23 тиждень вагітності. Календар вагітності 23 тиждень

1. відчуття
2. фізіологічні зміни
3. Що відбувається в організмі жінки?
4. Зміни в організмі дитини. Як розвивається малюк?
5. Розмір плоду
6. Зміни в організмі матері
7. Аналізи і обстеження
8. об'єктивні дані
9. Обстеження на УЗД
10. ХГЧ на 23 тижні вагітності
11. Фактори, що впливають на плід
12. Можливі ускладнення перебігу вагітності
13. Які можуть бути виділення?
14. Рекомендації, протипоказання і заборони
15. Харчування і шкідливі звички
16. Чи потрібно приймати вітаміни?
17. інтимне життя
18. Фізична активність
19. Лікарські препарати та медичні процедури
20. Можливі проблеми

Триває другий триместр - саме легка і приємна час вагітності. На 23 тижні багато жінок помічають зміни не лише у постаті, але і в зовнішності. Під впливом чергової зміни гормонального фону волосся стає густішим, блискучим і шовковистим, а шкіра просто сяє.

відчуття

Рухи плода стають все більш активними і тепер їх помітять навіть самі недосвідчені та неуважні майбутні матусі. Найчастіше малюк розвиває бурхливу діяльність вночі або ввечері, коли мама лягає відпочивати. Щоб його трохи заспокоїти, можна погладити животик і тихенько заспівати колискову.

Збільшується тиск на внутрішні органи провокує появу печії . У такій ситуації не варто поспішати вдаватися до ліків або пити соду. Іноді поліпшити самопочуття допомагає трохи молока або маленький шматочок шоколаду. Зменшує проблему і дробове харчування. Тисне матка і на сечовий міхур. Ходити в туалет доводиться частіше, а нормалізується все тільки після пологів. Щоб менше бігати вночі і краще висипатися, можна постаратися вживати менше рідини ввечері.

Деякі жінки помічають, що у них червоніють кисті. Це нормальне явище, воно пов'язане з гормонами і не повинно викликати занепокоєння.

Нерідко на цьому терміні вперше з'являються сутички Брекстон-Хікса. Зазвичай вони нагадують легкі безболісні спазми в матці. Це не небезпечно і є частиною підготовки організму до пологів. А при незручному положенні тіла у жінок можуть з'являтися хворобливі відчуття в животі через розтягнення зв'язок матки. Іноді вже на цьому терміні починається розбіжність кісток таза перед пологами. Воно призводить до болів в області симфізу і зміни ходи.

фізіологічні зміни

До 23 тижня тіло майбутньої мами стає вже помітно округлим, а малюк крутиться і штовхається в животі. Поступово він готується до самостійного життя. Всі його органи розвиваються і удосконалюються.

Що відбувається в організмі жінки?

Матка росте і зміщує всі органи. У ідеально здорової жінки це не повинно викликати ніякого дискомфорту, але, на жаль, серед нас таких мало. Якщо майбутня мама до вагітності часто страждала від циститів , То тепер їй загрожує почастішання сечовипускання. При проблемах з травленням з'являється печія і запори .

Зміни в організмі дитини. Як розвивається малюк?

На 23 тижні малюк може досить вільно рухатися в матці і навіть перекидатися. Але його підвищена активність нерідко викликає дискомфорт мамі. Стусани ліктями і п'ятами бувають дуже відчутними.

Найпомітніші зміни на цьому тижні:

• у малюка починається наростання жиру. Незважаючи на це він поки виглядає зморщеним і червоним через те, що шкіра формується набагато раніше, а тільки потім малюк «доростає» до неї;
• плід стає все активніше. Якщо зараз відвідати УЗД, то можна побачити, як він перекидається, хапається за пуповину і грається ручками і ніжками;
• травна система вже практично готова до роботи. Дитина може заковтувати щодня до 500 мл амніотичної рідини і виводити її з організму у вигляді сечі. У навколоплідних водах містяться частинки захисної мастила, епідермісу, Пушкова волосся і вони теж потрапляють в шлунок плода. Рідка частина всмоктується в кров, а решта перетравлюється і переміщається в кишечник, де і розжарюється. Там воно повинно знаходитися до самого народження. І тільки після появи на світло дитина вперше «какає» темної субстанцією, званої меконий;
• триває розвиток центральної нервової системи (ЦНС). За допомогою спеціальних приладів навіть на такому терміні можна зафіксувати активність головного мозку малюка, схожу з такою у народжених дітей і навіть у дорослих. Вважається, що на цьому етапі розвитку дитина вже може бачити сни;
• очі плода відкриті. Тепер він добре розрізняє світло і темряву і може реагувати на них. Слух у нього теж хороший. Можна навіть помітити його реакцію на різні звуки.

Розмір плоду

На цьому тижні зростання плоду збільшується 28-30 сантиметрів, а його куприка-тім'яної розмір приблизно на 10 сантиметрів менше. Вага малюка становить близько 520 грамів. Після цього тижня темпи набору ваги у дітей можуть сильно відрізнятися. В результаті, всі діти народжуються з різною масою тіла. Показники від 2,5 кг до 5 кг є нормальними.

Зміни в організмі матері

Значних перебудов в організмі матері на 23 тижні вагітності не відбувається. Просто її тіло стає все більш округлим, і звикнути до нової фігурі буває непросто. Крім того, зростає навантаження на спину і ноги, що може стати джерелом неприємних відчуттів. Щоб їх мінімізувати, треба носити зручне взуття і частіше відпочивати, також не завадить придбати бандаж , Який підійде для довгих прогулянок.

Аналізи і обстеження

Ніяких особливих аналізів на цьому тижні здавати не потрібно. Якщо ви плануєте відвідати свого лікаря, то знадобиться загальний аналіз сечі (ОАМ) . Він дозволяє відстежувати стан нирок і зміни в їх функціонуванні, а також допомагає заздалегідь визначити прееклампсию, одна з ознак якої - поява білка в сечі . Іноді потрібно здати загальний аналіз крові , Щоб діагностувати можливі відхилення в стані здоров'я жінки, а також визначити рівень цукру в ній.

Під час відвідування гінеколог обов'язково вимірює висоту дна матки, обсяг живота і вага жінки, що дозволяє робити висновки про розвиток малюка. також вимірюється артеріальний тиск .

об'єктивні дані

На цьому тижні висота дна матки становить 23 сантиметри. Але допускається різниця в один або навіть два сантиметри, якщо регулярні виміри показують збільшення. До цього моменту жінка може набрати не більше 8-ми кілограмів ваги. Якщо є перевищення, необхідно проаналізувати свій раціон і перевірити, чи не є це ознакою прихованих набряків.

Обстеження на УЗД

У більшості випадків ультразвукове обстеження не призначають на 23 тиждень. Але, якщо доктор вирішить його провести саме зараз, то він обов'язково вивчить відповідність розвитку плода його біологічному віку, а також проаналізує ступінь зрілості плаценти , Яка повинна дорівнювати нулю. Товщина плаценти зазвичай відповідає терміну вагітності - на 23 тижні вона дорівнює 23 міліметрів.

Іноді при дослідженні можуть виявлятися ділянки зі зниженим кровообігом, які називають кальцифікатами. Також лікар оцінює серцебиття плода і якщо воно вище 180-190 ударів в хвилину - це може свідчити про кисневому голодуванні. Тому додатково призначається доплеровское дослідження кровотоку в артеріях пуповини. Воно дозволяє виявити недостатність плацентарного кровотоку.

ХГЧ на 23 тижні вагітності

Діапазон нормальних значень ХГЧ на цьому тижні дуже широкий - від 2700 одиниць до 80000.

ХГЧ таблиця по тижнях вагітності

Фактори, що впливають на плід

В утробі матері плід надійно захищений від більшості шкідливих чинників, але існують речовини, здатні проникати через плацентарний бар'єр і впливати на його розвиток. По-перше, це численні ліки. Далеко не всі з них завдають шкоди плоду, але приймати що-небудь без рекомендацій лікаря категорично заборонено. Також через плацентарний бар'єр проникають:

• Етанол. Відомо, що етиловий спирт є клеткоразрушающім отрутою. Його вплив на стан плода вивчено погано, тому ніяких даних щодо безпечних доз і концентрацій немає. Це означає що алкоголь при вагітності протипоказаний в будь-яких кількостях;
• Нікотин. Безпосередньо на розвиток органів малюка куріння не впливає, але воно викликає спазм судин, що призводить до кисневого голодування плоду. Діти курців матерів зазвичай народжуються маловагими і залежними від нікотину;
• Наркотики. Більшість їх складових легко проникає через плаценту і може викликати важкі порушення розвитку у плода;
• Небезпечні хімічні речовини. Багато з них ми використовуємо в побуті, наприклад лакофарбову продукцію. Під час вагітності краще обмежити контакти з такими ними;

Навіть мінімальний вплив, яке ніяк не позначається на стані плода, призводить до порушення функціонування плаценти і робить її більш проникною.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

Майбутнім мамам необхідно уникати людних місць, де є можливість підхопити ГРВІ , А також ретельно стежити за своєю їжею, щоб не дістати кишкову інфекцію.

Брак вітаміну Д на цьому терміні може спровокувати розвиток рахіту у дитини після його народження. А недолік кальцію призводить до вимивання його з стінок судин матері, що є причиною варикозного розширення вен і геморою.

Небезпечним може бути надмірний набір ваги при вагітності. Це призводить до ожиріння після пологів і до розвитку метаболічного синдрому, в найскладніших ситуаціях викликає цукровий діабет 2 типу .

Нерідко на цьому тижні проявляється варикозне розширення вен. Воно з'являється через ослаблення стінок судин і порушення кровотоку в нижній частині тіла внаслідок передавливания вен зростаючою маткою.

Які можуть бути виділення?

Кількість і зовнішній вигляд виділень на 23 тижні повинні залишатися незмінними. Якщо виділення мають білуватий або прозорий колір, однорідну консистенцію і легкий кислуватий запах - переживати не треба. Гірше, якщо їх відтінок змінився на жовтий або зеленуватий, з'явилися підозрілі гнійні домішки. Це повинно послужити приводом для звернення до лікаря. Також консультація з гінекологом знадобиться при появі свербіння , Болі і будь-яких неприємних відчуттів в статевих органах. На цьому тижні вже допускається використання багатьох місцевих антибактеріальних і протигрибкових препаратів, тому лікар зможе підібрати безпечні та ефективні ліки.

Особливі побоювання вселяють майбутнім мамам коричневі кров'янисті виділення. У більшості випадків вони є наслідком травмування слизової оболонки піхви або шийки матки, наприклад, через неакуратне сексу. Але якщо поява крові супроводжується болями в животі, то це може свідчити про почався викидень.

Ознакою переривання вагітності є рясні водянисті виділення. Це може бути підтікання навколоплідних вод. Діагностувати його можна за допомогою спеціального тесту, купленого в аптеці або звернутися до лікаря при появі підозріло великої кількості прозорих виділень без запаху.

Тест на підтікання навколоплідних вод

Рекомендації, протипоказання і заборони

На 23 тижні багатьом жінкам доводиться трохи обмежити свою активність і переглянути режим дня, так як колишня навантаження може вже виявитися непосильним. Але це не означає, що можна відмовитися від вправ. Достатня активність, правильне харчування і позитивний настрій - це те, на чому базується гарне самопочуття вагітної жінки.

Харчування і шкідливі звички

Здоровий і збалансований раціон - головне правило харчування для майбутніх матусь. Необхідно стежити за енергетичною цінністю меню. Щодня жінка повинна вживати близько 3000 ккал. При цьому треба стежити за своєю вагою, він повинен збільшуватися поступово, не перевищуючи допустимих меж.

Обов'язково треба включати в меню страви з овочів, м'яса, молока і злаків. Не можна забувати і про фрукти. Але переважати повинні місцеві сезонні продукти, а надто екзотичних і алергенних треба уникати.

З обережність треба вживати спеції під час вагітності. Хоча більшість з них не шкідлива, іноді вони можуть посилювати печію, а деякі, наприклад, лавровий лист, можуть викликати підвищення тонусу матки.

Підвищеної уваги заслуговують продукти з високим вмістом кальцію і заліза. Цих елементів часто не вистачає при вагітності. А ось вживання жирів, солі і спецій слід обмежити. Також треба уникати надмірного вживання цукру.

Чи потрібно приймати вітаміни?

Будь-які вітаміни та інші корисні речовини краще отримувати з їжі, так вони повніше засвоюються і набагато менше ризик передозування. Але це не завжди можливо, тому при вагітності всім жінкам рекомендується приймати кальцій з вітаміном Д . Це допоможе запобігти розвитку варикозного розширення вен у мами і рахіту у малюка.

Якщо мама не може організувати собі повноцінне харчування, то заповнити нестачу корисних речовин допоможе додатковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів. При анемії майбутнім мамам призначають препарати заліза і фолієву кислоту .

інтимне життя

У багатьох жінок до кінця другого триместру сильно підвищується лібідо. Статевих відносин на цьому терміні лікарі не забороняють, якщо немає протипоказань. Перешкодою може стати передлежання плаценти, багатоплідна вагітність, істміко-цервікальна недостатність, кров'янисті виділення з піхви і запальні захворювання статевих органів. Якщо цих проблем немає, і жінка добре себе почуває, то секс може принести тільки користь. Але слід уникати тиску на живіт і занадто глибокого проникнення.

Фізична активність

З кожним тижнем майбутній мамі стає все важче виконувати свою повсякденну роботу і просто пересуватися, тому про спорт в прямому сенсі цього слова говорити не доводиться. Але жінкам з сидячою роботою або малоактивним способом життя саме на цьому етапі дуже важлива достатня активність.

Часте сидіння і лежання в одній позі загрожує тромбозом глибоких вен і набором зайвої ваги. Тому майбутнім мамам рекомендується частіше гуляти, але при цьому враховувати свої сили і не перестаратися. Дуже корисні будуть будь-які вправи для вагітних . Можна записатися на спеціальний фітнес або йогу для «дам в положенні» , аквааеробіку або навіть танці.

Лікарські препарати та медичні процедури

Хоча плацента вже функціонує і захищає плід від негативного впливу, приймати ліки безконтрольно не можна, так як більшість з них легко проникає в кров малюка. Будь-яке лікування має проводитися строго під контролем гінеколога, виходячи з потенційної користі для матері і можливого шкоди для плода. У випадках, коли медичного втручання можна уникнути, краще відкласти його до післяпологового періоду.

Щодо безпечними вважаються ліки для місцевого застосування, вони практично не проникають в кров і не всмоктуються далі підшкірної жирової клітковини. Допускається при вагітності застосування препаратів, які поліпшують циркуляцію крові, знижують її в'язкість і знижують артеріальний тиск. При необхідності можна використовувати деякі нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, парацетамол і ібупрофен . Більшість антибіотиків під час вагітності протипоказано. Навіть найбезпечніші з них можуть порушувати мікрофлору в організмі малюка.

Але потрібно пам'ятати, що навіть дозволені при вагітності і відносно безпечні ліки можуть впливати на плід, тому їх застосування можливе тільки після консультації з лікарем.

Можливі проблеми

Хоча цей період і характеризують як один з найлегших, деякі проблеми все ж зустрічаються:

• можлива поява тяжкості і болю в ногах, збільшення їх розміру і розвиток функціонального плоскостопості. Зменшити неприємні відчуття допоможе спеціальне ортопедичне взуття, а також легкий масаж ніг;
• розвиток геморою. Венозні стінки слабшають під впливом гормонів і внаслідок вимивання кальцію. Крім того вени малого таза передавлюються зростаючою маткою. Якщо жінка ще й страждає від закрепів, то скоро може помітити хворобливі відчуття в задньому проході, кровотечі і випадання вузлів. Самолікування в такому випадку не допускається. А запобігти розвитку геморою допоможе своєчасний прийом кальцію, достатня активність і правильне харчування, що виключає розвиток запорів;
• підвищена чутливість шкіри до ультрафіолету. Через коливання гормонів в крові тривале перебування на сонці може закінчитися появою пігментних плям;
• нудота і печія. На цьому терміні вони пов'язані вже не з токсикозом, а з тим, що матка перелавлівает жовчовивідні шляхи, перешкоджаючи нормальному травленню, і піднімає всі органи шлунково-кишкового тракту. Допомагає в такій ситуації дробове харчування і зручна поза під час і після їжі.

Відео про 23 тижні вагітності