10 тиждень вагітності

1. 10 тижнів від зачаття (12 акушерських) Термін вагітності 10 тижнів - це 12 акушерських. Примітний...
2. Відчуття жінки на десятій (дванадцятої акушерської) тижня
3. Що відбувається з плодом
4. Скринінг першого триместру
5. УЗД в 10 тижнів по зачаття (12 акушерських)
6. ТВП і носова кістка
7. Маркери різних хромосомних аномалій
8. Коротка оцінка біохімічного скринінгу
9. Поради майбутнім мамам

10 тижнів від зачаття (12 акушерських)

Термін вагітності 10 тижнів - це 12 акушерських. Примітний тим, що саме в цей час більшість жінок роблять УЗД і (або) проходять так званий скринінг. Малюк вже досить підріс, щоб лікар УЗ-діагностики міг гарненько його розглянути і дати свій прогноз щодо його здоров'я.

Що відчуває і помічає майбутня мама

Матка потроху зростає і вже стала ширше приблизно на 10 см. Її висота близько 12 см. Вона знаходиться вище лобкової кістки, тому лікаря дуже просто робити її УЗД без наповненого сечового міхура.

Животик округляється, матусі починають одягати речі для вагітних. Стягуючі живіт ні в якому разі не можна. Збільшення у вазі становить 2-3 кілограми. Потрібно стежити за своєю вагою, так як занадто велика і швидка його прибавка зробить виношування вагітності фізично більш важким, та й, напевно, стане приводом до госпіталізації в стаціонар.

Так як об'єм циркулюючої крові в організмі мами збільшився, став частіше пульс. Вже не звичні 60-70 ударів хвилину, а 80-90. Цікаво що при цьому артеріальний тиск зазвичай залишається зниженим.

Малюк підріс і дуже активно ворушиться. Побачивши це на екрані при ультразвуковому дослідженні, багато матусь начебто починають його відчувати. Однак для перших ворушінь ще зарано, занадто плід малий.

Відчуття жінки на десятій (дванадцятої акушерської) тижня

З відносно нового можна вказати тільки гіпертонус матки. Зазвичай він проявляється у вигляді відчуття тяжкості в нижньому сегменті живота. Часто виникає під час прогулянок, особливо тривалих.

Щоб його уникнути, лікарі радять частіше відпочивати, бажано з піднятими ногами, і відмовитися від носіння танкетки і каблуків, так як вони створюють таке положення тіла матусі, в якому матка частіше напружується. Намагатися ж підтримувати матку бандажем ще занадто рано.

В кінці першого триместру і до середини вагітності можуть загострюватися головні болі. Часто їх причиною стає остеохондроз. По можливості не сидіть довго в незручній позі, за комп'ютером.

Що відбувається з плодом

Тепер зростання плоду в середньому становить 6-6,5 см. А важить він вже близько 10 грамів! Сердечко малюка бадьоро працює з частотою близько 150 ударів в хвилину. Збільшуватися частота серцебиття може, коли той спить і активно рухається. А знижуватися - коли спить.

До речі, на УЗД ви можете помітити, що відбувається з плодом в десять тижнів - грудна клітка його періодично піднімається і опускається. Нове вміння малюка, але, звичайно, поки що не дихання. А ще він недавно навчився заплющує очі, ворушити пальчиками і відкривати рот.
Плід активно рухається в матці, але його руху поки не скоординовані, хаотичні, і він їх не контролює.

З'являється зачин до розвитку імунітету. Починають вироблятися лімфоцити. Гіпофіз продукує гормони росту, що впливають на репродуктивну функцію і обмін речовин. З'являються білі клітини крові - лейкоцити.

Печінка виробляє жовч. Вона необхідна для травлення. А кишечник вже здатний проштовхувати через себе їжу. До речі, переварити глюкозу на цьому етапі плід вже вміє.

Кінцівки малюка, його скелет складається ще поки тільки з хрящової тканини, але вже пішов процес утворення кісткової. На його тілі з'являються Пушкова волоски, ростуть нігті.

амніотична рідина (Навколоплідні води) оновлюється щодня. Приблизний її обсяг на цьому терміні - 50 грамів.

Жовте тіло, яке раніше виробляло прогестерон, вже зникло або дуже скоро зникне. І виробленням даного гормону зайнялася плацента.

Скринінг першого триместру

Мета скринінгу - виявити майбутніх матусь, у яких ризик появи на світ дітей з важкими вадами розвитку і хромосомними відхиленнями вище. Але це саме скринінг, що не діагностика. Якщо за результатами аналізів крові та УЗД у вас виявили високий ризик, то це означає тільки те, що вам запропонують здати аналіз на каріотип плода. Це може бути біопсія плаценти чи аналіз навколоплідних вод. Процедура взяття матеріалу в рідкісних випадках має побічну дію - викидень, тому і виконують її тільки тим жінкам, у яких є реальний ризик народити хвору дитину.

Не так давно з'явився неінвазивний пренатальний тест, що дозволяє з дуже високою точністю визначити найпоширеніші хромосомні патології - синдром Дауна, Патау, Едвардса і т. Д. Жінка просто здає кров з вени. У ній знаходять ДНК плоду і досліджують. Ніякого ризику викидня. Один мінус - висока вартість аналізу. Близько 30 тисяч рублів.

Але стандартний скринінг першого триместру, який, до речі, повністю оплачується державою, це УЗД і аналіз крові на PAPP-A і ХГЧ. Береться з вени. Обов'язково натщесерце, перед взяттям крові не можна за 4-6 годин їсти.

Терміни для виконання скринінгу дуже важливі. УЗД має бути зроблено на терміні 11-13.6 акушерських тижнів (9-11.6 ембріональних), при цьому КТР плода не повинен бути менше 45 мм, інакше носову кістку буде складно розглянути, та й програма обробки результатів розрахована для КТР більше 45 мм. Аналіз крові можна здати в один день з УЗД або в інший - це не важливо. Головне, в означений термін вкластися.

Перед проходженням скринінгу лікар заповнює анкету майбутньої матері. Дані, які враховуються при підрахунку ризиків генетичної патології:

• расова приналежність;
• вік;
• кількість вагітностей і їх результат;
• зріст та вага;
• куріння;
• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія;
• системна червона вовчанка;
• антифосфоліпідний синдром (АФП);
• прееклампсія в анамнезі;
• спосіб зачаття (природне або ЕКЗ).

Чим старше жінка, тим вище у неї ризик народити неповноцінну дитину.

Часто трапляється так, що УЗД в нормі, а ось в аналізах крові не все в порядку. Через це програма може вирахувати високий ризик народження хворої дитини. Однак, як показує статистика, якщо по УЗД все ідеально, дитина найчастіше виявляється здоровий. А причин для відхилень в аналізах крові може бути багато і інших. Наприклад, знижений PAPP-A часто буває у жінок, у яких дуже скоро розвинеться фетоплацентарна недостатність або гестоз. Лікарі повинні звернути на це увагу і уважно спостерігати за даними пацієнтками. Але хромосомних відхилень і вад розвитку у дітей немає.

Однак, при високому ризику того чи іншого захворювання, гінеколог направляє на консультацію до генетика. А далі, можливі варіанти. Якщо є відхилення тільки по крові, а жінка молода, молодша 30-35 років, то їй радять неінвазивний тест або контрольне УЗД на терміні 16-17 акушерських тижнів. Якщо ж і по УЗД не все добре, і по крові, та ще й пацієнтка під 40 і старше, потрібно або здати неінвазивний тест або інвазивний (біопсія плаценти чи амніоцентез). Дізнавшись точно каріотип дитини, вже можна приймати рішення про пролонгацію або переривання вагітності.

УЗД в 10 тижнів по зачаття (12 акушерських)

Так як матка вже досить збільшена, майбутню маму не попросять перед дослідженням пити воду, щоб наповнити сечовий міхур. І через животик матусі вже все видно, що відбувається в матці.

Жінкам необхідно приходити на УЗД з порожнім сечовим міхуром. Якщо ви не помочіться перед ультразвуком, вас попросить це зробити лікар.

Приготуйтеся, що вам доведеться полежати на кушетці хвилин 20. Вже дуже багато параметрів потрібно виміряти і розглянути.

Ось тільки мала частина з них:

• куприка-тім'яної розмір плоду;
• окружність живота;
• довжина кісток кінцівок;
• частота серцевих скорочень (ЧСС);
• жовтковий мішечок і його середній внутрішній діаметр (СВД);
• локалізація хоріона (плаценти), на який стінці матки розташований;
• товщина комірцевого простору (ТВП);
• структура хоріона або плаценти (змінена чи ні);
• чи є носова кістка;
• органи дитини: мозкові структури, легені, нирки, серце, шлунок і т. д.
• кількість судин в пуповині;
• симетричні чи кінцівки дитини;
• є чи ні реверсний потік крові.

Так, у дітей з синдромом Дауна сильно збільшено ТВП і не візуалізується носова кістка.
На цьому УЗД можна досить точно визначити термін вагітності. І часто він не збігається ні з ембріональним, ні з акушерським. Уже в кінці першого триместру деякі дітки розвиваються трохи швидше, а деякі трохи повільніше.

Під час УЗД лікар може попросити вас лягти на один бік, інший, покашляти - не хвилюйтеся, у дитини проблеми немає, просто не виходить виміряти ТВП. Потрібно щоб дитина перебувала в певному положенні для достовірності отриманих даних. Іноді жінок навіть просять піти «погуляти» хвилин 30-60, щоб малюк змінив позу.

Щодо тривалості дослідження можете не турбуватися. По-перше, немає ніяких доказів його шкідливості, по-друге, велику частину часу лікар не тримає датчик на животі майбутньої мами, а дивиться на екран монітора і проводить вимірювання.

У більшості випадків крім абдомінального УЗД проводять і вагінальне. Необхідно виміряти довжину шийки матки. На цьому терміні вона в середньому 35 мм. І повинна потихеньку рости. Якщо ж вона, навпаки, коротшає, це серйозна загроза переривання вагітності. Потрібно накладати шви або захистити шийку песарії.

ТВП і носова кістка

Ці два показники ми виділили оскільки, саме вони викликають більшість питань вагітних. ТВП - товщина комірцевого простору (так, саме від слова комір, сподіваємося, ви зрозуміли де це), його обсяг дивляться саме на вказаному терміні. Поступово вона буде зменшуватися, якщо не трансформується до набряк шиї або кістозна гігро, іноді разом з набряком тіла всього плоду. Але цього в нормі, звичайно ж, не буває. Якщо ж вдається в 11-13 тижнів виявити важкий порок розвитку, то у жінки є можливість перервати вагітність на такому, відносно невеликому терміні.

Однак не завжди збільшення товщини комірного простору говорить про патологію. Просто, чим більше відхиляється ТВП від норми, тим вище ризик. В середньому нормою є розмір до 2,5 мм.

Так, при ТВП 3,5-4,5 мм, а це значне збільшення, здоровими виявляються 70% дітей. А при ТВП більше 6,5 мм - 15% дітей. Іноді помилки в оцінці товщини комірного простору відбуваються через обмотаної навколо шиї пуповини або розгинання шиї.

Кістки носа утворюються в 8 ембріональних тижнів. Тому їх вважають за краще дивитися не раніше, ніж в 10 тижнів по зачаття, а краще в 11 тижнів вагітності . В середньому довжина носової кістки на цьому терміні складає 2 мм. Погано, якщо носик дитини зовсім не візуалізується. Це в 50-70% випадків говорить про хромосомної патології - синдром Дауна, Едвардса, Тернера або Патау. При цьому ризик будь-якого синдрому вище в даному випадку у жінок європейської популяції, а у афро-американок частіше буває варіантом норми.

10 тиждень, перепади настрою при вагітності (відео):

10 тиждень вагітності

10 тиждень, перепади настрою при вагітності

2013-06-05T00: 00: 00

Маркери різних хромосомних аномалій

Синдром Дауна (трисомія 21):

• збільшення комірцевої зони;
• відсутність візуалізації носової кістки в першому триместрі і вкорочення її в період 15-21 тижні (і дійсно, у людей з синдромом Дауна дуже маленький ніс);
• вкорочення верхньої щелепи, через що створюється враження згладженого особи;
• реверсний кровотік в венозній протоці.

Синдром Едвардса (трисомія 18):

• затримка розвитку плода;
• уражень серцебиття (брадикардія);
• омфалоцеле (грижа черевної порожнини з випаданням туди внутрішніх органів);
• відсутність візуалізації носових кісток;
• одна артерія в пуповині, а в нормі їх повинно бути дві.

Синдром Патау (трисомія 13):

• стійке почастішання серцебиття (тахікардія);
• уповільнення росту дитини;
• мегацістіс (збільшення сечового міхура);
• голопрозенцефалія (важкий структурний порок головного мозку);
• омфалоцеле.

Останні два вроджених вад, як правило, разом виявляються в 11- 13 тижнів вагітності на УЗД.

триплоїдія:

• брадикардія (менше 110-120 скорочень серця в хвилину);
• голопрозенцефалія;
• випадання органів черевної порожнини;
• омфалоцеле;
• кісти судинних сплетінь;
• піелоектазія (розширення мисок нирок).

Коротка оцінка біохімічного скринінгу

Норми РАРР-А та ХГ розраховуються в одиницях МОМ. Від 0,5 до 2. Також лікарі звертають увагу на відмінність показників РАРР-А та ХГ один від одного більш, ніж на одиницю. Наприклад, якщо бета РАРР-А 1,5, а ХГЧ 1,7 - це норма. А якщо 0,6 і 1,8, то немає. Низький РАРР-А часто є ранньою ознакою швидкого розвитку гестозу - пізнього токсикозу вагітності або фетоплацентарної недостатності.

Відхилення вище або нижче зазначених норм можуть свідчити про хромосомних відхиленнях. Наприклад, занадто високий ХГЧ - одна з ознак синдрому Дауна. При РАРР-А може бути нормальним або низьким.

Для отримання достовірних даних потрібно обов'язково здавати аналіз крові з 11 до 13 тижнів і 6 днів. Вказано акушерський термін вагітності. За ембріональному - 9-11.6 тижнів.

Робити якісь висновки, спираючись виключно на результати біохімічного скринінгу, не вірно.

Поради майбутнім мамам

Так як на цьому тижні проходить таку важливу подію, як скринінг, можна побажати тільки спокою. Результати його будуть готові протягом декількох днів. Але поки ви перебуваєте в невіданні, що не накручуйте себе. Якщо по УЗД немає відхилень, є дуже висока ймовірність того, що все добре.

Якщо у вас бувають відчуття гіпертонусу матки на десятому тижні вагітності, лікар може призначити вам препарат магнію. Наприклад «Магне В6» або «Магнеліс» в дозуванні 2-3 таблетки в день, а іноді і більше. Врахуйте, що ці препарати іноді провокують запори, тому введіть в своє меню більше овочів і не забувайте пити воду в міру бажання.

Тонус мучить багатьох майбутніх матусь, але до викиднів він не призводить. Важливо при наявності частого тонусу матки періодично перевіряти довжину шийки. Якщо вона не коротшає, внутрішній зів закритий - можна не турбуватися.

Також в домашній аптечці треба мати «Но-шпу» (або «Дроверін») в таблетках або ампулах для внутрішньом'язового введення, а також ректальні свічки папаверин. Їх іноді можна використовувати для зняття напруги матки в домашніх умовах.

Ви знайшли відповідь на своє питання?

Продовжіть пошук: