненатяжной інвазія, в тому числі лапароскопічний, є більш м'яким. Шрамів він не залишає, реабілітація переноситься пацієнтами простіше. Повернутися до навантажень можна вже через півроку після видалення.
Прогнози після видалення стегнової грижі в 90% випадків сприятливі. Виняток - термінове видалення при ускладненнях (запалення, защемлення нервів). Але і в цьому випадку повне відновлення можливо при дотриманні ряду умов і високої кваліфікації хірурга.
В обох випадках потрібно профілактика патології до кінця життя. В її програму включені носіння бандажа, спеціальні заняття для посилення м'язів, дієта.
Як діагностувати стегнову грижу?